Дневник самоконтроля
С давних времен одним из распространенных атрибутов личной,
служебной, творческой, общественной и других сторон жизни человека
были различные памятные записи. Одна из форм таких записей — дневники. Особое
значение дневник имеет для больного сахарным диабетом: ведь в нем он фиксирует
результаты самоконтроля. Эти сведения за более или менее длительное время
(неделя, месяц, год и более) необходимы для анализа и медицинской оценки
состояния как самим больным, так и наблюдающим его медиками. Наиболее удобным
для этого является «Дневник самоконтроля».
Многие фармацевтические фирмы —
производители глюкометров и другой медицинской техники нередко предлагают
небольшие по размеру блокноты для записи результатов определений уровней глюкозы
и др. Стандартной формы такого «Дневника самоконтроля» нет, да и вряд ли она
возможна. В силу своих склонностей и привычек, способностей и способов
оформления записей и т.п. каждый больной волен вести «Дневник» в приемлемой для
него форме. Главное, чтобы он был максимально информативным, имел логичную структуру, а
зафиксированные в нем данные были понятны и легко воспринимались. В качестве
образца может быть предложена такая форма «Дневника», ориентированная на больных
первым типом диабета:
Уровень глюкозы в крови (ммоль/л) Натощак Через 2 часа после приема пищи
Перед обедом Через 2 часа после еды Перед ужином Через 2 часа после еды Перед
сном. При необходимости - ночью (2–3 часа)
Гликозилированный гемоглобин НbА1c
(лабораторные данные),
% Сахар в моче ( указать время взятия пробы),
% Ацетон в моче (время взятия пробы), мг/л
Белок в моче
Давление крови (время замера), мм рт.ст.
Масса тела
Состояние стоп
Общее самочувствие
Другие данные
Как показывает личный опыт, целесообразно иметь два «Дневника».
Один — только для записи результатов анализа уровня глюкозы крови, второй — для
более полной записи других данных. Приведенная выше примерная форма
предназначена только для записи результатов самоконтроля, для более полной
информации о состоянии компенсации заболевания целесообразно, чтобы в «Дневнике»
были зафиксированы и другие сведения (результаты лабораторных исследований крови
и мочи, результаты специальных нефрологических, кардиологических и других
функционально-диагностических исследований).
Эти данные могут быть приложены к
нему. Больной может сам определить форму таких дополнительных записей (например,
в таблице, похожей на приведенную выше, либо в хронологическом порядке собранных
по видам исследований в специальной папке). Желательно, чтобы в «Дневнике» были
отражены, в частности, и такие лабораторные био- химические показатели:
холестерин, триглицериды, липиды высокой и низкой плотности, креатинин, клиренс
креатинина, мочевина и др., характеризующие обмен углеводов, белков, жиров и
функцию почек. Еще раз подчеркнем, что с учетом своих возможностей, склонностей
и способностей каждый больной может разработать собственную форму записи, на
каждой странице фиксируются данные за неделю, декаду (оптимально), но не более
чем за месяц. В случае существенных отклонений от нормы обязательно должно быть
примечание о возможных нарушениях режима, погоды, питания, физической или
умственной нагрузки, заболеваниях или других обстоятельствах, которые могли бы
повлиять на данные показатели. Записи должны быть однотипными, разборчивыми и
доступными для восприятия.