Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика



 Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства"

 § 1. Причина возникновения остеохондрозов

Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства" / Лечение радикулита массажем / § 1. Причина возникновения остеохондрозов
Закладки Оставить комментарий получить код Версия для печати Отправить ссылку другу Оценить материал
Коды ссылок на публикацию

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.

Cлов в этом тексте - 3577; прочтений - 4135
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px

§ 1. Причина возникновения остеохондрозов

Эффективность лечения остеохондрозов у врача значительно повышается, если он знает причину возникновения этого заболевания и механизм ее развития в динамике. Этот параграф посвящен описанию причин возникновения остеохондрозов.

1. Причина возникновения остеохондрозов. Из анатомии позвоночника хорошо известно, что между позвонками расположены межпозвоночные диски, которых в человеческом позвоночнике насчитывается 24. Межпозвоночные диски имеют диаметр у крупного мужчины до 3 сантиметров (поясничные). Толщина (высота) диска от 0,4 сантиметров шейного отдела до 1 сантиметра у поясничного отдела позвоночника. Диски состоят из хрящевой ткани по периферии (annulus fibrosus) и из полужидкой, тягучей (пульпозной) ткани в виде студня или пульпы (nucleus pulposus) в центре. Смотрите рисунок 1 – 1. Межпозвоночные диски исполняют роль суставов для вращения и наклонов позвонков относительно друг друга. Именно благодаря многочисленным межпозвоночным дискам туловище человека может наклоняться во все стороны и вращаться вокруг оси. Остеохондрозом (или спондилоартрозом) позвоночника называют дегенеративно-дистрофические изменения межпозвоночных дисков, которые как правило сопровождаются болями в позвоночнике, а эти боли могут иррадиировать (передаваться) в голову, конечности и туловище. Одновременно уменьшается или полностью ликвидируется объём движения в межпозвоночных суставах. Основная причина разрушения гиалиновых тканей межпозвоночного диска 70% случаев – это поражение вируса, а в 30 % случаев – это травмы, ревматизм и аллергические поражения дисков, туберкулёз тел позвонков, сахарный диабет, раковые опухоли, алкогольная интоксикация и другое. Первые симптомы остеохондроза появляются после гриппа, ОРЗ, назофарингита, герпеса или другим вирусным заболеванием, которым пациент переболел за неделю (или за месяц) до начала болей в позвоночнике. Как известно, вирусы из носоглотки проникают в капилляры слизистой оболочки, а оттуда попадают в кровь. Концентрация вирусов в крови быстро возрастает, и они миллиардами разносятся кровью по всем органам и тканям, в том числе попадают и в межпозвоночные диски. Если несколько лет тому назад произошла микротравма межпозвоночного диска, то мелкие участки омертвевшей ткани внутри диска становятся хорошей питательной средой для размножения вирусов. Далее вирусы начинают разрушать здоровые клетки соединительной ткани диска. Возникает воспаление (дегенеративно-дистрофические изменения) межпозвоночного диска по причине разрушительного действия вируса. Внутри межпозвоночного диска возникает воспалительный процесс вирусного генеза. Межпозвоночные диски не содержат сосудов и нервов. Они снабжаются питательными веществами благодаря диффузному пропитыванию плазмой крови всей толщи диска. Кровь в основном поступает от верхней и нижней площадок тел соседних позвонков. При воспалении хрящевая ткань диска набухает, отекает, увеличивается в размере. В диск перестают поступать питательные вещества и кислород, начинаются дегенеративно-дистрофические изменения тканей хряща межпозвоночного диска. Кроме того, вирусы из хрящевого диска могут током крови заноситься в рядом расположенные корешки нерва. Тогда кроме остеохондроза возникает ещё и радикулит, воспаление тела нерва, опухание, отекание, после чего нервный ствол увеличивается в размере (по радиусу), а поэтому зажимается в отверстиях мышечных фасций, то есть возникает туннельная невропатия. Поэтому при вирусной этиологии остеохондроза может одновременно появляться радикулит вирусного генеза. При наличии сильного иммунитета у человека в клетках костного мозга и печени вырабатываются специфические гамма-глобулины, которые быстро убивают вирусы внутри межпозвоночного диска. Клинические наблюдения указывают на положительную роль нагревания в бане всего тела, и межпозвоночного диска в частности. Нагревание межпозвоночных дисков в бане улучшает циркуляцию крови внутри хрящевых тканей диска. Клинические исследования показывают, что лица, которые регулярно занимаются физкультурой на стадионе около дома (бегом, наклонами, вращением шеи, приседанием и так далее), болеют остеохондрозом в 5 раз реже, чем люди с неподвижным образом жизни. Для профилактики остеохондрозов и радикулитов очень важно хорошее кровоснабжение позвонков, так как вместе с кровью к дискам поступают антитела, которые интенсивно уничтожают вирусы внутри межпозвоночного диска. У молодых и сильных людей остеохондроз излечивается без лечения через несколько дней, так как молодые люди обладают сильным иммунитетом, который быстро уничтожает вирусы в хряще, и как следствие этого – ликвидируются все воспалительные процессы. При слабой иммунной системе вирусы в межпозвоночном диске не погибают, а размножаются, поэтому частично «съедают» хрящевую ткань диска, и человек заболевает остеохондрозом. Хрящи диска играют роль «амортизирующих прокладок» при ходьбе, наклонах, изгибах, поворотах, вращении позвоночника. Кровоснабжение дисков происходит через артерии, доставляющие кровь к телам позвонков. От поверхности тел позвонков к дискам кровоснабжение осуществляется диффузно, через пропитывание кислорода и полезных веществ через хрящевые ткани диска. Нарушение питания (трофики) дисков приводит к ликвидации пластической, амортизационной функции хрящевой ткани. Хрящ может треснуть по радиусу во многих местах с образованием «широких ворот, широких каналов», по которым выпадает пульпозное вещество за пределы позвоночника. Так возникают грыжи межпозвоночных дисков.

Термин «дегенеративные изменения, или обменно-дистрофические процессы» указывает в данном случае на то, что от действия патологического фактора (вируса или травмы) начинается медленное разрушение гиалиновых структур диска, а это приводит к частичной или полной утрате обменных и трофических функций межпозвоночного диска. Так как межпозвоночные хрящевые диски не имеют сосудов и получают питательные вещества из крови путём их диффузии, через пропитывание плазмы через пористые ткани хряща, то при дегенерации хрящевой ткани количество «пор и капилляров» резко снижается, и от этого сильно страдает питание хрящевой ткани. Остеохондроз — это асептическое (токсическое, травматическое) или септическое (вирусное) воспаление межпозвоночного диска, которое осложняется длительными обменно-дистрофические изменениями хрящевой ткани. При остеохондрозе меняется биохимическая и гистологическая структура хрящевой ткани, а также ухудшаются физико-механические характеристики воспаленного межпозвоночного диска, что приводит к блокаде межпозвоночного сустава (то есть к отсутствию движения в суставе из-за чрезмерного отёка и опухания хрящевой ткани) и к возникновению болей.

Рисунок 1 - 1, 2, 3, 4, 5. Схематическое изображение стадий остеохондроза: стадии воспаления целиком (2), краевого воспаления (3), соскальзывания-листеза (4), дистрофии и стадия грыжи (5).

Рисунок 1 - 1, 2, 3, 4, 5. Схематическое изображение стадий остеохондроза: стадии воспаления целиком (2), краевого воспаления (3), соскальзывания-листеза (4), дистрофии и стадия грыжи (5).

2. Три стадии течения остеохондроза межпозвоночного диска. Смотрите рисунок 32 – 2, 3, 4, 5. Итак, внутрь межпозвоночного диска попадают вирусы, токсины, антигены и антитела, он может травмироваться. Все эти причины в сумме вызывают воспаление, отёк и опухание, увеличение объёма диска, его разрыв по радиусу. В процессе воспаления межпозвоночного диска возникают две стадии остеохондроза: начальная стадия воспаления (разбухание, отёк диска) и конечная стадия дистрофии (образования дегенеративной хрящевой ткани и выпадение пульпозных грыж).

Стадия остеохондроза № 1. Остеохондроз может протекать как воспаление всего объёма мп диска целиком. Смотрите рисунок 32 – 2.

Стадия остеохондроза № 2. Имеется другой вариант развития краевого воспалительного процесса у мп диска: возникает воспаление с какого-то края мп диска (слева, справа, спереди, сзади). Смотрите рисунок 32 – 3.

Стадия остеохондроза № 3. Длительно протекающие остеохондрозы всего объёма мп диска (на протяжении более 5 лет) заканчиваются одинаково: исчезают эластические свойства хряща по причине дегенеративных изменений. После этого часто от незначительных физических нагрузок на дегенеративно изменённый хрящ межпозвоночного диска происходит его фрагментация, он раскалывается, возникают трещины в радиальном направлении. Снаружи диска образуются широкие (или узкие) отверстия, «грыжевые вороты». После этого пульпозное вещество из центра межпозвоночного диска вытекает из отверстия в кнаружи, и образуются грыжи. Смотрите рисунок 32 – 5. Лечение грыж мануальной терапией (при помощи вытяжения), у которых возникли узкие «грыжевые ворота», всегда заканчиваются положительным результатом. Лечение грыж мануальной терапией, у которых возникли широкие «грыжевые ворота», всегда заканчиваются отрицательным результатом.

Рассмотрим подробнее каждую стадию остеохондроза.

3. Стадия острого остеохондроза – стадия воспаления всего объёма диска. Смотрите рисунок 1 – 2. После поступления вируса (токсина, антигена) в какой-то межпозвоночный диск начинается воспалительный процесс и увеличивается объем диска. В 88% случаев диск может равномерно увеличиваться и становиться толще по всему объёму цилиндра диска, происходит разбухание мп диска, увеличение всего объёма диска. Если в норме толщина диска от одной площадки кольца тела позвонка до соседней составляет 0,7 сантиметра, то при равномерном его воспалении толщина может увеличится до 1,5 сантиметра. Возникает патологический процесс увеличения ширины диска, что вызывает боли от натяжения выходящих из спинного мозга периферических нервов и от вытяжения связок, окружающих диск. Возьмем пример опухания внешне расположенных тканей. Если по пальцу сильно ударить молотком, то он воспалится, опухает и увеличивается в размере, становится толще в 1,5 – 2 раза. Аналогичный процесс отёка тканей происходит в межпозвоночном диске. По причине тотального опухания диска, когда его объём увеличивается в 1,5 – 2 раза, возникают боли в позвоночнике из-за давления воспалённых тканей на окружающие связки, сосуды, нервы. В основном увеличивается объём центрального пульпозного вещества. Пульпозная жидкость находится точно в середине диска и несёт функцию амортизатора для окружающей его хрящевой ткани. Пульпозная жидкость находится внутри хряща в герметически закрытом состоянии и под давлением. Сам межпозвоночный диск не имеет болевой иннервации, поэтому усиление болей связано с выпячиванием хрящевых тканей диска и увеличением давления на окружающие его связки, на корешки рядом расположенных нервов, и на твёрдую и мягкую оболочки спинного мозга (при заднем остеохондрозе и при задней грыже диска). Именно окружающие диск мягкие ткани, а не сам диск, являются источниками болей при остеохондрозах. Итак, происходит увеличение объема воспаленного межпозвоночного диска, поэтому увеличивается расстояние между позвонками. Как следствие «воспалительного разбухания» межпозвоночного диска происходит увеличения расстояния между отверстиями, через которые корешки нервов покидают позвоночник. Конечно, корешки нерва по этой причине вытягиваются и на месте выхода из спинного мозга, и на месте проникновения в фасциальные отверстия паравертебральных мышц, которые начинают болеть. В период острого воспаления межпозвонкового диска мануальная терапия противопоказана, так как все манипуляции мануальной терапии направлены на расширение пространства между позвонками, которые и без этого чрезмерно удалены друг от друга воспалённом и опухшем межпозвоночным диском. Кроме того, вирусы из хрящевого диска могут током крови заноситься к корешкам нерва, начинается их воспаление, опухание, отекание, они увеличиваются в размере (по радиусу), а поэтому они зажимаются в отверстиях мышечных фасций и возникает туннельная невропатия, радикулит.

4. Стадия острого остеохондроза – стадия воспаления с какого-то края. Смотрите рисунок 1 – 3. Реже (в 12% случаев) хрящ межпозвоночного диска воспаляется и увеличивает свой размер только с одного какого-то края (спереди, сзади, справа, слева). Если смотреть на диск сбоку, то он приобретает клиновидную, треугольную форму. На стороне, где происходит воспаление, толщина диска увеличивается до 1,5 -2,5 сантиметра, а на здоровой стороне – остаётся равной, например, 0,5 сантиметра.

5. Стадия хронического остеохондроза – стадия дистрофии и образование дегенеративной хрящевой ткани на месте межпозвоночного диска. Смотрите рисунок 1 - 5. Конечная стадия может проходить в двух направлениях: в направлении выздоровления (самоизлечения), и в направлении деструкции, дегенерации хрящевой ткани.

Во-первых, у лиц с сильным иммунитетом может происходить процесс медленного выздоровления, воспаление межпозвоночного диска купируется, высота межпозвоночного диска снижается до нормы. В этот период происходит восстановление (регенерация) разрушенных патогенным процессом тканей, наступает самоизлечение от остеохондроза за счет использования собственных сил организма. Клинически это проявляется динамикой снижения боли в области позвонков, восстанавливается нормальный объём движения в позвоночнике.

Во-вторых, у лиц с низким иммунитетом процесс разрушения хрящевых тканей вирусами может продолжаться несколько лет, что, в конце концов, приводит к потере эластических свойств хрящевых тканей диска. Через 10 – 15 лет непрерывного деструктивного процесса в межпозвоночном диске происходит дегенеративное перерождение всей хрящевой ткани диска. При этом деструктивный процесс от одной половины хряща распространяется на другую, а следовательно, охватывает весь объём диска. Клиновидность межпозвоночного диска ликвидируется, тела позвонков принимают физиологически правильное положение, однако возникают множественные грыжи диска, что и определяет клинику болезни. Длительное воздействие вирусов или ревматоидного процесса на хрящ вызывает прекращение поступления крови к дискам, уменьшается поступление кислорода и питательных веществ. В это время возникают функциональные блокады, то есть уменьшается объём движения позвоночника при наклонах, вращении, сгибании. Если здоровый межпозвоночный диск давал возможность разворачивать два соседних позвонка на угол в 10 градусов, то «больной» диск полностью блокирует движение в суставе. Для увеличения объема движения необходимо применить усилие в виде манипуляций «по разрушению блока», которые проводят мануальные терапевты. «Снятие блока» - это есть не что иное, как насильственное вращение тел позвонков, между которыми находится дегенеративно изменённая хрящевая ткань, что заканчивается специфическим хрустом. Эта процедура улучшает кровообращение внутри хряща и способствует быстрому восстановлению (регенерации) хрящевой ткани диска. Но если на протяжении многих лет никаких лечебных процедур не проводить, то регрессивная дегенерация тканей диска приведёт к полной потери эластичности хряща и к изменению биохимической структуры хряща. Тогда при незначительной нагрузке на позвоночник у пациента возникает полный коллапс диска с необратимыми последствиями – с образованием множественных хрящевых грыж, выходящих за пределы позвоночника.

6. Как осложнение хронического остеохондроза происходит процесс выпадения (выпячивания, пролапса) пульпозного вещества с образованием «дискогенных» грыж. Смотрите рисунок 1 – 5. Воспаление и деструкция хряща приводит к потери эластичности мп диска. Постоянные физические нагрузки на позвоночник приводят к разрушению хряща диска, к его расколам (как куска стекла) в радиальном направлении. От статических и динамических нагрузок внутри диска возникают множественные трещины, через которые происходит выпадение (пролапс) пульпозного ядра, начинается стадия дискогенных грыж. В 87% случаев грыжи бывают по причине выпадения центрального пульпозного вещества. Хочется напомнить читателю, что пульпозная жидкость несёт функцию амортизатора для позвоночника при нагрузках. Пульпа находится внутри кольца межпозвоночного хряща в герметически закрытом состоянии со всех сторон и под давлением, а «стенками», удерживающими пульпу от растекания во все стороны. Под действием тяжести туловища (при переносе тяжести, стоянии и ходьбе) возникает процесс компрессии, «расплющивания» межпозвоночного диска. О методах лечения межпозвоночных грыж читайте в последнем параграфе этой главы книги.

7. На рисунке 1 – 6 показаны естественные вогнутости (лордозы) и выпуклости (кифозы) позвоночника. При остеохондрозе смещение позвонков (листез) и грыж будет направлен именно в направление изгиба позвоночника. У шейного и поясничного лордоза смещение позвонков будет происходить внутрь тела человека, а на месте грудного кифоза позвонки будут смещаться наружу. Если при наличии болезни остеохондроза пациент переносил тяжести, то смещение позвонка и грыжи в указанные стороны будет значительное, и даже будет видно на глаз. Понятно, что мануальная терапия должна проводиться в виде давления на позвонок, направленное в обратном направлении по отношению к сдвинутому по горизонтали позвонку (положение пациента стоя).

Рисунок 1 – 6. Четыре вида вогнутостей и выпуклостей позвоночника определяют направление распространения межпозвонковых грыж сползания позвонков при остеохондрозе. Отделы: 1 – шейный, 2 – грудной, 3 – поясничный, 4 – крестцовый.

Рисунок 1 – 6. Четыре вида вогнутостей и выпуклостей позвоночника определяют направление распространения межпозвонковых грыж сползания позвонков при остеохондрозе. Отделы: 1 – шейный, 2 – грудной, 3 – поясничный, 4 – крестцовый.

Рисунок 1 – 7. Схематическое изображение микроскопического подвывиха шейного позвонка вправо.

Рисунок 1 – 7. Схематическое изображение микроскопического подвывиха шейного позвонка вправо.

8. Причина возникновения микроскопического подвывиха шейного позвонка. Причина подвывиха – сползание позвонка у лиц с ослабленной шейной мускулатурой или травма (удар по шее, удар по голове, давление массы тела на шею при нырянии в воду с одновременным ударом о дно бассейна). Микроскопический подвывих одного позвонка в шейном, грудном или поясничном отделе возникает в том случае, если верхний и нижний диск у этого позвонка воспалён, поражён остеохондрозом. Тогда позвонок приобретает высокую подвижность и может «выскочить» в сторону даже при слабом напряжении мышц. Микроскопический подвывих только одного позвонка может произойти вперёд или назад от центральной оси позвоночника, но чаще всего (в 87 % случаев) – смещение позвонка происходит вправо или влево. Шейный отдел позвоночника (C.1 – C.5) даёт 95 % этой патологии. Смотрите рисунок 1 - 7. Симптом усиления боли при наклоне в «больную» сторону шейного отдела позвоночника будет резко выражен. Например, при смещении шейного позвонка вправо боли усилятся во время наклона головы вправо. В левую сторону наклон головы может быть безболезненный. Сокращение объёма движения при наклоне головы вправо будет весьма значителен (на 70 %). Объём движения при наклоне головы влево может быть не изменён. Самое эффективное «вправление» подвывиха шейного позвонка при помощи мануальной терапии с применением ладони врача показан на рисунке.

9. Механизм возникновения люмбаго (болей в пояснице) – это соскальзывание (листез) позвоночника с клиновидного (а в дополнение к тому ещё воспалённого и опухшего) диска L.5 – S.1 при положении пациента стоя. Особенности остеохондроза в нижнем отделе позвоночника (зона L.5 – S.1) – это сползание (листез) позвонка L.5 вперёд. Смотрите рисунок 1 - 8.

Рисунок 1 - 8. Расположение межпозвоночного диска L.5 – S.1 под углом 45 ° по отношению к горизонтальной линии (у стоящего человека).

Рисунок 1 - 8. Расположение межпозвоночного диска L.5 – S.1 под углом 45 ° по отношению к горизонтальной линии (у стоящего человека). Обозначения: 1 и 5 – внутренние размеры малого таза, 2 и 3 – наружные размеры малого таза, 4 – вертикальная ось таза, 6 – анатомическая конъюгата, 7 – диагональная конъюгата, 8 – расположение межпозвоночного диска L.5 – S.1 под углом 45 ° по отношению к горизонтальной линии.

Как показывает статистика, причина возникновения люмбаго у 86 % пациентов является патологическое и микроскопическое смещение вперёд оси позвоночника в нижнем отделе поясницы, в области L.5 – S.1. Причина состоит в особом анатомическом строении межпозвоночного сочленения между пятым поясничным позвонком L.5 и первым крестцовым позвонком S.1 у прямоходящего человека: хрящевой диск между этими позвонками (при рассмотрении его сбоку) имеет форму треугольника. Все остальные хрящевые межпозвоночные диски позвоночника имеют форму вытянутого прямоугольника. Такое анатомическое строение возникло в анатомии скелета людей из-за эволюционных особенностей человека. Более 10 миллионов лет назад предки человека (обезьяны и гоминиды) передвигались по поверхности Земли на четырёх конечностях, используя две ноги и две руки. Их позвоночник при перемещении имел горизонтальное положение по отношению к поверхности Земли, поэтому обезьяны практически никогда не страдают остеохондрозами. Между бедренной костью и позвоночником (у обезьян, собаки, коровы, слона) физиологический и анатомический угол составляет 90 градусов. Но приблизительно 10 миллионов лет назад предок обезьяны (гоминид) выпрямился, поставил позвоночник в горизонтальное положение, и стал «прямоходящим животным». Между бедренной костью и позвоночником у прямоходящего человека образовался анатомический угол в 180 градусов. При беге, быстром хождении и прыжках в длину ноги людей (по отношению к оси позвоночника) ещё больше отводятся назад за спину до угла 210 – 220 градусов. В связи с «прямохождением» людей форма позвоночника подверглась некоторым изменениям. В области перехода поясничного отдела в крестцовый возник треугольный межпозвоночный диск L.5 – S.1. Анатомическое строение позвоночника человека в связи с вертикальным расположением позвоночника, стало нестабильным. Вес туловища, рук и головы у взрослого человека составляет 70 % от веса всего тела. Если средний вес взрослого человека составляет 80 килограмм, то (при положении стоя) около 60 килограммов веса тела давит на треугольный межпозвоночный диск L.5 – S.1. А если человек в силу производственной необходимости ещё поднимает груз 60 килограммов, то нагрузка на треугольный межпозвоночный диск L.5 – S.1 удваивается (60 кг вес туловища + 60 килограммов вес груза = 120 килограммов). Здоровый межпозвоночный диск L.5 – S.1 и другие здоровые межпозвонковые суставы могут выдержать такую нагрузку. Для возникновения патологического процесса типа люмбаго необходим механизм соскальзывания (листеза) позвонка L.5, одного гравитационного притяжения не достаточно. Необходимо ещё воспаление межпозвоночного диска L.5 – S.1, то есть – необходим остеохондроз. При этом крестец, соответственно, смещается назад (при наблюдении за позвоночником сбоку). У лежащего на животе пациента возникает «лестница» по оси позвоночника, где первой ступенью служит крестец, а второй – весь остальной позвоночник. Это и является причиной возникновения болей типа люмбаго. ВЫВОД. По причине особого анатомического строения людей (в отличии от животных) возникло наклонное расположение межпозвоночного диска L.5 – S.1 к горизонтальной линии на угол 45 градусов (при наблюдении за позвоночником сбоку). Такое анатомическое строение позвоночника способствует сползанию позвонка L.5 вперёд и вниз, особенно во время переноса тяжестей. Поэтому можно утверждать о наличии анатомической предрасположенности всех людей к заболеванию люмбаго.

Рисунок 2. Позвоночник в зоне L.5 - S.1 искривляет свою ось в виде «лестницы».

Рисунок 2. Позвоночник в зоне L.5 - S.1 искривляет свою ось в виде «лестницы». Манипуляция выравнивания оси позвоночника при помощи тракции позвонка L.5 за складку кожи и одновременного давления на крестец.

10. Лечение при помощи мануальной терапии люмбаго позвоночника, возникшего по причине листеза позвоночника на уровне L.5 и S.1 следующее. После того, как описан механизм возникновения люмбаго, автор хочет дать общие рекомендации по лечению этой патологии. Знание механизма образования заболевания даёт врачу ясность в использовании соответствующих методик исправления патологических механических изменений физическими усилиями. Что бы вылечить пациента, у которого произошло сползание позвонка L.5 вперёд и вниз, необходимо убрать «лестницу» у оси позвоночника, сделать ось позвоночника прямой. Смотрите рисунок 2. Мануальный терапевт может быстро помочь больному с люмбаго. Внизу описываются два метода автора этой книги, которые очень эффективны при лечении люмбаго. Оба метода основаны на подъёме пятого поясничного позвонка L.5 за кожную складку вверх с одновременным давлением сверху - вниз на крестец. Рассмотрим как пример автор два метода лечения люмбаго.

а) Манипуляция № 1 на сочленение L.5 - S.1. Подъём пятого поясничного позвонка L.5 за кожную складку одной рукой с одновременным давлением на крестец другой рукой. Смотрите рисунок 2. Автор этой книги часто применяет эту методику для лечения болей в области нижней части поясничного отдела позвоночника. Как обычно, перед любой манипуляцией проводятся методы расслабления мышц и связок поясничной области методами изометрической релаксации, иглотерапией, массажем, прогреванием мышц в сауне. Далее пациент ложится на живот и на стол. Край стола застилают одеялом (с целью уменьшения давления острой кромки доски на живот). Кромка стола должна располагаться около костей таза лежащего на столе человека. Ноги пациента не упираются в пол, а свисают, и под действием тяжести ног таз пациента так же немного свисает вниз. Врач становится сбоку от стола. Далее врач своими пальцами создаёт поперечную складку кожи точно над позвонком L.5 одной рукой и тянет за складку вверх. Одновременно другой рукой врач давит вниз на место расположения крестца. При удачном проведении манипуляции позвонок L.5 поднимается вверх и слышится громкий щелчок. Боли в пояснице сразу проходят, появляется тепло в ногах. Для фиксации правильного положения позвонка L.5 на область поясницы накладывается корсет.

б) Манипуляция № 2 на сочленение L.5 - S.1. Подъём пятого поясничного позвонка L.5 за кожную складку двумя руками с упором в крестец запястьями двух рук. Смотрите рисунок 2. Как обычно, перед любой манипуляцией проводятся методы расслабления мышц и связок поясничной области методами изометрической релаксации, иглотерапией, массажем, прогреванием мышц в сауне. Исходное положение пациента аналогично описанному выше – пациент ложится на живот и на стол. Ноги пациента не упираются в пол, а свисают, и под действием тяжести ног таз пациента так же немного свисает вниз. Врач становится сзади от лежащего на столе пациента. Далее врач создаёт поперечную складку кожи точно над позвонком L.5 двумя руками и тянет за складку вверх. При этом запястья двух рук располагаются на крестце пациента, и ими врач давит сверху-вниз на крестец. При удачном проведении манипуляции позвонок L.5 поднимается вверх и слышится громкий щелчок. Боли в пояснице сразу проходят, появляется тепло в ногах. Для фиксации правильного положения позвонка L.5 на область поясницы накладывается корсет.




[ Оглавление книги | Главная страница раздела ]

 Поиск по медицинской библиотеке

Поиск
  

Искать в: Публикациях Комментариях Книгах и руководствах



Реклама

Мнение МедРунета
Какую сумму Вы лично потратили на платные медицинские услуги за последние 12 месяцев (помимо расходов, покрытых полисами медицинского страхования)?

Менее 6000 рублей (менее 100 USD)
От 6000 до 9000 рублей (100-150 USD)
От 9000 до 13000 рублей (150-200 USD)
От 13000 до 16000 рублей (200-250 USD)
От 16000 до 21000 рублей (250-300 USD)
Более 21000 рублей (более 300 USD)
Затрудняюсь ответить



Результаты | Все опросы

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Социальные сети

Реклама


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2016. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.