4.4. Показатели инвалидности населения ДФО в период рыночных реформ

Потери человеческого капитала в России в количественном и качественном измерениях, за счет которых, собственно, был преодолен экономический кризис и осуществлен выход на траекторию роста, осознаются политиками и исследователями. Однако длительное время приоритеты экономического развития ставились превыше всего, но когда угроза экономической рецессии была преодолена, проблемы социального развития были артикулированы. За постановкой проблем последовал комплекс мер, направленных на восстановление и развитие человеческого капитала. В первую очередь, речь идет о Национальных проектах 2006–2007 гг., три из которых относятся к социальной сфере: образование, здравоохранение и жилищное строительство.

Значительное снижение численности населения ДФО побудило предпринять комплекс мер, направленных на противодействие данной тенденции, и в частности на подъем уровня рождаемости. Но в реальной ситуации этого недостаточно, поскольку качество здоровья значительной части населения региона остается низким, а в структуре населения наблюдается тренд к росту числа лиц с наличием хронических заболеваний и тяжелых отклонений в состоянии здоровья в стадии декомпенсации. Ситуация роста числа инвалидов в территориях ДФО обгоняет формирующиеся общероссийские тенденции.

В последние десятилетия в России отмечается ярко выраженная тенденция к увеличению численности инвалидов. На учете в органах социальной защиты населения в 1994 г. состояло 5,0 млн, в 1996 г. − 6,3 млн, в 2006 – 12,6 млн инвалидов (рис. 42). Ежегодно впервые признаются инвалидами свыше 1 млн. человек. Численность инвалидов, состоящих на учете в РФ возросла за период 1995-2010 гг. на 80 %, а впервые признанных инвалидами, напротив, сократилось на 34 %.

Рис. 4. Динамика численности инвалидов в РФ в 1995-2010 гг. (тыс. человек)

В то же время, несмотря на некоторые положительные тенденции медико-демографических процессов в виде увеличения рождаемости, снижения смертности, показатель общей реабилитации инвалидов остается низким и колеблется за 2000–2010 гг. от 4,2 до 4,8 в Российской Федерации, что указывает на низкий уровень организации мер по борьбе с инвалидностью на государственном уровне.

В ДФО за период 2000–2010 гг. абсолютная численность лиц в возрасте 18 и старше, впервые признанных инвалидами сократилась на 24,1 %, при росте в Республике Саха (Якутия) в 1,5 раза, Камчатском крае – на 27,8 % и сокращение в 1,5 раза в Приморском крае, в Амурской области – на 33 % (табл. 31).

В структуре первичной инвалидности взрослого населения в ДФО в 2011 г. первое ранговое место занимают болезни системы кровообращения (36,5 %), на втором злокачественные новообразования (17,9 %), на третьем болезни костно-мышечной системы – 10,0 %, на четвертом – последствия внешних воздействий (6,8 %), на пятом − туберкулез (4,9 %), на шестом – психические расстройства и расстройства поведения (3,8 %).

Структура первичной инвалидности взрослого населения в РФ в 2011 г. не отличается: первое ранговое место занимают болезни системы кровообращения (39,2 %), на втором − злокачественные новообразования (20,3 %), на третьем болезни – костно-мышечной системы – (9,3 %), на четвертом – последствия внешних причин (5,8 %), на пятом − психические расстройства и расстройства поведения (3,8 %), на шестом − туберкулез (2,9 %).

Таблица 31. Численность лиц в возрасте 18 лет и старше, впервые признанных инвалидами, по субъектам РФ ДФО в 2000−2010 гг. (человек)

В большинстве субъектов РФ ДФО реализуются целевые программы социальной поддержки граждан пожилого возраста, инвалидов, семей с детьми, малоимущих и других граждан. В рамках таких программ осуществляются предоставление инвалидам технических средств реабилитации в дополнении к федеральному перечню, приобретение «говорящих книг» и различные меры социальной поддержки. Возрастающие затраты на оказание мер социальной помощи инвалидам, в том числе на приобретение технических средств реабилитации за счет бюджетов всех уровней, ставят задачу разработки мер, направленных на совершенствование системы обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации для создания условий их социальной интеграции и возможностей экономической независимости.

В то же время надо иметь в виду, что регистрируемые официальной статистикой показатели заболеваемости и инвалидности не полностью отражают эпидемиологическую ситуацию по заболеваемости различных групп населения ДФО. Сегодня следует признать, что в результате реорганизации значительной части ЛПУ региона вплоть до их ликвидации, нарастания дефицита медицинских кадров снизился уровень качества медицинской помощи, эффективность лечебно-диагностической, противоэпидемической и профилактической работ. Повсеместно в ДФО наблюдается рост удельного веса запущенных форм заболеваний. Эти тенденции позволяют предполагать значительное превышение реальной распространенности многих заболеваний над официальными данными в ДФО, на что косвенно указывает рост показателей смертности и инвалидности дальневосточников.

Заболеваемость болезнями «социального неблагополучия», инфекционного и неинфекционного характера в ДФО вызывает законную тревогу. Уровень заболеваемости некоторыми социально значимыми заболеваниями остается высоким, несмотря на проводимые реформы и модернизацию отрасли здравоохранения ДФО.

В настоящее время наблюдаются значимые изменения в трех сферах жизни дальневосточного сообщества, тяготеющих к согласованности в процессе исторического развития региона: семейное устройство, демографическая ситуация и социально-экономические условия жизни. И основной вопрос для каждого, кто формирует социально-экономическую политику: как разделить ответственность за эти сферы между рынками, государством и семьями.