Роль врача

Практический врач - это посредник между медицинской наукой и больным, связанный кучей инструкций и ответственностью (вплоть до уголовной) за свои действия. В идеале врач должен иметь доступ ко всем публикациям, относительно разных болезней и методов их лечения. Но это доступно разве что крупным специалистам в узкой области медицины. Обычный врач, с которым каждый сталкивается, чаще всего давно забыл дорогу в библиотеку. Он пользуется тем багажом, который остался в памяти от годов учебы и тем, что раз в 5 лет он получает на курсах повышения квалификации, а также случайными публикациями, которые ему попадаются. Несмотря на то, что каждые 10 лет сумма знаний, накопленная мировой наукой, удваивается, медицинские рекомендации, доходящие до нас через врача поликлиники, отстают гораздо больше, чем на 10 лет. Тут сказывается как борьба научных школ, фармацевтических фирм, так и консерватизм, присущий медицинской науке. Медицина пользуется лекарствами, эффективность которых должна быть доказана. Врач не имеет права назначить средство, не имеющее разрешения М3 РФ. Если у Вас есть возможность выбора врача, обращайте внимание на следующие факторы:

- Как он выглядит, ибо если врач не может вылечить себя, то, как он вылечит Вас.
- Пользуется ли он Интернетом - это необходимая вещь для поиска в информационном море.
- Искреннее желание помочь больному, не считаясь со своим временем.
- Согласен ли он помогать Вам в оценке результата альтернативного лечения, если Вы выберете это лечение.

Получив рецепт на лекарство, обязательно спросите, какие изменения в здоровье и в какие сроки врач ожидает увидеть. Обращаясь за советом по поводу какого-то метода лечения и, если врач не советует Вам его, не стесняйтесь спросить, почему он его не рекомендует, есть ли у него опыт в использовании этого метода, и где написано об этом. Если врач ссылается на инструкции 50-летней давности, есть смысл подвергнуть их сомнению. Выводы делайте сами.

Когда пациент приходит к врачу, он ждет от него хоть каких-то действий. Сначала это обследование. Врачи осматривают пациента с помощью стандартных, можно сказать, традиционных методов, отправляют на инструментальные исследования и клинические анализы. А затем пациенты ждут лечения, которое назначается согласно результатам этого обследования и зачастую оказывается неэффективным. В медицине обсуждается проблема неэффективного лечения, и главной причиной этого считаются медицинские традиции. За всю историю врачевания сложился стереотип: в любой ситуации врач должен делать хоть что-то. Такая практика жива до сих пор, хотя в ее эффективности усомнился еще Вольтер. Он сказал, что "искусство медиков в том, чтобы отвлечь пациента на то время, когда болезнь излечит сама Природа".

Современные исследователи, по сути, согласились с французским писателем и решили выяснить причины такого явления. Исследования показали, что традиционный подход медиков - делать хоть что-то - порой оказывается не только неэффективным, но и вредным. А когда пациенту назначают необоснованно большое число обследований, это приводит к диагностике несуществующих заболеваний и их лечению. Но все же, в большинстве случаев, назначение "хоть какого-то" лечения безобидно и в какой-то мере оправдано. Так, микстура от кашля работает в качестве песочных часов: к тому моменту, когда кашель проходит сам по себе, содержимое пузырька заканчивается. Медицинская наука призывает пациентов не заставлять врачей назначать ненужные анализы и, тем более, "хоть какое-то" лечение. А опытным врачам предлагают самостоятельно определять эффективность тех или иных методик, даже если они применяются веками или рекомендуются исследователями. И, самое главное, не назначать лишнего лечения. Ведь не даром говорят, что обычный хирург знает, как оперировать, хороший - когда это надо сделать, а лучший - когда операция не нужна.