Если Вы заболели
Люди по разному относятся к своим болезням. Некоторые покорно решают
выполнять все, что рекомендуют врачи, другие бросаются искать альтернативные
методы лечения. Кто достигает лучшего результата - статистика не дает ответа. Но
мы преклоняемся перед известным кардиохирургом Н.М. Амосовым, который, будучи
сердечным больным, провел на себе несколько экспериментов по возможности
продления жизни в преклонном возрасте довольно интенсивными занятиями
физкультурой. Его вывод - он помолодел, но удалось ли ему продлить жизнь - не
знает. Качество жизни он улучшил точно.
Главный вопрос: лечиться или нет? Некоторые скептически относятся к медицине
и, следует отметить, что у них есть для этого основания. Приведем несколько
фактов.
В 1973 году, когда в Израиле в течение месяца бастовали врачи, количество
госпитализированных больных сократилось на 85%. При этом смертность упала на
50%, достигнув самого низкого уровня. Предыдущее резкое падение смертности
наблюдалось двадцатью годами ранее - и тоже во время забастовки врачей.
В 1976 году в Лос-Анджелесе во время забастовки медиков смертность упала
примерно на 20%. Было произведено на 20% меньше операций, и вот парадокс: в
большинстве случаев необходимость в операциях отпала «сама собой». Увы, по
окончанию забастовки смертность резко поднялась до своего обычного уровня. А.С.
Залманов в своей книге «Тайная мудрость человеческого организма» описывает опыт
в больнице, когда половине больных давали лекарство, а второй половине -
плацебо. Плацебо - безвредный препарат, не имеющий отношения к лечению болезни,
но показывающий эффект от внушения. Результат лечения в обеих группах был
одинаковым. Оздоровительный эффект забастовки эскулапов и опыт Залманова
наталкивает на еретическую мысль, что наша собственная продолжительность жизни и
здоровье находятся только в наших руках.
Долгожители чрезвычайно редко обращаются к врачам - они сами справляются со
своими недомоганиями. Однако подавляющая масса больных, несмотря на свой скепсис
относительно медицины вообще и своих врачей в частности, осаждает поликлиники и
больницы. Зачастую за глаза ругают своих врачей, но ходят к ним. Врачи тоже
могут предъявить претензии к своим больным. Известно, что в случае серьезных
болезней, успешное лечение на 50% зависит от генетических факторов и питания
больного (включая качество воды), на 30-35 % от образа жизни, включая его
двигательную активность, вредные привычки, внешнее окружение и только на 15% от
усилий врача. Нормальный человек заболев, обратится в первую очередь к себе и
попытается понять, что привело к болезни и рассмотрит даже моральную сторону
своего поведения с людьми. Врачу при встрече с конкретным больным зачастую нужно
перелопатить значительный объем медицинской литературы. И разве можно ожидать
полной отдачи от врача, если больной не выполняет элементарных требований из тех
85%, которые требуются от него. Например, известно, что курение является
фактором риска инфаркта. Вместе с тем, даже в инфарктных отделениях больниц
больные после инфаркта продолжают курить, рискуя получить следующий инфаркт,
часто сводя на нет усилия врачей. Это хирург может отправить больного со словами
«похудей на 20 кг. - тогда приходи, и сделаем операцию». Терапевт же лишен такой
возможности. Поведение врача с больным изучается в мединститутах, и мы этого не
касаемся. Нас интересует стратегия больного по поводу своей болезни, включая
отношение к врачу. Но прежде, чем говорить о стратегии поведения больного,
рассмотрим стереотипы, мешающие больному принимать решения.