Предисловие

Первый признак порчи общественных нравов – это исчезновение правды.

Правда, которая нынче в ходу среди нас – это не то, что есть в действительности, а то, в чем мы убеждаем других – это совершенно так же, как и с обращающейся между нами монетой: ведь мы называем этим словом не только полноценную монету, но и фальшивую.

Мишель де Монтень

«Об изобличении во лжи»　

В России уже более двадцати лет продолжается реформа политической и экономической системы государства. Еще в 1996 году Б.Н. Ельцин сказал: «Ну, посмотрите, России просто не везет. Петр I не закончил реформу, Екатерина II не закончила реформу, Александр II не закончил реформу, Столыпин не закончил реформу. Я должен закончить реформу».1 И не закончил…

Реформа, начатая М.С. Горбачевым, ознаменовалась развалом государства, потерей народами СССР самоидентификации, приходом к власти на постсоветском пространстве представителей партийной номенклатуры (Б.Н. Ельцина с соратниками), националистических группировок, кланов и др. На первом этапе была осуществлена либерализация цен, на втором – приватизация предприятий, а на третьем – чековая приватизация. По образному выражению М. Леонтьева, этот этап приватизации представлял собой игру, в которой «… 99 % игроков не знали, где находятся фишки, не знали, по каким правилам играют…».2

Еще в 1998 году Джефри Сакс, советник Е.Т. Гайдара, сказал по этому поводу: «Главное, что подвело нас, это колоссальный разрыв между риторикой реформаторов и их реальными действиями. И, как мне кажется, российское руководство превзошло самые фантастические представления марксистов о капитализме. Они сочли, что дело государства – служить узкому кругу капиталистов, перекачивая в их карманы поскорее как можно больше денег.

Это не шоковая терапия, это злостная, предумышленная, хорошо продуманная акция, имеющая своей целью широкомасштабное перераспределение богатства в интересах узкого круга людей» (Независимая газета, 31.12.1998). Таким образом, переход от одной идеологической платформы к другой, от планового хозяйства к свободному рынку и западной демократии сопровождался переделом государственной собственности в пользу ограниченного круга лиц.

Как по мановению волшебной палочки в России исчезли миллионы рабочих, крестьян, строителей, ученых... Страна (и ранее отстававшая во многих высокотехнологичных отраслях экономики от развитых государств) исключила себя из соревновательного процесса за счет развала отечественной науки. На этом фоне продолжается опережающий рост числа банковских и торговых работников, что сформировало ситуацию, когда число торгующих превысило число работников промышленного сектора.

Относительно производственных мощностей промышленных предприятий – основы экономики любой страны, обеспечивающей людей работой и необходимыми товарами, а, следовательно, возможностью выживания, следует сказать отдельно. Сегодняшнее государство «проедает» то, что сотни миллионов лет назад создано природой и создавалось невероятными усилиями предыдущих поколений россиян, а инновации в отечественную промышленность, за редким исключением, отсутствуют. Следовательно, эти вопросы придется решать следующим поколениям, при этом разрыв между доходами беднейших слоев населения и богатыми продолжается увеличиваться, что сопровождается ухудшением показателей здоровья значительной части населения страны.

Трудность рыночных преобразований в России усугубляется территориальной дифференциацией экономического и ресурсного потенциала, образовательного уровня населения, сложных природно-климатических характеристик большинства регионов. Стартовые условия рыночных преобразований для отдельных областей страны, таких как Дальний Восток, были очень низкими.

По мнению директора ДальНИИ рынка Минэкономразвития России В.К. Заусаева «… следует иметь в виду, что 7-8 % роста Валового регионального продукта в год для нашего Дальнего Востока будет недостаточно, мы очень сильно отстаем в развитии от сопредельных территорий КНР. Нам необходимо ставить задачу не удвоения, а утроения ВРП, которое обеспечит ежегодный рост на 10-12 %. Это можно сделать за счет реализации высокоэффективных проектов ресурсодобычи. Например, проекты «Сахалин-1» и «Сахалин-2» дают такую экономическую отдачу, что вытягивают валовый региональный продукт всего Дальнего Востока. По нашим оценкам, только благодаря этим двум проектам, ДФО зарабатывает в целом больше, чем тратит?!... Поэтому, если стремиться к сиюминутной отдаче, необходимо заниматься освоением нефтегазовых месторождений Сахалина, Татарского пролива, Магаданского шельфа и других богатых углеводородами участков дальневосточных территорий».

Управленческие решения по стратегии развития Дальнего Востока России должны быть результатом системного, всеобъемлющего анализа. К сожалению, за последние 20 лет не было сделано ничего подобного.

Отдельно исследуются вопросы демографии, трудовых ресурсов, конкурентоспособности, размещения производств, развития отраслей… По мнению ряда специалистов в принятой к реализации стратегии развития Дальнего Востока и Байкальского региона также отсутствует научная основа, потому она и сформирована таким образом, что не может достичь своей главной цели – закрепления и сохранения количественных и качественных параметров населения.

Результаты отдельных исследований, касающихся влияния последствий рыночных реформ 1990-х годов на здоровье населения Дальнего Востока России были опубликованы нами в 2000−2003 гг.4 Параллельно была сформирована научно-исследовательская программа «Разработка научных основ охраны здоровья и дальнейшего развития здравоохранения Дальневосточного региона в период его реформирования на 2001–2010 гг.». Реализация программы осуществлялась силами сотрудников кафедр общественного здоровья и здравоохранения Дальневосточных медицинских вузов. Кроме того, соисполнителями значительной части НИОКР были руководители органов управления здравоохранения территорий, отдельных ЛПУ и практикующие врачи. За прошедшие годы были проведены исследования по следующим направлениям.

Прошло более двадцати лет с начала формирования мало понятных тогда и совершенно непонятных многим россиян сегодня принципов «перестройки» по Горбачеву и ее последствий, которые требуют от властных структур энергичных усилий по реформированию экономики, политического устройства и обеспечению национальной безопасности государства. Особую важность приобретают институциональные реформы системы охраны здоровья граждан в условиях рынка с учетом региональных особенностей.