Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика



 Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства"

 Самоконтроль содержания глюкозы, белка и ацетона в моче

Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства" / Самоконтроль медицинской компенсации сахарного диабета / Самоконтроль содержания глюкозы, белка и ацетона в моче
Закладки Оставить комментарий получить код Версия для печати Отправить ссылку другу Оценить материал
Коды ссылок на публикацию

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Cлов в этом тексте - 811; прочтений - 559
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px

Самоконтроль содержания глюкозы, белка и ацетона в моче

По своему значению в системе самоконтроля при сахарном диабете второе место после контроля гликемии имеет определение содержания глюкозы, ацетона и белка в моче. Оно может быть использовано для ориентировочного суждения о состоянии компенсации заболевания, но его следует делать и в сочетании с самоконтролем гликемии. Анализ мочи позволяет, в частности, судить о таком важном показателе, как почечный порог задержки глюкозы, характеризующий функциональную работоспособность почек. Для анализа мочи в домашних условиях существует два типа тест-полосок. Первый позволяет определять в моче только сахар, второй — несколько показателей. Они могут быть относительно простыми (глюкоза + ацетон, глюкоза + ацетон + белок) и многофункциональными, определяющи- ми наличие и примерное количественное содержание 10–12 показателей и более (в том числе лейкоцитов, эритроцитов, билирубина и др.). В зависимости от функциональных возможностей на полосках имеется от одной до нескольких реагентных зон, предназначенных для индикации разных показателей. Техника определения проста. Чистыми сухими руками из флакончика вынимается тест-полоска. Затем она на 2–5 секунд или более (см. инструкцию!) опускается в емкость (баночку) со свежесобранной мочой. Убедитесь, что все реагентные зоны находятся в жидкости. После извлечения из емкости, смоченная полоска выдерживается время, указанное в инструкции (обычно 30–60 секунд). Затем полоску подносят к стандартной цветовой шкале, нанесенной на упаковке (иногда прилагаемой отдельно). Сопоставление интенсивности окраски реагентной зоны (зон) на полоске с цветовыми обозначениями на шкале позволяет ориентировочно определить наличие и концентрацию того или иного вещества в моче. Если почечный порог в норме, то отсутствие глюкозы в моче свидетельствует о том, что концентрация глюкозы в крови не превышает 10 ммоль/л. Если глюкоза в моче обнаружена (тем более в сочетании с ацетоном), обязательно определение гликемии с помощью глюкометра. Наличие ацетона в нескольких измерениях — повод для без- отлагательного обращения к врачу. Помимо полосок выпускаются и специальные индикаторные таблетки, позволяющие судить о наличии или отсутствии сахара в моче. Иногда вследствие отсутствия тест-полосок, специальных таблеток или по другим причинам нельзя самостоя- тельно проконтролировать содержание сахара в моче. При необходимости в такой ситуации для определения можно воспользоваться методом, предложенным еще А.Я. Альтгаузеном. Метод сравнительно громоздкий, доставляет хлопоты исполнителю, но тем не менее позволяет получить до- вольно точное представление об уровне сахара в моче. Для анализа небходимо иметь емкость для анализируемой мочи, несколько обычных лабораторных пробирок, бутылочку с раствором щелочи, металлическую кружку, пипетку лабораторную, большую прищепку или тряпочку из плотной тка- ни. Один из вариантов этого метода следующий. Из емкости, в которой собрана суточная или фракционная порция мочи, с помощью пипетки или небольшого мерного цилиндра в стеклянную пробирку переносят 4 мл мочи. В эту же пробирку с помощью пипетки добавляют 1 мл 10% калие- вой или натриевой щелочи. Пробирку помещают на водяную баню (в кружку или другую подходящую по объему и форме емкость) так, чтобы пробирка с анализируемой мочой стояла в ней примерно вертикально. Предварительно на дно емкости надо положить кусочек любой ткани толщиной 1–2 см. Емкость с пробиркой нагревать до закипания. Через 3–4 минуты после закипания, сразу или после 3–4-минутной выдержки (погрешность небольшая), пробирку с мочой вынуть. В зависимости от количественного содержания сахара исходный цвет шкалы остается неизменным либо меняется. При наличии эталонной цветной шкалы сравнить с ней окраску исследуемой мочи. Если шкала отсутствует, то оценить содержание глюкозы в моче можно такими показателям её окрвски после кипячения:

Светло-соломенный - Отсутствие или следы (до 0,5%) Светло-оранжевый - 0,5–0,7 5 % Насыщенно-оранжевый (светло-кирпичный) - 0,8–1,4 % Вишнево-кирпичный - 1,5 – 2,0% Насыщенный вишнево- кирпичный (прозрачный) – 2 – 3% Бордовый (полупрозрачный) – 3 – 4%. Темно-бордовый (непрозрачный) - 4 % и более.

Следует учитывать, что визуальная оценка мочи как описанным методом, так и с помощью тест-полосок является ориентировочной и на абсолютную точность не претендует, т.к. избежать субъективной оценки результатов сложно. Фактическая концентрация сахара в моче может колебаться в пределах от ± 0,5–2,0 % по сравнению со значением, полученным при сравнении со шкалами. Между уровнем гликемии и содержанием глюкозы в крови имеется зависимость. Чем выше почечного порога первая, тем выше она и в моче. Нередко, однако, прямого соответствия такой зависимости нет. Прежде всего это может быть связано с погрешностями во времени взятия сопостав- ляемых проб. В таких случаях у малоопытных больных воз- никают вопросы: «Почему в моче сахар обнаружен, а в кро- ви он не превышает норму?» или «Почему в крови глюкоза значительно выше нормы, а в моче ее нет?» В обоих случаях причина кроется во взятии проб в разные отрезки времени. Для более или менее достоверного суждения о зависимости концентраций глюкозы в крови и моче содержание глюкозы следует определять в моче, собранной в пределах 30 минут после опорожнения мочевого пузыря, а уровень гликемии замерить перед этим. Считается, что при нормальном почечном пороге отсутствие глюкозы в моче говорит о том, что гликемия не превышает 9–10 ммоль/л. При пороге выше 10 ммоль/л нередко гликемия достигает 12–13 ммоль/л и более, а в моче сахара нет. При нормальном почечном пороге уровень сахара в моче, составляющий 2–3 %, примерно соответствует гликемии 14–16 ммоль/л. Наличие в крови и моче ацетона не всегда связано с деком- пенсацией диабета. Этому могут быть и другие причины.




[ Оглавление книги | Главная страница раздела ]

 Поиск по медицинской библиотеке

Поиск
  

Искать в: Публикациях Комментариях Книгах и руководствах



Реклама

Мнение МедРунета
Какую сумму Вы лично потратили на платные медицинские услуги за последние 12 месяцев (помимо расходов, покрытых полисами медицинского страхования)?

Менее 6000 рублей (менее 100 USD)
От 6000 до 9000 рублей (100-150 USD)
От 9000 до 13000 рублей (150-200 USD)
От 13000 до 16000 рублей (200-250 USD)
От 16000 до 21000 рублей (250-300 USD)
Более 21000 рублей (более 300 USD)
Затрудняюсь ответить



Результаты | Все опросы

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Социальные сети

Реклама


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2016. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.