Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика



 Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства"

 2.1. Организация медицинской помощи на Дальнем Востоке до 1917 г.

Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства" / Здравоохранение Дальнего Востока России в условиях рыночных реформ / 2.1. Организация медицинской помощи на Дальнем Востоке до 1917 г.
Закладки Оставить комментарий получить код Версия для печати Отправить ссылку другу Оценить материал
Коды ссылок на публикацию

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.

Cлов в этом тексте - 4602; прочтений - 2625
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px

2.1. Организация медицинской помощи на Дальнем Востоке до 1917 г.

Освоение Дальнего Востока России началось в 60-е гг. XIX в., и, не смотря на активную переселенческую политику Российской Империи, а также на то, что численность населения дальневосточного региона в эпоху капитализма увеличилась более чем в 5 раз, данный регион вплоть до 1917 г. оставался одной из самых слабозаселенных окраин страны. При этом, основная часть населения Дальнего Востока сосредотачивалась на узкой полосе вдоль линии железной дороги, в городах и по берегам судоходных рек.

Развитие Дальнего Востока в дореволюционный период имело характерные особенности, которые влияли на все социально-экономические процессы в регионе. Во-первых, к моменту падения крепостного права в России бóльшая часть его огромных пространств была совершенно неосвоенной. Во-вторых, особенностью рынка наемных рабочих Дальнего Востока было значительное привлечение иностранных подданных (из Китая, Японии и Кореи) и сильная зависимость от внешних трудовых ресурсов (к 1913-1914 гг. – до 80 %).25 Кроме того, для Дальнего Востока был характерен высокий уровень урбанизации. В 1897 г. он составил 22,5 %, в 1913 г. – 28,9 %, в то время как в среднем по России – 13,4 % и 17,9 % соответственно.

Промышленное производство на Дальнем Востоке характеризовалось медленными темпами развития, что объяснялось не только нехваткой свободной рабочей силы и капиталов, но и активным ввозом фабричных товаров отечественного и иностранного производства (благодаря порто-франко).27 Поэтому развитие промышленности преимущественно происходило за счет тех отраслей, которые не испытывали сильной конкуренции со стороны фабричнозаводской промышленности центральных районов России и зарубежных стран, имели хорошую сырьевую базу и давали хорошую прибыль. Экономика Дальнего Востока в XIX в. имела аграрную направленность, что типично для колонизуемой окраины.

Сразу после начала колонизации в XIX в. на Дальнем Востоке стала проводиться интенсивная разработка золотых приисков. Но уже к 90-м гг. проявился процесс децентрализации приисковых работ: при увеличении числа приисков и занятых рабочих в два раза, добыча золота возросла только на 25 %. С одной стороны, это привлекло дешевую иностранную рабочую силу, а с другой – большинство приисковых рабочих, трудящихся вдали от значительных населенных пунктов, было распылено по тайге.

В начале XX в. увеличение производства промышленности и численности рабочих стало происходить быстрее, чем рост количества предприятий, что свидетельствовало о концентрации производства, возрастании роли крупных предприятий.30 Особенно большую роль в этом сыграло строительство Транссибирской и Китайской восточной железных дорог.

Строительство железных дорог значительно увеличило потребность экономики в минеральном топливе, что ускорило развитие угольной промышленности. В 1905 г. в Приамурском генерал-губернаторстве действовало 12 копей, а в 1916 г. – уже 32.31 Вместе с тем, многие частные предприятия не выдерживали конкуренции иностранного угля и закрывались. Постройка железной дороги открыла путь на дальневосточный рынок уральскому железу, что привело к упадку черной металлургии на Дальнем Востоке.

Русско-японская война 1903–1904 гг. явилась новым импульсом развития дальневосточной экономики. Южный регион Дальнего Востока в начале XX века по темпам своего экономического развития, использованию машин в промышленности и сельском хозяйстве и по образовательному уровню населения опережал не только Россию, но и США. Удельный вес промышленной продукции в валовой продукции народного хозяйства накануне Первой мировой войны на Дальнем Востоке был выше, чем в среднем по России. Начавшаяся Первая мировая война замедлила темпы развития промышленности.

В начале XX в. из-за сложной международной обстановки и Русскояпонской войны Приамурский край стал находиться на военном положении. Поэтому Временные правила о профсоюзах на Дальний Восток не распространялись, и рабочие региона были лишены права на создание профессиональных организаций.33 Из опыта стран Западной Европы известно, что социальное страхование практически всегда следовало за возникновением профсоюзов и социалистических партий, следовательно, наибольшую роль в социальном страховании играл уровень политической организации рабочего класса. Отсутствие общественных организаций рабочих на Дальнем Востоке в начале века было одним из отрицательных факторов введения социального страхования.

Таким образом, в начале ХХ в. Дальний Восток был одним из самых динамично развивающихся регионов России, что, в первую очередь, было обусловлено географическим и военно-политическим положением территории. Однако высокие темпы прироста населения и особенности заселения в начале ХХ в. оказывали негативное влияние на организацию медицинской помощи населению Дальнего Востока.

Военная и морская медицина. Дальний Восток, глухая окраина царской России, служил местом ссылки и каторги, поэтому по времени возникновения старейшими среди медицинских учреждений были лечебные заведения при каторжных тюрьмах, воинских частях, а также населенных пунктах Амурского и Уссурийского казачьего войска. Первое стационарное медицинское учреждение на Дальнем Востоке было открыто в середине XVIII в. в Охотске. Это был госпиталь для военных, располагавшийся внутри крепости. С 1792 по 1797 г. в Охотске работал доктор медицины Ф.Ф. Реслейн, который значительно улучшил медицинское обслуживание. В 1809 г. для госпиталя было построено специальное помещение. Охотские медики лечили не только военных и моряков, но и местное население. В начале XIX в. при Охотском госпитале работала школа, подготовившая 8 фельдшеров.35 До начала XIX в. Охотский госпиталь оставался единственным крупным медицинским учреждением на Дальнем Востоке. Одним из старейших на Дальнем Востоке был военно-морской госпиталь, основанный в Петропавловске-на-Камчатке в 1818 г. Первыми врачами госпиталя были врачи Застолпский и Любарский. В течение почти 50 лет он назывался Петропавловским. В 1850-е годы Петропавловский морской госпиталь оказался единственным лечебным заведением на Дальнем Востоке, так как в 1849 г. Охотский госпиталь объединили с Петропавловским.

Позднее в апреле 1855 г. Петропавловский морской госпиталь перевели из блокированного в годы Крымской войны Петропавловска в Николаевский пост. В течение последующего пребывания в Николаевске-на-Амуре морской госпиталь оставался ведущим медицинским учреждением на Дальнем Востоке. После основания военного поста Владивосток военно-морская база русского флота на берегах Тихого океана вместе с госпиталем в 1871 г. была перенесена из Николаевска во Владивосток. Главным врачом Николаевского и Владивостокского госпиталей долгое время оставался доктор медицины Яков Пфейфер.

Первым стационарным медицинским учреждением в Хабаровске был военный лазарет на 14 коек при постовой команде первого разряда, учрежденный в 1867 г., заведовал им лекарь IV разряда. Лазарет принимал лишь тяжело больных и был постоянно переполнен. Персонал едва справлялся с наплывом больных. Не хватало не только белья и медикаментов, но даже обычных перевязочных материалов. В 1874 г. лазарет хотя и был преобразован в полугоспиталь, по-прежнему находился в плачевном состоянии, оставаясь единственным лечебным учреждением в городе.38 В Амурской области первым медицинским учреждением стал бригадный военный лазарет на 100 мест в Благовещенске, который в 1880 г. был реорганизован в местный военный лазарет. В связи с тем, что в области не было других лечебных заведений, на него возложили медицинское обслуживание как казачьего населения, так и гражданского населения.

Инициатива создания первых медицинских учреждений на Сахалине исходила от представителей русской администрации и датируется мартом 1868 г. В переписке военного губернатора Приморской области за 1868–1869 гг. отмечалось, что на Сахалине постоянно находились два врача: М.М. Добротворский – в посту Муравьевском и М.К. Зражевский – в посту Дуэ. В случае экстренной необходимости на Сахалин командировались врачи Сибирского флотского экипажа или окружного военного лазарета Николаевска-на-Амуре. С конца 1860-х годов на Сахалине постоянно находились русские военные врачи, которым довелось стать по существу и организаторами первых медицинских учреждений – лазаретов и аптек, обслуживавших как военное, так и гражданское население.

При действовавшей упрощенной системе военно-полицейского управления Сахалином медицинская часть выполняла функции губернской Врачебной управы, а заведующий имел права врачебного инспектора. Одновременно онявлялся старшим врачом Александровского лазарета. Штаты медицинских учреждений Сахалина согласно «Положению» от 15 мая 1884 г. предусматривали организацию трех окружных лазаретов, которые обслуживали 5 врачей, 12 фельдшеров и 2 акушерки. При населении Сахалина около 6 тыс. человек этого было вполне достаточно. Главная трудность заключалась лишь в оказании лечебной помощи в отдаленных поселениях, числе которых, постоянно увеличивалось по мере расширения ссылки.

Сельская и городская медицина. Первые шаги в медицинском обслуживании сельского населения на Дальнем Востоке были сделаны в начале 90-х гг. XIX в. Сельская врачебная часть в Российской империи к этому времени была передана в ведение Медицинского департамента Министерства внутренних дел. Только в 1897 г. были утверждены медицинские штаты для Приамурского края, но и после этого, штатные места долгое время оставались вакантными, а фельдшерские должности занимали ротные фельдшеры.41 В 1908 г. в Амурской области с населением 79 тыс. чел. было всего 2 сельских больницы (в с. Александровске и в с. Ивановка) и 3 фельдшерских приемных покоя; в Приморской области – официально было 19 врачебных участков, фактически же многие участки по многу лет оставались совсем без врачей, или посещались соседними врачами периодически. В наиболее отдаленных от областных центров и труднодоступных районах Дальнего Востока медицинская помощь сельскому населению практически не оказывалась.

В Якутской области в начале XX в. учреждения медицинской службы были распределены весьма неравномерно. Так, в округах было: в Якутском – 5 участковых больниц по 10 коек каждая, в Вилюйском – окружная больница на 10 коек и одна участковая больница на 10 коек, в Олекминском, Верхоянском и Колымском – окружные больницы по 12 коек каждая. В городах (окружных центрах), включая и г. Якутск, проживало лишь 3,4 % населения. Местное население в основном было рассредоточено в наслегах. При этом, только в 6 (4,8 %) поселениях Якутского и Вилюйского округов, которые являлись улусными центрами, имелись лечебные учреждения, а в трех округах таковых не было вообще. Кроме участковых больниц, были еще лечебницы для больных сифилисом (от 7 до 12 коек). Окружные врачи, вакансии которых с трудом заполнялись на 1-2 года, в улусы и отдаленные наслеги выезжали только по судебно-медицинским обязанностям и при вспышках эпидемий.

В конце XIX в. на Дальнем Востоке стала развиваться городская медицина, действовавшая на началах общеобязательности уплаты больничного сбора. Во Владивостоке больничный сбор был установлен в 1890 г., в Хабаровске и Благовещенске – в 1899 г., а затем и в других городах, за исключением Николаевска-на-Амуре. Многие предприниматели заключали договоры об обслуживании рабочих в городских лечебных заведениях, или принуждали рабочих платить больничный сбор. Во Владивостоке, Хабаровске, Благовещенске, Зее и других городах население платило больничный сбор (2 руб. в год с мужчины и 1 руб. с женщины) и лечились в городских больницах бесплатно.44 Больничный сбор собирался и во время гражданской войны, оставаясь одним из основных источников ассигнования городской медицины.

В 1890 г. во Владивостоке была введена должность городового врача, в обязанности которого входило оказание бесплатной медицинской помощи неимущим жителям города. В 1893 г. во Владивостоке открылась городская больница. Первоначально она занимала 1 деревянное здание, имела 18 коек, в 1895 г. было построено второе здание (аптека и операционная). Первым главным врачом был Б.А. Перлин. В 1899 г. в городской больнице Владивостока было уже 3 здания на 48 коек. В 1902 г. был заложен больничный сад, в 1910 г. был сдан хирургический корпус, который сохранился до настоящего времени, в 1914 г. был построен терапевтический корпус, и общее число коек в больнице достигло 410.

Первым гражданским лечебным учреждением в Хабаровске была богадельня, организованная в 1890 г. для призрения немощных больных всякого звания и сословия. Наблюдение за ее содержанием и всеми хозяйственными нуждами возлагалось на смотрителя Хабаровского военного полугоспиталя. В 1894 г. появилась больница на 28 коек в одном из частных домов, не приспособленном для лечебного учреждения. Городская полутораэтажная больница на 50 коек была построена и вступила в строй в 1897 г. (в настоящее время это помещение, конечно, полностью переоборудованное, занимает одно из отделений Перинатального центра).47 Первым главным врачом больницы был назначен городской врач Любарский. Позднее обязанности главного врача исполнял врач Сабо, а с 1906 г. – доктор медицины Л.Ф. Пионтковский, проработавший на этой должности до 1929 года.

В Петропавловске-Камчатском первая городская амбулатория появилась только в 1902 г. когда были построены «двухэтажное деревянное здание, баня, сарай и анатомический покой». На первом этаже разместилась амбулатория и аптечный пункт, на втором вместо стационара — квартиры фельдшера, врача и акушерки. Городская больница в Петропавловске была открыта в 1908 г., но не в специально построенном для нее здании, а за счет переоборудования под стационар помещения бани городской амбулатории.

Организация медицинской помощи на Дальнем Востоке в городах в начале ХХ в. была лучше, чем на селе. Так, Хабаровская городская больница была постоянно переполнена вследствие того, что пригородные крестьяне и рабочие из уездов приезжали в город, прописывали в полиции свои паспорта и затем, на основании выданных квитанций об уплате больничного сбора, требовали госпитализации. На этом основании городская дума постановила больнице обслуживать нужды исключительно городского населения.

В этом отношении Дальний Восток был полной противоположностью Европейской России, где земская медицина была намного лучше городской. Причем это касалось не только постановки дела и интенсивности работы медикосанитарных организаций, но и в относительных расходах на здравоохранение. Дальний Восток, как и Сибирь, оказался лишенным передовой для своего времени системы организации медицинской помощи сельскому населению – земской медицины. Немногочисленные сельские врачебные участии имели огромный радиус и были при этом неудовлетворительно оснащены.

Резкое отличие Амурской и Приморской областей в деле организации медицинской помощи даже от неземских губерний можно объяснить многочисленностью на Дальнем Востоке городского населения. Хотя преобладание сельского населения над городским на Дальнем Востоке по сравнению с Европейской России в 1904 г. было вчетверо меньше, но все же сельского населения в Приморской и Амурской областях было почти в три раза больше, чем городского. Расходы же на сельскую медицину в Приморской области вдвое, а в Амурской в пять раз меньше, чем на городскую.

Однако, затрачивая более или менее значительные средства на медицинские учреждения в течение многих лет, дальневосточные города не создали системы медицинских учреждений, отвечающей требованиям того времени и достаточно гибкой для изменчивых условий далекой окраины. Основной чертой всех городских мероприятий на Дальнем Востоке в деле организации медицинской помощи населению были бессистемность и случайность.

Сеть медицинских учреждений министерств и ведомств. Единой системы здравоохранения в Российской империи не существовало, функции по охране здоровья выполняли многие министерства и ведомства. Малочисленная сеть медицинских учреждений на Дальнем Востоке, как и во всей России донию большую роль сыграли земства. На дальневосточные области земства, к сожалению, не распространялись.

Амурское и Уссурийское казачьи войска имели свою обособленную медицинскую организацию. В связи с тем, что в середине XIX в. в Амурской области кроме бригадного военного лазарета других лечебных заведений не было, на него первоначально возложили медицинское обслуживание казачьего населения. Затем при всех линейных батальонах и казармах функционировали приемные покои, рассчитанные на 4-6 коек, но во многих медицинских учреждениях штатные должности оставались вакантными. Возглавлял медицинскую службу Амурского казачьего войска Ф.Я. Бочкарев, которому были подчинены все участковые врачи. Только в канун Первой Мировой войны на Дальнем Востоке удалось, наконец, укомплектовать медицинскую сеть казачьего округа врачами и фельдшерами.

По мере расширения переселенческого движения на Дальнем Востоке создавался ряд медицинских учреждений при участии переселенческих организаций. Так, в 1896 г. в Благовещенске была построена первая амбулатория для переселенцев, а для медицинского обслуживания переселенцев, прибивавших в Дальневосточный край через Владивосток, в 1885 г. в городе была построена больница на 40 коек. Благовещенскую переселенческую больницу в начале XX в. возглавлял И.Д. Прищепенко, в последующем – городской глава города, и эмигрировавший во время Гражданской войны в Харбин. В связи с тем, что переселенцы зачастую являлись фактором распространения инфекционных болезней, в пунктах посадки и в пути следования переселенцев на Дальнем Востоке строили холерные бараки.

В 1900 г. в Хабаровске была сдана в эксплуатацию специальная больница на 15 коек для обслуживания переселенцев. В 1903 г. она имела 40 коек, а в 1909 г. – уже 80 (терапевтических – 40, хирургических – 16, инфекционных – 24)56. Переселенческое ведомство считалось наиболее богатым на Дальнем Востоке, а переселенческие лечебные заведения – одними из лучших.

На водных путях Амурского бассейна до 1917 г. существовала обособленная врачебно-санитарная часть, организационная структура которой сложилась только к 1915 г., возглавил ее старший врач санитарного надзора А.В. Герман.

На протяжении от Сретенска до Николаевска-на-Амуре (т. е. на всей судоходной части Амура) было всего 4 участковых врача и 5 фельдшеров. Этот немногочисленный отряд медицинских работников должен был обеспечивать санитарный надзор, амбулаторный прием больных, лабораторное исследование воды и многое другое.

В конце XIX века на Дальнем Востоке возникла медицинская служба железнодорожного транспорта. Появление ее связано со строительством в Приамурье железнодорожной магистрали. В 1891 г. Управление работами по постройке Уссурийской железной дороги организовало, наряду с другими службами, врачебную часть для санитарного надзора, медицинских консультаций и лечения заболевших железнодорожных служащих и рабочих. Для оказания медицинской помощи, а также медицинского освидетельствования лиц, связанных с движением поездов при приеме на работу, в 1909 г. на Уссурийской железной дороге функционировало 2 больницы (в Хабаровске и Никольске) и 8 приемных покоев на 90 коек с медицинским персоналом численностью 42 чел., из которых 12 – врачи.59

В Амурской области медицинская служба железнодорожного транспорта возникла в 1910 г., когда началось строительство Амурской железнодорожной магистрали. На строительстве дороги работали исключительно русские рабочие по контракту и каторжане (иностранные рабочие на строительство не допускались). Несмотря на все трудности организации медицинской службы в условиях тайги, она была поставлена здесь для того времени не плохо. Каждый отряд в 100 человек сопровождал фельдшер, а экспедиционный санитарный отряд возглавлял врач.

Отличительной особенностью дальневосточной медицины было тесное взаимодействие между различными ведомствами. В дореволюционной России организация медицинской помощи служащим входила в обязанности работодателей. Но создание большого количества амбулаторий и больниц в небольших предприятиях было достаточно затратным мероприятием. Так, работодатели, вместо организации собственных лечебных учреждений и приглашения медицинского персонала, заключали договоры с транспортными, переселенческими, казачьими и др. лечебными заведениями. В Амурской области, например, среди 44 обследованных промышленных предприятий только 2 имели своих врачей.

Наиболее показательно состояние медицинской помощи на Дальнем Востоке до 1917 г. видно в материалах Высочайше утвержденной междуведомственной комиссии по пересмотру врачебно-санитарного законодательства (комиссии Г.Е. Рейна). Так, согласно данным этой комиссии общий уровень развития здравоохранения на Дальнем Востоке был одним из самых низких в Империи (табл. 6, 7). Наиболее остро ощущалась нехватка стационарной медицинской помощи в сельской местности.

Таблица 6. Сведения об устройстве общедоступной врачебной помощи в сельской местности в дальневосточных областях в 1914 г.62

Область

Население сельских жителей (тыс. сел.)

Плотность населения

на кв. версту

Расчет врачебных участков

Количество участков

по данным анкет

Амурская область

162,9

0,5

13

4

Забайкальская область

758,0

1,4

85

18

Камчатская область

35,9

0,3

4

5

Приморская область

382,6

0,6

42

18

Сахалинская область

12,7

0,4

2

-

На Дальнем Востоке часто цитировали в то время сатирическое стихотворение некоего чиновника, написанное «не для печати» после прибытия на Дальний Восток очередной партии переселенцев, но опубликованное в «Записках Приамурского отдела русского Географического общества», т. 4, 1895, с. 53:

«... Была там корь и скарлатина,

Встречался даже дифтерит.

Ну, что ж? Неделя карантина

Болезни эти прекратит.

А в жизни, смерти – бог волен!

Ошибки тут со всех сторон,

И наших есть средь них немало, Но нас нельзя в том упрекать – Мы не учились заселять.

Но чтоб вина на нас не пала, Отчет начальству мы строчим: Усилим тут, а там смягчим,

И в общем все благополучно: Народ болел – мы их лечили, Кто умер – тех похоронили;

Процент какой-то. Мило, звучно!

Везде видны плоды стараний, Во всем царит мораль одна: Страна почти заселена

И ждет дальнейших предписаний.»

В этом стихотворении прослеживается характерный циничный подход к заселению Дальнего Востока и охране здоровья дальневосточников и переселенцев «сверху», без участия и инициативы снизу, самого населения. Следствием этого отношения стали как катастрофические показатели здоровья переселенцев (младенческая смертность до 400 на 1 000 родившихся65), так и фаталистичное отношение к собственному здоровью населения и упование на помощь из центра, как единственный способ улучшить положение дел.

Из приведенных данных видно, что, несмотря на высокую интенсивность развития региона, на Дальнем Востоке в начале XX в. существовали неразвитость промышленного производства, распыленность населения по большой территории, низкая организация жителей, высокая степень миграции вследствие сезонности работ и большого количества иностранных рабочих. Все это не создавало социально-экономических предпосылок к хорошей организации медицинской помощи населению Дальнего Востока. Более того, эти причины оказывали свое негативное влияние еще в течение многих лет.

Здравоохранение далекой окраины Российской империи создавалась как третьестепенная по значимости отрасль, постоянно запаздывающая в своем развитии от развития региона. В сверхцентрализованной империи у малозаселенных отдаленных провинций, недавно вошедших в ее состав, не было условий для самостоятельного определения приоритетов социального развития. Разрушительные последствия Гражданской войны для медицинских учреждений Дальнего Востока были особенно чувствительны, так что перед новой властью встала задача создавать здравоохранения региона, конечно, не на пустом месте, но с минимальной имеющейся инфраструктурой.

Понятие «колониальная медицина» достаточно разработано в зарубежной научной литературе, где подчеркивается важность географического (пространственного) аспекта в понимании сущности болезней и здравоохранения, и до последнего времени рассматривалось как история тропической медицины и тропических болезней, или история военной и морской медицины за границами метрополий.67 И наиболее часто с этих позиций изучается национальное здравоохранение стран Африки, Азии, Латинской и Южной Америки. В этом контексте не совсем уместно рассматривать историю здравоохранения Дальнего Востока, особенно XX века, как историю «колониальной медицины».

Что касается медицины фронтира, то в Америке ее символами стали народные методы врачевания коренных народов, знахарство, малограмотные врачи, эпидемии инфекционных болезней, антисанитария, варварские методы лечения и гуманизм немногих образованных врачей. В истории освоения Российского Дальнего Востока схожие картины мы встретим при описании сельской медицины, только вместо малограмотных врачей тут были «ротные фельдшеры». В городах и крупных поселениях, при администрации, всегда были образованные врачи (сначала военные и морские, позже – гражданские), а принципы организации медицинской помощи на Дальнем Востоке, несмотря на его специфику, почти полностью повторяли общеимперские.




[ Оглавление книги | Главная страница раздела ]

 Поиск по медицинской библиотеке

Поиск
  

Искать в: Публикациях Комментариях Книгах и руководствах



Реклама

Мнение МедРунета
В каких медицинских учреждениях (поликлиниках, больницах) Вы получали платную медицинскую помощь за последние 12 месяцев?

Государственные, муниципальные
Ведомственные, корпоративные
Частные, негосударственные
Хозрасчетные отделения в государственных медицинских учреждениях
Другие медицинские учреждения



Результаты | Все опросы

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Социальные сети

Реклама


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2016. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.