Предстоит госпитализация и хирургическая операция

Каждый человек, которому предстоит госпитализация, тем более в связи с хирургической операцией, испытывает волнение и тревогу. Особенно велики они у больных сахарным диабетом. Это и понятно, ведь всем известно, что сравнительно недавно наличие диабета нередко исключало саму возможность проведения серьезной операции, ставило под сомнение ее благополучный исход, усложняло послеоперационный период и течение самого диабета. Современная медицина учитывает особенности ведения больных диабетом в предоперационном, операционном и послеоперационном периодах и успешно применяет методы коррекции дозировок и схемы введения инсулина для обеспечения нормального проведения операции и режима больного в послеоперационном периоде. В любом случае желательно (при серьезных плановых операциях — обязательно) перед операцией достичь стойкой гликемической компенсации.

Несмотря на сказанное, хирургическая операция при сахарном диабете продолжает оставаться весьма серьезным и ответственным мероприятием. Во многом ее успех зависит и от самого больного. Рекомендации, которые следует соблюдать пациенту (в том числе и в ходе медицинского самоконтроля), которому предстоит хирургическая операция, таковы:

1. Осознать, что необходимость предстоящей операции медицински обоснована и что нет (или они неэффективны) других методов, необходимых как для излечения от опасного недуга, так и для предотвращения ухудшения течения диабета.

2. Понимать, что современная хирургия учитывает особенности операций у больных с диабетом и владеет методами индивидуальной коррекции лекарственного и другого режима у такого пациента, позволяющими осуществить оперативное вмешательство строго в соответствии с научно- профессиональными требованиями к нему.

3. Если предстоит плановая операция, заранее обсудите с постоянно наблюдающим вас врачом и специалистом хирургического отделения, какие изменения следует внести в связи с операцией в виды, дозировки и схему приема различных лекарств. Учтите, что некоторые лекарства оказывают гипергликемический, а некоторые гипогликемический эффект. Если принимаете аспирин, спросите, надо ли отменить его перед операцией.

4. Уточните, каким должен быть ваш общий и пищевой режим накануне и в день операции.

5. Приготовьте и не забудьте взять с собой специальную упаковку для неотложных случаев (см. выше). Уточните у врачей, следует ли взять что-либо дополнительно. На н большом листке бумаги запишите и передайте при поступлении в хирургическое отделение (или раньше) список принимаемых лекарств и имейте при себе как минимум недельный их запас.

6. Не препятствуйте временному назначению инсулина. Многие больные диабетом страшатся этого, ошибочно полагая, что им уже всю жизнь придется быть «на уколах». Однако временное назначение инсулина облегчает нормализацию углеводного обмена, позволяет избежать резкого подъема уровня глюкозы в крови, улучшает обменные процессы, облегчает заживление и течение послеоперационного периода, ускоряет выздоровление. В подавляющем большинстве случаев после этого необходимость в продолжении инъекций инсулина отпадает. В тех редких случаях, когда врачи рекомендуют продолжать введение инсулина, это связано не с операцией, а с общим состоянием диабетических процессов, полноценная компенсация которых без инсулина невозможна.

7. За 2–3 недели до операции перейдите на режим интенсивного самоконтроля и саморегуляции. Ежедневно не менее трех раз определяйте уровень глюкозы в крови. Будьте более строги в соблюдении диеты. Проявляйте осторожность и избегайте вирусных и других инфекций. Постарайтесь особенно тщательно соблюдать все медицинские рекомендации по лечебно-профилактическому режиму с тем, чтобы к операции прийти с максимально возможной компенсацией вашего диабета.

8. Настройтесь на успех операции и, что после нее ваше общее самочувствие и состояние диабета значительно улучшатся!