ГЛАВА 7. КАДРОВЫЙ КРИЗИС ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ДАЛЬНЕГО ВОСТОКА РОССИИ

…Если внимательно и долго прислушиваться, то, боже мой, как далека здешняя жизнь от России…
А.П. Чехов
(Остров Сахалин)

Уже второе десятилетие широкий круг проблем отечественной медицины не находит своего разрешения, что является следствием глубокого кризиса. Остается только сожалеть о том, что все меры, способствующие охране и укреплению здоровья граждан, в виде поддержания в нормальном состоянии элементов окружающей природной и социальной среды, в том числе и системы непосредственного жизнеобеспечения, оказываются неэффективными в первую очередь из-за отсутствия политической воли управляющих структур Российского государства. Образ жизни и условия жизнеобеспечения российского общества, уровень его образования и культуры, использование научных знаний для предупреждения и лечения болезней, для максимального продления активной творческой жизни человека становятся предметом для обсуждения в различных государственных структурах и виртуальном пространстве отечественных СМИ. Следует отметить, что обсуждаемые вопросы весьма актуальны, но принимаемые решения, а самое главное их исполнение весьма далеки от реальной действительности и чаще всего выглядят, как бесконечный перечень «протоколов о намерениях».
В условиях социально-экономического кризиса отмечается резкое снижение эффективности всех системных функций российского здравоохранения ─ развития медицинской науки, профилактики и лечения заболеваний, подготовки и использования кадров, управления медицинскими учреждениями. И, наконец, кризис означает неопределенность будущего (преодоление упадка или окончательное разрушение) самого здравоохранения, поскольку весьма неопределенным выглядит будущее его основы ─ кадровой структуры отрасли.

Вместе с тем, общеизвестным фактом является то, что здоровье человека зависит не только от медицинской помощи, но прежде всего от социальноэкономических, психологических, производственных, экологических и многих других факторов, т.е. от условий труда, жизни и быта населения. Все эти факторы взаимосвязаны и в последние годы изменяются в России далеко не в лучшую сторону. Это привело к значительному ухудшению общественного здоровья, неблагоприятной динамике демографических процессов ─ снижению рождаемости и повышению общей, а также повозрастной смертности населения. Кроме того наблюдается рост заболеваемости, снижение уровня физического развития детей и взрослых, а следовательно, и в снижении современного и будущего трудового и оборонного потенциала общества.

Поэтому, сегодня главный вопрос не в том, есть ли кризис здоровья и угроза выживанию Россиян, по каким причинам и какими темпами этот кризис развивается, и даже не столько в том, насколько темпы его развития зависят от морального и социального состояния кадровых ресурсов отрасли, а в том, за счет чего этот кризис может быть преодолен. В этой связи следует отметить, что в отечественной медицине статус медицинского работника, в том числе и врача, постепенно утрачивает свою популярность. Уже сейчас нехватка врачей в государственных и муниципальных ЛПУ, подчеркиваем (!) ─ физических лиц, а не штатных должностей, достигла критического значения. При этом число врачей пенсионного и предпенсионного возраста в ЛПУ с каждым годом увеличивается. Замена выбывших специалистов из отрасли проводится спонтанно, по годами накатанной колее «от исполненного», как правило, без учета уровня выбытия профессионалов, поведенческой мотивации молодых специалистов на рынке труда и т.п.