Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
5. Пробиотики и доказательства – глобальная
картина
Таблица 3 приводит клинические состояния, при которых оральное применение
специфических пробиотических штаммов показало эффективность и пользу для
здоровья или терапевтического исхода заболевания по меньшей мере в одном
правильно проведенном клиническом исследовании с хорошим дизайном. Уровень
доказательности может варьировать между различными показаниями к применению.
Указанные дозы рекомендованы по результатам исследований. Порядок размещения
продуктов в таблице случаен и не отражает уровень эффективности. В настоящее
время нет достаточных данных для сравнительной оценки уровня эффективности
продуктов на основании результатов исследований.
Таблица 3. Показания, основанные на
доказательствах, для применения пробиотиков и пребиотиков в гастроэнтерологии
| Показания |
Продукт |
Рекомендумая доза |
| Лечение острой инфекционной диареи у детей
|
L. rhamnosus GG |
1010–1011 кое, 2 раза в день |
| L. reuteri ATTC 55730 |
1010–1011 кое, 2 раза в день |
| L. acidophilus + B. infantis |
109 кое каждый, 3 раза в день |
| S. cerevisiae (boulardii) Возраст 1 год |
200 мг, 3 раза в день |
| Лечение острой инфекционной диареи у взрослых |
Enterococcus faecium LAB SF68 |
108 кое, 3 раза в день |
| Профилактика антибиотико-ассоциированной диареи у детей
|
S. cerevisiae (boulardii) Возраст 1 год |
250 мг, 2 раза в день |
| L. rhamnosus GG |
1010 кое 1 – 2 раза в день |
| B. lactis BB12 + S. thermophilus |
107 + 106 кое/г по формуле |
| Профилактика антибиотико-ассоциированной диареи у взрослых
|
Enterococcus faecium LAB |
108 кое, 2 раза в день |
| SF68 |
|
| S. cerevisiae (boulardii) Возраст 1 год |
1 г или 3 x 1010 кое в день |
| L. rhamnosus GG |
1010–1011 кое, 2 раза в день |
| L. casei DN-114 001 в ферментированном молоке с L. bulgaricus + S.
thermophilus |
1010 кое, 2 раза в день |
| B. clausii (Enterogermina штаммы) |
2 x 109 спор, 3 раза в день |
| L. acidophilus CL1285 + L. casei Lbc80r |
5 х 1010 кое, 1 раз в день |
| Профилактика внутрибольничной диареи у детей
|
L. rhamnosus GG |
1010–1011 кфе, 2 раза в день |
| B. lactis BB12 + S. thermophilus |
108 + 107 кое/г по формуле |
| B. lactis BB12 |
109 кое, 2 раза в день |
| L. reuteri ATTC 55730 |
109 кое, 2 раза в день |
| Профилактика диареи, вызванной C. difficile у взрослых
|
L. casei DN-114 001 в ферментированном молоке с L. bulgaricus + S.
thermophilus |
1010 кое, 2 раза в день |
| L. acidophilus + B. bifidum (Cultech штаммы) |
2 х 1010 кое каждого, 1 раз в день |
| S. cerevisiae (boulardii) Возраст 1 год |
2 х 1010 кое в день |
| Олигофруктоза |
3 раза в день по 4 г |
| Адъювантная терапия при эрадикации H. pylori
|
L. rhamnosus GG |
6 х 109 кфе, 2 раза в день |
| B. clausii (Enterogermina штаммы) |
2 х 109 спор, 3 раза в день |
| AB йогурт с неспецифичными лакто- и бифидобактериями |
5 х 109 живой культуры, 2 раза в день |
| S. cerevisiae (boulardii) Возраст 1 год |
1 г или 5 х 109 кое в день |
| L. casei DN-114 в ферментированном молоке с L. bulgaricus + S.
thermophilus |
1010 кое, 2 раза в день |
| Уменьшение симптомов, связанных с неперевариваемостью лактозы |
Обычный йогурт с L. bulgaricus + S. thermophilus |
Йогурт, не обработанный температурно после пастеризации, содержит
необходимые культуры для переваривания лактозы |
| Уменьшение некоторых симптомов при синдроме
раздраженного кишечника
|
B. infantis 35624 |
108 кое, 1 раз в день |
| L. rhamnosus GG |
6 х 109 кое, 2 раза в день |
| VSL# 3 mixture |
4.5 х 1011 кое, 2 раза в день |
| L. rhamnosus GG, L. rhamnosus LC705, B. breve Bb99, и
Propionibacterium freudenreichii ssp. shermanii |
1010 кое, 1 раз в день |
| B. animalis DN-173 010 в ферментированном молоке с L. bulgaricus + S.
thermophilus |
1010 кое, 2 раза в день |
| Поддержание ремиссии при язвенном колите |
E. coli Nissle 1917 |
5 х 1010 живой культуры, 2 раза в день |
| Профилактика и поддержание ремиссии при поушите |
VSL# 3 смесь 8 штаммов (1 S. thermophilus, 4 Lactobacillus, 3
Bifidobacterium) |
4.5 х 1011 кое, 2 раза в день |
| Лечение запоров |
Лактулоза |
20–40 г в день |
| Олигофруктоза |
> 20 г в день |
| Профилактика некротизирующего |
B. infantis, S. thermophilus и B. bifidum |
0.35 х 109 кое каждого штамма, 1 раз в день |
| энтероколита у недоношенных новорожденных |
L. acidophilus + B. infantis (Infloran штаммы) |
109 кое каждого, 2 раза в день |
| Профилактика послеоперационных
инфекций |
Синбиотик 2000: 4 бактериальных штаммов и клетчатка, включающая
пробиотический инулин |
1010 кое + 10 г клетчатки, 2 раза в день |
| Лечение печеночной энцефалопатии |
Лактулоза |
45–90 г в сутки |
Ссылки по таблице 3.
1. Allen SJ, Okoko B, Martinez E, Gregorio G, Dans LF. Probiotics for
treating infectious diarrhoea. Cochrane Database Syst Rev 2004;(2):CD003048.
Pmid 15106189
2. Lee MC, Lin LH, Hung KL, Wu HY. Oral bacterial therapy promotes recovery
from acute diarrhea in children. Acta Paediatr Taiwan 2001;42:301–5. Pmid
11729708
3. Sazawal S, Hiremath G, Dhingra U, Malik P, Deb S, Black RE. Efficacy of
probiotics in prevention of acute diarrhoea: a meta-analysis of masked,
randomised, placebo-controlled trials. Lancet Infect Dis 2006;6:374–82. Pmid
16728323
4. Hickson M, D’Souza AL, Muthu N, et al. Use of probiotic Lactobacillus
preparation to prevent diarrhoea associated with antibiotics: randomised double
blind placebo controlled trial. BMJ 2007;335(7610):80. Pmid 17604300
5. Nista EC, Candelli M, Cremonini F, et al. Bacillus clausii therapy to
reduce side-effects of anti-Helicobacter pylori treatment: randomized,
double-blind, placebo controlled trial. Aliment Pharmacol Ther 2004;20:1181–8.
Pmid 15569121
6. Beausoleil M, Fortier N, Guйnette S, et al. Effect of a fermented milk
combining Lactobacillus acidophilus Cl1285 and Lactobacillus casei in the
prevention of antibiotic-associated diarrhea: a randomized, double-blind,
placebo-controlled trial. Can J Gastroenterol 2007;21:732–6. Pmid 18026577
7. Plummer S, Weaver MA, Harris JC, et al. Clostridium difficile pilot study:
effects of probiotic supplementation on the incidence of Clostridium difficile
diarrhoea. Int Microbiol 2004;7:59–62. Pmid 15179608
8. Lewis S, Burmeister S, Brazier J. Effect of the prebiotic oligofructose on
relapse of Clostridium difficile–associated diarrhea: a randomized, controlled
study. Clin Gastroenterol Hepatol 2005;3:442–8. Pmid 15880313
9. Tong JL, Ran ZH, Shen J, Zhang CX, Xiao SD. Meta-analysis: the effect of
supplementation with probiotics on eradication rates and adverse events during
Helicobacter pylori eradication therapy. Aliment Pharmacol Ther 2007;25:155–68.
Pmid 17229240
10. Sykora J, Valeckova K, Amlerova J, et al. Effects of a specially designed
fermented milk product containing probiotic Lactobacillus casei DN-114 001 and
the eradication of H. pylori in children: a prospective randomized double-blind
study. J Clin Gastroenterol 2005;39:692– 8. Pmid 16082279
11. Montalto M, Curigliano V, Santoro L, et al. Management and treatment of
lactose malabsorption. World J Gastroenterol 2006;12:187–91. Pmid 16482616
12. O’Mahony L, McCarthy J, Kelly P, et al. Lactobacillus and Bifidobacterium
in irritable bowel syndrome: symptom responses and relationship to cytokine
profiles. Gastroenterology 2005;128:541–51. Pmid 15765388
13. Gawronska A, Dziechciarz P, Horvath A, Szajewska H. A randomized
double-blind placebo-controlled trial of Lactobacillus GG for abdominal pain
disorders in children. Aliment Pharmacol Ther 2007; 25: 177–84. Pmid 17229242
14. Kim HJ, Vazquez Roque MI, Camilleri M, et al. A randomized controlled
trial of a probiotic combination VSL# 3 and placebo in irritable bowel syndrome
with bloating. Neurogastroenterol Motil 2005;17:687–96. pmid 16185307
15. Kajander K, Hatakka K, Poussa T, Farkkila M, Korpela R. A probiotic
mixture alleviates symptoms in irritable bowel syndrome patients: a controlled
6-month intervention. Aliment Pharmacol Ther 2005;22:387–94. Pmid 16128676
16. Guyonnet D, Chassany O, Ducrotte P, et al. Effect of a fermented milk
containing Bifidobacterium animalis DN-173 010 on the health-related quality of
life and symptoms in irritable bowel syndrome in adults in primary care: a
multicentre, randomized, double-blind, controlled trial. Aliment Pharmacol Ther
2007;26:475–86. Pmid 17635382
17. Kruis W, Fric P, Pokrotnieks J, et al. Maintaining remission of
ulcerative colitis with the probiotic Escherichia coli Nissle 1917 is as
effective as with standard mesalazine. Gut 2004;53:1617–23. Pmid 15479682
18. Gionchetti P, Rizzello F, Helwig U, et al. Prophylaxis of pouchitis onset
with probiotic therapy: a double-blind, placebo-controlled trial.
Gastroenterology 2003;124:1202–9. Pmid 12730861
19. Schumann C. Medical, nutritional and technological properties of
lactulose. An update. Eur J Nutr 2002;41(Suppl 1): 17–25. pmid 12420112
20. Nyman M. Fermentation and bulking capacity of indigestible carbohydrates:
the case of inulin and oligofructose. Br J Nutr 2002;87(Suppl 2):S163–8. Pmid
12088514
21. Deshpande G, Rao S, Patole S. Probiotics for prevention of necrotising
enterocolitis in preterm neonates with very low birthweight: a systematic review
of randomised controlled trials. Lancet 2007;369:1614–20. Pmid 17499603
22. Rayes N, Seehofer D, Theruvath T, et al. Supply of pre- and probiotics
reduces bacterial infection rates after liver transplantation — a randomized,
double-blind trial. Am J Transplant 2005;5:125-30. Pmid 15636620
Главная
Реклама
