Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика



 Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства"

 3.3. Оценка результативности медицинской помощи пострадавшим с сочетанной травмой в условиях травмоцентра I уровня на базе многопрофильного стационара

Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства" / Организация медицинской помощи пострадавшим с сочетанной травмой в условиях травмоцентра первого уровня / 3.3. Оценка результативности медицинской помощи пострадавшим с сочетанной травмой в условиях травмоцентра I уровня на базе многопрофильного стационара
Закладки Оставить комментарий получить код Версия для печати Отправить ссылку другу Оценить материал
Коды ссылок на публикацию

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.

Cлов в этом тексте - 5807; прочтений - 1183
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px

3.3. Оценка результативности медицинской помощи пострадавшим с сочетанной травмой в условиях травмоцентра I уровня на базе многопрофильного стационара

Анализ результативности медицинской помощи пострадавшим с СТ в условиях травмоцентра I уровня на базе многопрофильного стационара, его отдельных структурных элементов осуществляется на основе мониторинга ряда показателей и их индикаторов с целью своевременного принятия управленческих решений для повышения эффективности работы всех звеньев медицинской помощи (табл. 6).

Анализ эффективности медицинской помощи больным с СТ в условиях травмоцентра I уровня производится на основании план-фактного анализа (сравнение плановых и фактических показателей) с последующим определением величины отклонения, анализа причин отклонения и принятия управленческих решений, направленных на повышение эффективности помощи.

Таблица 6. Иерархия показателей оценки эффективности деятельности основных структурных подразделений травмоцентра I уровня, оказывающих медицинскую помощь пострадавшим с сочетанной травмой

N пп

Показатели

Индикаторы

план

факт

1

2

3

4

 

Смотровой кабинет (первый поток)

1

Полнота осмотра пострадавшего с СТ в соответствии с регламентом (процентов)

100

 

2

Полнота диагностического обследования пострадавшего с СТ в соответствии с регламентом (процентов)

100

 

3

Полнота проведения лечебных мероприятий пострадавшим с СТ в соответствии с регламентом (процентов)

100

 

4

Полнота первичной санитарной обработки пострадавших с СТ в соответствии с регламентом (процентов)

100

 

5

Полнота оформления медицинской документации пострадавших с СТ (процентов)

100

 

6

Длительность нахождения пострадавших с СТ в приемном отделении (минут)

не более 30

 

7

Удовлетворенность пациентов медицинской помощью (процентов)

100

 
 

Смотровой кабинет (второй поток)

1

Полнота осмотра пострадавшего с СТ в соответствии с регламентом (процентов)

100

 

2

Полнота диагностического обследования пострадавшего с СТ в соответствии с регламентом (процентов)

100

 

3

Полнота проведения жизнеспасающих мероприятий пострадавшим с СТ в соответствии с регламентом (процентов)

100

 

4

Полнота проведения инфузионно-трансфузионных мероприятий пострадавшим с СТ в соответствии с регламентом (процентов)

100

 

5

Полнота первичной санитарной обработки пострадавших с СТ в соответствии с регламентом (процентов)

100

 

6

Удельный вес пострадавших с СТ, которым проведена компьютерная томография (процентов)

100

 

7

Полнота оформления медицинской документации пострадавших с СТ (процентов)

100

 

8

Длительность нахождения пострадавших с СТ в приемном отделении (минут)

не более 30

 

9

Удовлетворенность пациентов медицинской помощью (процентов)

100

 
 

Блок критических состояний

   

1

Полнота осмотра пострадавшего с СТ в соответствии с регламентом (процентов)

100

 

2

Полнота диагностического обследования пострадавшего с СТ в соответствии с регламентом (процентов)

100

 

3

Полнота проведения жизнеспасающих мероприятий пострадавшим с СТ в соответствии с регламентом (процентов)

100

 

4

Полнота проведения инфузионно-трансфузионных мероприятий пострадавшим с СТ в соответствии с регламентом (процентов)

100

 

5

Полнота первичной санитарной обработки пострадавших с СТ в соответствии с регламентом (процентов)

100

 

6

Полнота оформления медицинской документации пострадавших с СТ (процентов)

100

 

7

Удельный вес пострадавших с СТ, которым проведена компьютерная томография (процентов)

100

 
 

Отделение анестезиологии и реанимации

   

1

Полнота осмотра пострадавшего с СТ в соответствии с регламентом (процентов)

100

 

2

Полнота диагностического обследования пострадавшего с СТ в соответствии с регламентом (процентов)

100

 

3

Полнота проведения жизнеспасающих мероприятий пострадавшим с СТ в соответствии с регламентом (процентов)

100

 

4

Полнота проведения инфузионно-трансфузионных мероприятий пострадавшим с СТ в соответствии с регламентом (процентов)

100

 

5

Полнота оформления медицинской документации пострадавших с СТ (процентов)

100

 

6

Удельный вес пострадавших с СТ, которым проведена компьютерная томография (процентов)

100

 

7

Удовлетворенность пациентов медицинской помощью (процентов)

100

 
 

Специализированное профильное отделение

   

1

Число пролеченных больных на круглосуточных койках (законченных случаев); абс.*

х

 

2

Число эффективно пролеченных больных на круглосуточных койках (эффективно законченных случаев); абс.*

х

 

3

Средняя длительность пребывания больного в круглосуточном стационаре (дней)*

х

 

4

Среднегодовая занятость койки в круглосуточном стационаре (дней)*

х

 

5

Оборот койки*

х

 

6

Полнота осмотра пострадавшего с СТ в соответствии с регламентом (процентов)

100

 

7

Полнота диагностического обследования пострадавшего с СТ в соответствии с регламентом (процентов)

100

 

8

Полнота проведения жизнеспасающих мероприятий пострадавшим с СТ в соответствии с регламентом (процентов)

100

 

9

Полнота проведения инфузионно-трансфузионных мероприятий пострадавшим с СТ в соответствии с регламентом (процентов)

100

 

10

Полнота оформления медицинской документации пострадавших с СТ (процентов)

100

 

11

Удельный вес пострадавших с СТ, которым проведена компьютерная томография (процентов)

100

 

12

Медицинская результативность (число эффективно пролеченных б-х/общее число пролеченных больных)

не менее 95%

 

13

Хирургическая активность (процентов)

не менее 50%

 

14

Летальность (процентов)

не более 6%

 

15

Послеоперационная летальность (процентов)

не более 3,5%

 

16

Послеоперационные осложнения (процентов)

не более 1,5%

 

17

Соответствие клинического и патологоанатомического диагнозов (процентов)

100

 

18

Удовлетворенность пациентов медицинской помощью (процентов)

100

 

Примечание:* Показатель устанавливается на основании плановых заданий органа управления здравоохранения.

Нами установлено, что в период с 2006 по 2007 гг. в период вхождения в структуру КГБУЗ ККБ №2 МУЗ “Городская больница №3” управления здравоохранения администрации г. Хабаровска динамика целевых показателей, отрающих эффективность работы учреждения, была в ряде случае разнонаправленная. В то же время период с 2008 по 2010 годы, связанный с формированием и функционированием травмоцентра I уровня, наиболее объективно отражает организацию и эффективность работы КГБУЗ ККБ №2. Данный период времени и был нами взят для оценки эффективности проводимых мероприятий (табл. 7).

Таблица 7. Динамика показателей оценки эффективности функционирования травмоцентра I уровня в структуре КГБУЗ ККБ №2

№ пп.

Показатели

2006

2007*

2008

2009

2010

P

t

1

Число пролеченных больных (абс.)

9899

12396

17827

18125

19431

Прирост 2010 г. к 2008 г. на 8,9%

2

Средняя длительность пребывания больного на койке (к-дни)

15,8

15,1

14,5

12,8

11,2

< 0,01

2,538

3

Оборот койки

21,2

20,2

23,4

25,5

29,2

< 0,05

2,086

4

Количество операций (абс.)

3283

3766

5470

5840

6508

Прирост 2010 г. к 2008 г. на 18,9%

5

в т.ч. по экстренным показаниям (процентов)

65,1

63,2

61,3

61,2

55,1

< 0,001

6,872

6

Хирургическая активность (процентов)

40,2

41,9

46,3

49,8

51,5

< 0,001

5,680

7

Послеоперационные осложнения (процентов)

1,2

1,1

1,6

1,2

1,03

< 0,01

2,687

8

Послеоперационная летальность (процентов)

4,1

4,5

5,0

4,0

3,5

< 0,001

4,023

9

Общая летальность (процентов)

4,4

5,6

6,6

6,3

5,5

< 0,01

2,504

Так, в больнице в период с 2008 по 2010 гг. увеличились: на 8,9% число пролеченных больных – с 17827 до 19431 человек; на 18,9% количество операций – с 5470 до 6508; оборот койки – с 23,4± 0,32 до 29,2± 0,33; хирургическая активность – с 46,3± 0,67 до 51,5± 0,62%.

И, наоборот, уменьшились: средняя длительность пребывания больного на койке – с 14,5± 0,26 до 11,2± 0,23 койко-дней; количество операций по экстренным показаниям – с 61,3± 0,66 до 55,1± 0,62%; послеоперационные осложнения – с 1,6± 0,17 до 1,03± 0,13%; послеоперационная летальность – с 5,0± 0,29 до 3,5± 0,23%; общая летальность – с 6,6± 0,34 до 5,5± 0,30%.

Удовлетворенность пациентов качеством медицинской помощи на момент выписки из стационара колебалась в пределах от 92 до 95,2%.

Кроме того, нами изучена экономическая эффективность лечения пострадавших с сочетанной травмой в период с 2008 по 2010 гг. на основе расчета разницы в затратах на лечение одного условного больного. Для расчетов использованы сопоставимая цена стоимости 1 койко-дня лечения больного за базовый 2008 год и средняя длительность пребывания больного на койке в 2008 и 2010 годах.

Расчет осуществлялся с использованием следующей формулы:

где:

- экономическая эффективность;

- стоимость 1 койко-дня лечения пациента в сопоставимых ценах – 2,6 тыс. руб.;

- средняя длительность пребывания больного на койке в 2008 году – 12,5 кдней;

- средняя длительность пребывания больного на койке в 2010 году – 11,2 кдней.

тыс. руб.

Следовательно, экономический эффект за счет сокращения средней длительности пребывания больного на койке составил 3,6 тыс. рублей на одного больного.

Таким образом, создание в структуре многопрофильного стационара (КГБУЗ ККБ №2) травмоцентра I уровня позволило в течение 2008-2010 гг. значительно повысить качество, доступность, медицинскую результативность и экономическую эффективность медицинской помощи пострадавшим с СТ.




[ Оглавление книги | Главная страница раздела ]

 Поиск по медицинской библиотеке

Поиск
  

Искать в: Публикациях Комментариях Книгах и руководствах



Реклама

Мнение МедРунета
Какую сумму Вы лично потратили на платные медицинские услуги за последние 12 месяцев (помимо расходов, покрытых полисами медицинского страхования)?

Менее 6000 рублей (менее 100 USD)
От 6000 до 9000 рублей (100-150 USD)
От 9000 до 13000 рублей (150-200 USD)
От 13000 до 16000 рублей (200-250 USD)
От 16000 до 21000 рублей (250-300 USD)
Более 21000 рублей (более 300 USD)
Затрудняюсь ответить



Результаты | Все опросы

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Социальные сети

Реклама


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2017. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.