Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика



 Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства"

 3.3. Оценка результативности медицинской помощи пострадавшим с сочетанной травмой в условиях травмоцентра I уровня на базе многопрофильного стационара

Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства" / Организация медицинской помощи пострадавшим с сочетанной травмой в условиях травмоцентра первого уровня / 3.3. Оценка результативности медицинской помощи пострадавшим с сочетанной травмой в условиях травмоцентра I уровня на базе многопрофильного стационара
Закладки Оставить комментарий получить код Версия для печати Отправить ссылку другу Оценить материал
Коды ссылок на публикацию

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.

Cлов в этом тексте - 5807; прочтений - 1142
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px

3.3. Оценка результативности медицинской помощи пострадавшим с сочетанной травмой в условиях травмоцентра I уровня на базе многопрофильного стационара

Анализ результативности медицинской помощи пострадавшим с СТ в условиях травмоцентра I уровня на базе многопрофильного стационара, его отдельных структурных элементов осуществляется на основе мониторинга ряда показателей и их индикаторов с целью своевременного принятия управленческих решений для повышения эффективности работы всех звеньев медицинской помощи (табл. 6).

Анализ эффективности медицинской помощи больным с СТ в условиях травмоцентра I уровня производится на основании план-фактного анализа (сравнение плановых и фактических показателей) с последующим определением величины отклонения, анализа причин отклонения и принятия управленческих решений, направленных на повышение эффективности помощи.

Таблица 6. Иерархия показателей оценки эффективности деятельности основных структурных подразделений травмоцентра I уровня, оказывающих медицинскую помощь пострадавшим с сочетанной травмой

N пп

Показатели

Индикаторы

план

факт

1

2

3

4

 

Смотровой кабинет (первый поток)

1

Полнота осмотра пострадавшего с СТ в соответствии с регламентом (процентов)

100

 

2

Полнота диагностического обследования пострадавшего с СТ в соответствии с регламентом (процентов)

100

 

3

Полнота проведения лечебных мероприятий пострадавшим с СТ в соответствии с регламентом (процентов)

100

 

4

Полнота первичной санитарной обработки пострадавших с СТ в соответствии с регламентом (процентов)

100

 

5

Полнота оформления медицинской документации пострадавших с СТ (процентов)

100

 

6

Длительность нахождения пострадавших с СТ в приемном отделении (минут)

не более 30

 

7

Удовлетворенность пациентов медицинской помощью (процентов)

100

 
 

Смотровой кабинет (второй поток)

1

Полнота осмотра пострадавшего с СТ в соответствии с регламентом (процентов)

100

 

2

Полнота диагностического обследования пострадавшего с СТ в соответствии с регламентом (процентов)

100

 

3

Полнота проведения жизнеспасающих мероприятий пострадавшим с СТ в соответствии с регламентом (процентов)

100

 

4

Полнота проведения инфузионно-трансфузионных мероприятий пострадавшим с СТ в соответствии с регламентом (процентов)

100

 

5

Полнота первичной санитарной обработки пострадавших с СТ в соответствии с регламентом (процентов)

100

 

6

Удельный вес пострадавших с СТ, которым проведена компьютерная томография (процентов)

100

 

7

Полнота оформления медицинской документации пострадавших с СТ (процентов)

100

 

8

Длительность нахождения пострадавших с СТ в приемном отделении (минут)

не более 30

 

9

Удовлетворенность пациентов медицинской помощью (процентов)

100

 
 

Блок критических состояний

   

1

Полнота осмотра пострадавшего с СТ в соответствии с регламентом (процентов)

100

 

2

Полнота диагностического обследования пострадавшего с СТ в соответствии с регламентом (процентов)

100

 

3

Полнота проведения жизнеспасающих мероприятий пострадавшим с СТ в соответствии с регламентом (процентов)

100

 

4

Полнота проведения инфузионно-трансфузионных мероприятий пострадавшим с СТ в соответствии с регламентом (процентов)

100

 

5

Полнота первичной санитарной обработки пострадавших с СТ в соответствии с регламентом (процентов)

100

 

6

Полнота оформления медицинской документации пострадавших с СТ (процентов)

100

 

7

Удельный вес пострадавших с СТ, которым проведена компьютерная томография (процентов)

100

 
 

Отделение анестезиологии и реанимации

   

1

Полнота осмотра пострадавшего с СТ в соответствии с регламентом (процентов)

100

 

2

Полнота диагностического обследования пострадавшего с СТ в соответствии с регламентом (процентов)

100

 

3

Полнота проведения жизнеспасающих мероприятий пострадавшим с СТ в соответствии с регламентом (процентов)

100

 

4

Полнота проведения инфузионно-трансфузионных мероприятий пострадавшим с СТ в соответствии с регламентом (процентов)

100

 

5

Полнота оформления медицинской документации пострадавших с СТ (процентов)

100

 

6

Удельный вес пострадавших с СТ, которым проведена компьютерная томография (процентов)

100

 

7

Удовлетворенность пациентов медицинской помощью (процентов)

100

 
 

Специализированное профильное отделение

   

1

Число пролеченных больных на круглосуточных койках (законченных случаев); абс.*

х

 

2

Число эффективно пролеченных больных на круглосуточных койках (эффективно законченных случаев); абс.*

х

 

3

Средняя длительность пребывания больного в круглосуточном стационаре (дней)*

х

 

4

Среднегодовая занятость койки в круглосуточном стационаре (дней)*

х

 

5

Оборот койки*

х

 

6

Полнота осмотра пострадавшего с СТ в соответствии с регламентом (процентов)

100

 

7

Полнота диагностического обследования пострадавшего с СТ в соответствии с регламентом (процентов)

100

 

8

Полнота проведения жизнеспасающих мероприятий пострадавшим с СТ в соответствии с регламентом (процентов)

100

 

9

Полнота проведения инфузионно-трансфузионных мероприятий пострадавшим с СТ в соответствии с регламентом (процентов)

100

 

10

Полнота оформления медицинской документации пострадавших с СТ (процентов)

100

 

11

Удельный вес пострадавших с СТ, которым проведена компьютерная томография (процентов)

100

 

12

Медицинская результативность (число эффективно пролеченных б-х/общее число пролеченных больных)

не менее 95%

 

13

Хирургическая активность (процентов)

не менее 50%

 

14

Летальность (процентов)

не более 6%

 

15

Послеоперационная летальность (процентов)

не более 3,5%

 

16

Послеоперационные осложнения (процентов)

не более 1,5%

 

17

Соответствие клинического и патологоанатомического диагнозов (процентов)

100

 

18

Удовлетворенность пациентов медицинской помощью (процентов)

100

 

Примечание:* Показатель устанавливается на основании плановых заданий органа управления здравоохранения.

Нами установлено, что в период с 2006 по 2007 гг. в период вхождения в структуру КГБУЗ ККБ №2 МУЗ “Городская больница №3” управления здравоохранения администрации г. Хабаровска динамика целевых показателей, отрающих эффективность работы учреждения, была в ряде случае разнонаправленная. В то же время период с 2008 по 2010 годы, связанный с формированием и функционированием травмоцентра I уровня, наиболее объективно отражает организацию и эффективность работы КГБУЗ ККБ №2. Данный период времени и был нами взят для оценки эффективности проводимых мероприятий (табл. 7).

Таблица 7. Динамика показателей оценки эффективности функционирования травмоцентра I уровня в структуре КГБУЗ ККБ №2

№ пп.

Показатели

2006

2007*

2008

2009

2010

P

t

1

Число пролеченных больных (абс.)

9899

12396

17827

18125

19431

Прирост 2010 г. к 2008 г. на 8,9%

2

Средняя длительность пребывания больного на койке (к-дни)

15,8

15,1

14,5

12,8

11,2

< 0,01

2,538

3

Оборот койки

21,2

20,2

23,4

25,5

29,2

< 0,05

2,086

4

Количество операций (абс.)

3283

3766

5470

5840

6508

Прирост 2010 г. к 2008 г. на 18,9%

5

в т.ч. по экстренным показаниям (процентов)

65,1

63,2

61,3

61,2

55,1

< 0,001

6,872

6

Хирургическая активность (процентов)

40,2

41,9

46,3

49,8

51,5

< 0,001

5,680

7

Послеоперационные осложнения (процентов)

1,2

1,1

1,6

1,2

1,03

< 0,01

2,687

8

Послеоперационная летальность (процентов)

4,1

4,5

5,0

4,0

3,5

< 0,001

4,023

9

Общая летальность (процентов)

4,4

5,6

6,6

6,3

5,5

< 0,01

2,504

Так, в больнице в период с 2008 по 2010 гг. увеличились: на 8,9% число пролеченных больных – с 17827 до 19431 человек; на 18,9% количество операций – с 5470 до 6508; оборот койки – с 23,4± 0,32 до 29,2± 0,33; хирургическая активность – с 46,3± 0,67 до 51,5± 0,62%.

И, наоборот, уменьшились: средняя длительность пребывания больного на койке – с 14,5± 0,26 до 11,2± 0,23 койко-дней; количество операций по экстренным показаниям – с 61,3± 0,66 до 55,1± 0,62%; послеоперационные осложнения – с 1,6± 0,17 до 1,03± 0,13%; послеоперационная летальность – с 5,0± 0,29 до 3,5± 0,23%; общая летальность – с 6,6± 0,34 до 5,5± 0,30%.

Удовлетворенность пациентов качеством медицинской помощи на момент выписки из стационара колебалась в пределах от 92 до 95,2%.

Кроме того, нами изучена экономическая эффективность лечения пострадавших с сочетанной травмой в период с 2008 по 2010 гг. на основе расчета разницы в затратах на лечение одного условного больного. Для расчетов использованы сопоставимая цена стоимости 1 койко-дня лечения больного за базовый 2008 год и средняя длительность пребывания больного на койке в 2008 и 2010 годах.

Расчет осуществлялся с использованием следующей формулы:

где:

- экономическая эффективность;

- стоимость 1 койко-дня лечения пациента в сопоставимых ценах – 2,6 тыс. руб.;

- средняя длительность пребывания больного на койке в 2008 году – 12,5 кдней;

- средняя длительность пребывания больного на койке в 2010 году – 11,2 кдней.

тыс. руб.

Следовательно, экономический эффект за счет сокращения средней длительности пребывания больного на койке составил 3,6 тыс. рублей на одного больного.

Таким образом, создание в структуре многопрофильного стационара (КГБУЗ ККБ №2) травмоцентра I уровня позволило в течение 2008-2010 гг. значительно повысить качество, доступность, медицинскую результативность и экономическую эффективность медицинской помощи пострадавшим с СТ.




[ Оглавление книги | Главная страница раздела ]

 Поиск по медицинской библиотеке

Поиск
  

Искать в: Публикациях Комментариях Книгах и руководствах



Реклама

Мнение МедРунета
Чем вы руководствуетесь в выборе медицинского учреждения?

Советами родных и знакомых
Отзывами на специализированных сайтах
Собственным опытом
Информацией, представленной на сайте учреждения
Рекламой
Другими причинами



Результаты | Все опросы

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Социальные сети

Реклама


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2016. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.