Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика



 Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства"

 ГЛАВА 3. МЕТОДОЛОГИЯ И МЕТОДИКА ПЛАНИРОВАНИЯ НЕМЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ

Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства" / Планирование численности немедицинского персонала в медицинских организациях / ГЛАВА 3. МЕТОДОЛОГИЯ И МЕТОДИКА ПЛАНИРОВАНИЯ НЕМЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ
Закладки Оставить комментарий получить код Версия для печати Отправить ссылку другу Оценить материал
Коды ссылок на публикацию

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.

Cлов в этом тексте - 5428; прочтений - 525
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px

ГЛАВА 3. МЕТОДОЛОГИЯ И МЕТОДИКА ПЛАНИРОВАНИЯ НЕМЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ

Методология и методика планирования немедицинского персонала медицинской организации основаны на том, что в основе деятельности любой организации лежит целеполагание или система целей от миссии всей организации до целей деятельности конкретного работника.

Рассмотрим систему целей на примере территориальной городской поликлиники (далее – поликлиника).

Миссией поликлиники, как и других медицинских организаций, является обеспечение населения качественной и доступной медицинской помощью.

В свою очередь миссия поликлиники делится на ряд стратегических целей (от 3 до 5), связанных с выявлением, лечением и профилактикой заболеваний, сформированных в соответствии с критериями SMART.

S – Specific (конкретная, четкая) – цели должны быть ясны и конкретны.

M – Measurable (измеримая) – цели должны быть измеримы для контроля за их достижением.

A – Achievable (достижимая) – цели должны быть достижимы с точки зрения внешних и внутренних факторов.

R – Relevant (релевантная, актуальная) – цели должны актуальными и согласованными с другими целями или подцелями.

T – Time-bound (определенная во времени) – цель должна быть реализована в какой-либо период времени.

Например, стратегическую цель поликлиники в части выявления больных можно сформулировать следующим образом: «Добиться к 2020 году охвата населения профилактическими осмотрами в объеме не менее 100 % от плана».

Аналогично формулируются стратегические цели в части лечения и профилактики заболеваний.

Стратегическая цель «разбивается» на ряд (3-5) тактических (годовых) целей.

Например, ранее указанная стратегическая цель подразделяется на следующие тактические цели:

  • добиться в текущем году охвата периодическими профилактическими осмотрами в объеме не менее 85 % от плана (базовый показатель – 75 %);
  • добиться в текущем году охвата профилактическими флюорографическими осмотрами в объеме не менее 90 % от плана (базовый показатель – 85 %);
  • добиться в текущем году охвата туберкулинодиагностикой в объеме не менее 90 % от плана (базовый показатель – 80 %).

В свою очередь тактическое (годовые) цели «разбивается» на ряд оперативных целей, отражающих текущую, например, ежемесячную деятельность поликлиники.

Для достижения стратегических, тактических и оперативных целей формируется организационная структура медицинской организации, включающая основные производственные подразделения, а также обеспечивающие их деятельность административно-управленческие и вспомогательные подразделения, каждое из которых также несет целевую функцию. Для организации работы всей медицинской организации и ее структурных подразделений необходимы регламенты (порядки, положения), которые устанавливают правила функционирования организационной структуры, их ресурсное и технологическое обеспечение, показатели оценки эффективности работы и пр.

За достижение миссии и стратегических целей медицинской организации несут ответственность менеджмент организации, включающий главного врача и его заместителей, а также других руководителей, относящихся к административно-управленческому персоналу медицинской организации, например, главный бухгалтер, заместитель по экономическим вопросам, начальник отдела кадров и др.

Миссия и стратегические цели медицинской организации должны быть отражены в следующих документах:

  1. Стратегия развития медицинской организации.
  2. Стратегический план развития медицинской организации.
  3. Положение о медицинской организации.
  4. Положение о главном враче.
  5. Положения о заместителях главного врача.

Тактические цели реализуются в структурных подразделениях основного производственного и административно-управленческого персонала медицинской организации. Данные цели должны найти свое отражение в положениях о структурных подразделениях и их годовых планах.

Таким образом, в соответствии с миссией, системой стратегических и тактических целей формируется организационная структура и «дерево» целей медицинской организации.

К административно-управленческому персоналу относятся работники медицинских организаций, осуществляющие распорядительные функции, руководство персоналом, выработку и принятие необходимых решений, планирование, контроль и регулирование процессов деятельности медицинской организации, подготовку информации для принятия надлежащих решений.

Административно-управленческий персонал обеспечивает необходимые организационно-технические условия для достижения медицинской организацией поставленных целей и задач и выполнения установленных функций, которые включают в себя:

  • ведение деловой переписки, протоколов и другой административной документации;
  • планирование и организацию проведения заседаний, совещаний, деловых встреч и поездок;
  • согласование сроков проведения различных мероприятий, контроль за их соблюдением;
  • помощь руководителям и работникам в решении вопросов административно­организационного характера;
  • подготовку проектов контрактов, договоров, ведение переговоров, организацию приема посетителей и работников;
  • выполнение смежных по содержанию обязанностей;
  • руководство другими работниками.

К административно-управленческому персоналу медицинской организации относятся: руководитель учреждения, его заместители, главный бухгалтер, главные специалисты, другие работники, относящиеся к общеотраслевым должностям руководителей, специалистов и служащих.

Примерный перечень должностей, относящихся к административно-управленческому персоналу медицинских организаций, включает в себя следующие должности:

  • бухгалтер
  • ведущий бухгалтер
  • ведущий инженер
  • ведущий специалист по кадрам
  • ведущий специалист-эксперт организационно-методического отдела
  • ведущий экономист
  • главный бухгалтер
  • главный специалист по гражданской обороне
  • главный специалист по строительству
  • делопроизводитель
  • директор
  • диспетчер
  • заведующий канцелярией
  • заместитель главного бухгалтера
  • заместитель директора по административно-хозяйственной части
  • заместитель директора по медицинской части
  • заместитель директора по научно-методической работе
  • заместитель руководителя
  • инспектор отдела кадров
  • инженер по защите информации
  • инспектор по кадрам
  • инженер по нормированию труда
  • кассир
  • начальник договорного отдела
  • начальник, заместитель начальника юридического отдела
  • начальник информационно-аналитического отдела
  • начальник общего отдела
  • начальник организационно-методического отдела
  • начальник отдела кадров
  • начальник отдела капитального строительства
  • начальник отдела материально-технического снабжения
  • начальник отдела охраны труда
  • начальник отдела подготовки кадров
  • начальник отдела (лаборатории, сектора) по защите информации
  • начальник планово-экономического отдела
  • начальник правового отдела
  • начальник финансового отдела
  • начальник хозяйственного отдела
  • руководитель
  • секретарь руководителя
  • системный администратор
  • специалист по гражданской обороне
  • специалист по делопроизводству
  • специалист по кадрам
  • специалист по кадровой работе
  • специалист по учебно-методической работе
  • экономист
  • юрисконсульт.

К вспомогательному персоналу медицинской организации относятся работники, в функции которых входит выполнение работ по техническому обслуживанию и обеспечению деятельности персонала учреждения (выполнение печатных, множительных и архивных работ, доставка документов, обслуживание компьютерной техники, выполнение канцелярских и других работ), техническое и хозяйственное обслуживание зданий и территорий (рабочие по обслуживанию, содержанию и текущему ремонту зданий и сооружений), их охрана, транспортное обслуживание персонала (включая водителей), экспедиторское и инженерно-техническое обслуживание, а также иные работы по обслуживанию персонала медицинской организации, включая социально-бытовое обслуживание (младший обслуживающий персонал: дворник, уборщик служебных помещений, вахтер, гардеробщик и другие).

Перечень должностей административно-управленческого и вспомогательного персонала работников медицинской организации устанавливается, исходя из специфики учреждений, коллективным договором, соглашением, локальным нормативным актом работодателя в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права.

Каждая должность несет целевую функцию.

Так, например, целью деятельности главного бухгалтера медицинской организации является формирование в текущий период (например, в 2015 году) учетной политики, исходя из специфики условий финансово-хозяйственной деятельности организации, достоверное и полное представление о финансовом положении организации, финансовых результатах ее деятельности и изменениях в ее финансовом положении (в 100 процентах случаев).

Организация деятельности бухгалтерии медицинской организации и, непосредственно, главного бухгалтера определяется положением о бухгалтерии и должностной инструкцией главного бухгалтера.

Положение о бухгалтерии включает раздел «Функции», к основным из которых можно отнести:

  • формирование учетной политики в соответствии с законодательством о бухгалтерском учете и исходя из структуры и особенности деятельности медицинской организации, необходимости обеспечения ее финансовой устойчивости;
  • работа по подготовке и принятию рабочего плана счетов, форм первичных учетных документов, применяемых для оформления хозяйственных операций, по которым не предусмотрены типовые формы;
  • разработка форм документов внутренней бухгалтерской отчетности;
  • обеспечение порядка проведения инвентаризации;
  • контроль за проведением хозяйственных операций;
  • обеспечение соблюдения технологии обработки бухгалтерской информации и порядка документооборота;
  • формирование и своевременное предоставление полной и достоверной бухгалтерской информации о деятельности предприятия, его имущественного положения, доходах и расходах;
  • разработка и осуществление мероприятий, направленных на укрепление финансовой дисциплины;
  • учет имущества, обязательств и хозяйственных операций, основных средств, товарно-материальных ценностей и денежных средств;
  • своевременное отражение на счетах бухгалтерского учета операций, связанных с движением основных средств, товарно-материальных ценностей и денежных средств;
  • учет издержек производства и обращения, исполнение смет расходов, реализации продукции, выполненных работ (услуг), результатов финансово-хозяйственной деятельности института, финансовых и расчетных операций;
  • своевременное и правильное оформление бухгалтерских документов и др.

В соответствии с Положением о бухгалтерии должностная инструкция главного бухгалтера включает следующие функции:

  • обеспечение формирования учетной политики с разработкой мероприятий по ее реализации (процентов);
  • обеспечение формирования информационной системы бухгалтерского учета и отчетности в соответствии с требованиями бухгалтерского, налогового, статистического и управленческого учета, обеспечение предоставления информации внутренним и внешним пользователям (процентов);
  • обеспечение учета доходов и расходов организации, исполнения смет расходов, реализации продукции, выполнения работ (услуг), результатов хозяйственно-финансовой деятельности организации (процентов);
  • обеспечение отчетов об исполнении бюджетов денежных средств и смет расходов, подготовки необходимой бухгалтерской и статистической отчетности, представление их в установленном порядке (процентов);
  • обеспечение своевременного составления расчетов по зарплате, начислений и перечислений налогов и сборов в бюджеты разных уровней, платежей в банковские учреждения (процентов);
  • обеспечение мер в целях выявления внутрихозяйственных резервов, устранения потерь и непроизводительных затрат (процентов);
  • обеспечение контроля за своевременным и правильным оформлением бухгалтерской документации на основе первичных документов и бухгалтерских записей, представление ее в установленные сроки пользователям отчетности (процентов);
  • обеспечение контроля за соблюдением установленных правил и сроков проведения инвентаризации денежных средств, товарно-материальных ценностей, основных фондов, расчетов и платежных обязательств (процентов);
  • обеспечение мероприятий системы внутреннего контроля, предупреждающих образование недостач и незаконное расходование денежных средств и товарно-материальных ценностей, нарушения финансового и хозяйственного законодательства (процентов);
  • обеспечение финансовой и кассовой дисциплины (процентов);
  • обеспечение проведения проверок организации бухгалтерского учета и отчетности, а также документальных ревизий в структурных подразделениях организации (процентов);
  • обеспечение сохранности бухгалтерских документов и сдачи их в архив в установленном порядке (процентов);
  • обеспечение здоровых и безопасных условий труда для подчиненных исполнителей, контроль за соблюдением ими требований законодательных и нормативных правовых актов по охране труда (процентов).

Целью деятельности заместителя главного врача по экономическим вопросам является финансовое и материально-технического обеспечение медицинской организации в текущий период (например, в 2015 году) для ее бесперебойной работы в соответствии с ее годовыми и оперативными планами финансово-хозяйственной и производственной деятельности (в 100 процентах случаев).

Организация деятельности планово-экономического отдела медицинской организации и, непосредственно, заместителя главного врача по экономическим вопросам определяется положением о планово-экономическом отделе и должностной инструкцией заместителя.

Положение о планово-экономическом отделе включает следующие функции:

  • разработка проектов перспективных и текущих планов финансово-хозяйственной и производственной деятельности;
  • управление движением финансовых ресурсов учреждения и регулирование финансовых отношений в целях наиболее эффективного использования всех видов ресурсов в процессе деятельности учреждения;
  • выполнение расчетов по материальным, трудовым и финансовым затратам, необходимых для осуществления деятельности учреждения;
  • составление тарификационных списков, штатных расписаний, смет и др. (см. Приложение 4).

В соответствии с Положением о планово-экономическом отделе должностная инструкция заместителя главного врача по экономическим вопросам включает следующие функции:

  • обеспечение составления текущих и долгосрочных финансовых планов медицинской организации (процентов);
  • составление сметы доходов и расходов медицинской организации (процентов);
  • составление договоров на оказание медицинских, в т. ч. платных, услуг (процентов);
  • составление по утверждённой форме и выставление реестров на оказанные медицинские услуги в определённые страховые медицинские организации, работающие в системе ОМС (процентов);
  • составление по утверждённой форме и выставление счетов в определённые страховые компании, работающие по ДМС (процентов);
  • обеспечение рентабельности и прибыльности хозяйственной и коммерческой деятельности медицинской организации (процентов);
  • обеспечение бизнес-планирования (процентов);
  • обеспечение маркетинговой работы (в т. ч. рекламу, продвижение медицинской организации на рынке медицинских услуг), обеспечение привлечения новых групп потребителей и удовлетворение их спроса на новые виды услуг (процентов);
  • обеспечение расчета цен на платные медицинские услуги, составление прейскурантов платных медицинских услуг (процентов);
  • обеспечение рентабельности предоставляемых платных медицинских услуг (процентов);
  • составление штатного расписания медицинской организации (процентов);
  • распределение заработной платы сотрудникам медицинской организации по платным услугам (процентов);
  • составление отчётов по утверждённой форме по экономической эффективности медицинской организации (процентов);
  • обеспечение комплексного экономического анализа всех видов деятельности медицинской организации, и разработка мероприятий по эффективному использованию капитальных вложений, материальных, трудовых и финансовых ресурсов, повышению производительности труда, снижению издержек на оказание медицинских услуг, устранению потерь и непроизводительных расходов (процентов);
  • обеспечение качества ведения экономической документации (процентов);
  • обеспечение сохранности документов и сдачи их в архив в установленном порядке (процентов);
  • обеспечение здоровых и безопасных условий труда для подчиненных исполнителей, контроль за соблюдением ими требований законодательных и нормативных правовых актов по охране труда (процентов).

Таким образом, медицинская организация, ее структурные подразделения и отдельные специалисты в организации своей деятельности опираются на локальные нормативные акты: положение о медицинской организации, положения о структурных подразделениях и должностные инструкции, включая немедицинские подразделения и персонал. Указанные локальные нормативные акты включают в себя раздел «Функции». При этом каждая функция должна иметь порядок (регламент) ее исполнения, а также показатели и индикаторы оценки эффективности их исполнения [19].

Такой подход позволяет разработать сквозную оценку эффективности работы всех элементов организационной структуры медицинской организации от главного врача до отдельного работника.

В этой связи, по нашему мнению, перед Минздравом России должна стоять задача в разработке унифицированной номенклатуры функций медицинских организаций различного уровня, их структурных подразделений и отдельных специалистов. Это касается не только медицинского, но и немедицинского персонала [19]. Такой подход позволит в соответствии с единой номенклатурой медицинских организаций, их структурных подразделений, структурой основного, административно-управленческого и вспомогательного персонала разработать единообразные (стандартизованные) положения о медицинских организациях, их структурных подразделениях и должностные инструкции с единообразной формулировкой функций, дополненные порядками (регламентами) их исполнения, а также оценочными показателями и индикаторами.

Предлагаемая методология позволит разработать и профессиональные стандарты работников здравоохранения, которые представляют собой характеристику требуемой квалификации работников для осуществления определенного вида профессиональной деятельности. По сути, профессиональный стандарт является новой формой определения квалификации работника по сравнению с единым тарифно-квалификационным справочником работ и профессий рабочих и единым квалификационным справочником должностей руководителей, специалистов и служащих.

В медицинских организациях профессиональные стандарты могут применяться работодателями при:

  • формировании кадровой политики и в управлении персоналом;
  • организации обучения и аттестации работников;
  • разработке должностных инструкций;
  • тарификации работ, присвоении тарифных разрядов работникам;
  • установлении систем оплаты труда.

Необходимость разработки и введения профессиональных стандартов определена Указом Президента РФ от 7 мая 2012 г. № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики». В его исполнении (разработка профессиональных стандартов) положено ряд системных документов:

  • Общероссийский классификатор занятий;
  • Общероссийский классификатор видов экономической деятельности;
  • Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»;
  • Общероссийский классификатор специальностей по образованию.

В целях проведения статистических обследований распределения населения по видам занятий, организации статистического учета в целях осуществления эффективной политики занятости, выполнения аналитических исследований и сопоставлений, в том числе международных, приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 12.12.2014 № 2020-ст введен в действие Общероссийский классификатор занятий «ОК 010-2014 (МСКЗ-08) – далее ОКЗ.

ОКЗ входит в состав Национальной системы стандартизации Российской Федерации и гармонизирован с Международной стандартной классификацией занятий 2008 (МСКЗ-08) – International Standard Classification of Occupations 2008 (ISCO-08) путем внесения уточнений, отражающих специфику российской экономики, не нарушающих коды и границы понятий этого международного стандарта.

ОКЗ используется при решении следующих задач:

- проведение переписей населения;

- оценка состояния и динамика изменений структуры занятости населения;

- анализ и прогноз показателей в сфере занятости и профессионального образования;

- регулирование спроса и предложения рабочей силы на рынке труда.

Объектами классификации в ОКЗ являются занятия, под которыми понимаются виды трудовой деятельности, как требующей, так и не требующей специальной подготовки, осуществляемые на рабочем месте с относительно устойчивым составом трудовых функций (работ, обязанностей), приносящий заработок или доход.

ОКЗ включает перечень классификационных группировок занятий и их описания. Для этого используется иерархический метод классификации и последовательный метод кодирования. Код группировок занятий состоит из одного, двух, трех или четырех цифровых знаков, которые соответственно относятся к основной группе, подгруппе, малой группе и начальной группе.

Уровень квалификации определяется, как способность работника выполнять определенные по составу и уровню сложности трудовые функции (задачи, обязанности), который достигается путем освоения необходимого комплекса теоретических знаний и навыков.

Специализация отражает специфику (особенности) видов занятий исходя из области требуемых знаний, особенностей технологических или бизнес-процессов, используемых машин и инструментов, обрабатываемых или используемых материалов, видов производимых товаров или услуг, то есть специфику обусловленного этими факторами разделения труда. На каждом последующем уровне сгруппированы виды занятий с учетом более глубокой специализации.

В ОКЗ принято четыре уровня квалификации:

- первый уровень квалификации соответствует основному общему образованию и среднему общему образованию;

- второй уровень квалификации – профессиональному обучению;

- третий – среднему профессиональному образованию;

- четвертый – высшему образованию и ученой степени.

Так, например, врачи кодируются в целом как 221, врачи общей практики – 2211, врачи-специалисты – 2212.

Цифра 2 отражает код группы – Специалисты высшего уровня квалификации. Подгруппа 22 включает в себя специалистов в области здравоохранения. Специалисты в области здравоохранения проводят исследования, совершенствуют или развивают концепции, теории и методы и применяют на практике научные знания в области медицины, медицинского ухода, стоматологии, ветеринарии, фармации и профилактики здоровья. Уровень компетенций большинства занятий, включенных в данную подгруппу, требует квалификации, соответствующей четвертому квалификационному уровню.

Занятия данной подгруппы подразделяются на следующие малые группы:

221 – Врачи

222 – Специалисты по медицинскому уходу и акушерству

223 – Высококвалифицированные целители и практики альтернативной и народной медицины

224 – Врачи скорой медицинской помощи и парамедики

225 – Ветеринарные врачи

226 – Другие специалисты в области здравоохранения.

Малая группа 221 – врачи (доктора) изучают, диагностируют, лечат и предотвращают заболевания, болезни, травмы и другие физические и умственные нарушения у людей посредством применения принципов и процедур современной медицины. Они планируют, контролируют и оценивают выполнение планов ухода и лечения другими медицинскими учреждениями, а также осуществляют деятельность в сфере медицинского образования и научно-исследовательскую деятельность.

Выполняемые обязанности работников данной малой группы, обычно, включают: проведение медицинских осмотров пациентов и собеседований с ними и членами их семей для выяснения состояния их здоровья; назначение диагностических испытаний и анализ их результатов; назначение и ведение медикаментозного лечения и профилактических мероприятий; проведение операций и других клинических процедур; контроль состояния пациентов и реагирование на лечение; консультирование по вопросам здоровья, питания и образа жизни в целях профилактики или лечения заболеваний и нарушений; выявление и ведение осложнений до, во время и после родов; планирование, управление и приведение в исполнение планов по направлению нуждающихся пациентов для получения специализированной, долгосрочной медицинской помощи или других видов услуг здравоохранения; обмен медицинской информацией с другими специалистами-профессионалами в области здравоохранения для обеспечения непрерывного и всеобъемлющего ухода; уведомление государственных органов о рождении, смерти и заболеваниях, подлежащих регистрации; осуществление научных исследований в области нарушений здоровья и болезней человека и профилактических или лечебных методов.

Занятия данной малой группы подразделяются на следующие начальные группы:

2211 – Врачи общей практики

2212 – Врачи-специалисты.

Врачи общей практики (включая семейных докторов и врачей первой помощи) диагностируют, лечат и предотвращают заболевания, болезни, травмы и другие физические и умственные нарушения и поддерживают общее состояние здоровья у людей посредством применения принципов и процедур современной медицины. Они не ограничивают свою практику определенными категориями заболеваний или методами лечения и могут брать на себя ответственность за обеспечение непрерывной и всеобъемлющей медицинской помощи отдельным лицам, семьям и группам лиц.

В их обязанности входит:

- проведение медицинских осмотров пациентов и собеседований с ними и членами их семей для выяснения состояния их здоровья;

- назначение лабораторных анализов, рентгена и других диагностических процедур, а также анализ их результатов для выяснения характера нарушений или заболеваний;

- обеспечение оказания пациентам непрерывной медицинской помощи, включая назначение, ведение, консультирование и контроль медикаментозного лечения и профилактических мероприятий;

- проведение операций и других клинических процедур;

- консультирование отдельных лиц, семей и групп лиц по вопросам здоровья, питания и образа жизни в целях профилактики или лечения заболеваний и нарушений;

- направление пациентов и семей для получения специализированной помощи в больницы, реабилитационные центры или другие виды центров медицинской помощи;

- выявление, ведение и выдача направлений в связи с осложнениями до, во время и после родов;

- регистрация медицинской информации пациентов и ведение историй болезни, а также обмен информацией с врачами-специалистами и другими медицинскими работниками по мере необходимости для обеспечения непрерывного ухода;

- уведомление государственных органов о рождении, смерти и заболеваниях, подлежащих регистрации, в соответствии с законодательными требованиями;

- проведение исследований в сфере здоровья человека и медицинского обслуживания и распространение результатов, в частности посредством научных отчетов;

- планирование и участие в программах, предназначенных для профилактики и борьбы с распространением общих заболеваний.

Бухгалтеры кодируются по ОКЗ как 2411. Цифра 2 также отражает код группы – Специалисты высшего уровня квалификации. Подгруппа 24 включает специалистов в сфере бизнеса и администрирования, которая, в свою очередь, включает малую группу 241 – специалисты по финансовой деятельности. В ее составе выделяется начальная группа 2441 – бухгалтеры.

Бухгалтеры планируют, организовывают и заведуют системами бухгалтерского учета для организаций и физических лиц. Некоторые занятия, отнесенные к данной группе, связаны с изучением и анализом бухгалтерской и финансовой документации организаций и физических лиц для обеспечения точности и соответствия установленным стандартам и процедурам бухгалтерской отчетности.

В их обязанности входит:

- консультирование, планирование и внедрение бюджетного и бухгалтерского контроля, а также других политик и систем бухгалтерской деятельности;

- подготовка и заверение финансовых отчетов для представления руководству, акционерам и иным органам, предусмотренным законодательством;

- подготовка налоговых деклараций, консультирование по проблемам налогообложения и оспаривание спорных исков перед налоговыми инспекторами;

- подготовка или представление отчетности по прогнозированию доходов и бюджету;

- проведение финансовых исследований по таким вопросам, как предполагаемое мошенничество, несостоятельность и банкротство;

- проверка отчетности и бухгалтерских документов;

- проведение расследований и консультирование руководства по финансовым аспектам производительности, портфелям ценных бумаг, проблемам сбыта, новых товаров и тому подобным;

- разработка и контроль систем для определения себестоимости товаров и услуг.

Экономисты кодируются по ОКЗ как 2631. Цифра 2 также отражает код группы – Специалисты высшего уровня квалификации. Подгруппа 26 включает специалистов в области права, гуманитарных областей и культуры. Данная подгруппа включает малую группу 263 – специалисты гуманитарной сферы и религии, в которой выделяется начальная группа 2631 – экономисты.

Экономисты проводят исследования, мониторинг данных, анализируют информацию и подготавливают отчеты и планы для решения экономических и коммерческих проблем, а также разрабатывают модели для анализа, объяснения и прогнозирования экономической практики и поведения. Они консультируют предпринимателей, группы заинтересованных лиц и правительственные органы с целью формулирования решений текущих или прогнозируемых экономических и коммерческих проблем.

В их обязанности входит:

- прогнозирование изменений экономических условий для составления краткосрочных бюджетов, долгосрочного планирования и оценки капиталовложений;

- подготовка рекомендаций, экономических программ и планов, корпоративных стратегий и капиталовложений, а также анализ технико-экономической осуществимости проектов;

- мониторинг экономических данных для оценки эффективности и предоставления рекомендаций, касающихся соответствия кредитно-денежной и налоговой политики;

- прогнозирование производства и потребления определенных видов товаров и услуг на основе документации о предшествующих уровнях производства и потребления, а также общеэкономических условий и состояния отдельных отраслей производства;

- подготовка прогнозов доходов и расходов, процентных ставок и обменных курсов;

- анализ факторов, определяющих уровень экономической активности, занятости, заработной платы, безработицы и других показателей рынка труда;

- использование математических формул и статистических методов для проверки экономических теорий и поиска решений экономических проблем;

- сбор, анализ и интерпретация экономических данных с использованием экономических теорий, а также различных статистических и других методик;

- оценка последствий политических решений для общественной экономики и финансов, а также консультирование по вопросам экономической политики и выбора направления действий в свете прошлых, настоящих и ожидаемых экономических факторов и тенденций;

- подготовка научной документации и отчетов;

- анализ проблем, связанных с экономической деятельностью отдельных компаний;

- проведение исследований рыночной конъюнктуры на местном, региональном или национальном уровне для определения объемов продаж и цен на товары и услуги, оценки потенциала рынка и будущих тенденций, а также для разработки будущих стратегий.

Общероссийский классификатор занятий, определяющий виды трудовой деятельности населения, методологически тесно связан с общероссийским классификатором видов экономической деятельности (далее – ОКВЭД) – ОК 029-2014 (КДЕС РЕД. 2), введенный в действие 01.02.2014 года приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 31 января 2014 г. № 14-ст.

Общероссийский классификатор видов экономической деятельности (ОКВЭД 2) входит в состав Национальной системы стандартизации Российской Федерации. ОКВЭД 2 построен на основе гармонизации с официальной версией на русском языке Статистической классификации видов экономической деятельности в Европейском экономическом сообществе (редакция 2) – Statistical classification of economic activities in the European Community (NACE Rev. 2) путем сохранения в ОКВЭД 2 (из NACE Rev. 2) кодов (до четырех знаков включительно) и наименований соответствующих группировок без изменения объемов понятий.

ОКВЭД 2 используется при решении следующих основных задач, связанных с:

- классификацией и кодированием видов экономической деятельности, заявляемых хозяйствующими субъектами при регистрации;

- определением основного и дополнительных видов экономической деятельности, осуществляемых хозяйствующими субъектами;

- разработкой нормативных правовых актов, касающихся государственного регулирования отдельных видов экономической деятельности;

- осуществлением государственного статистического наблюдения по видам деятельности за субъектами национальной экономики и социальной сферы;

- подготовкой статистической информации для сопоставлений на международном уровне;

- кодированием информации по видам экономической деятельности в информационных системах и ресурсах;

- обеспечением потребностей органов государственной власти и управления в информации о видах экономической деятельности при решении аналитических задач.

Объектами классификации в ОКВЭД являются виды экономической деятельности. Экономическая деятельность имеет место тогда, когда ресурсы (оборудование, рабочая сила, технологии, сырье, материалы, энергия, информационные ресурсы) объединяются в производственный процесс, имеющий целью производство продукции (предоставление услуг). Экономическая деятельность характеризуется затратами на производство продукции (товаров или услуг), процессом производства и выпуском продукции (предоставлением услуг).

В ОКВЭД 2 использованы иерархический метод классификации и последовательный метод кодирования. Кодовое обозначение для идентификации группировок видов экономической деятельности состоит из двух-шести цифровых знаков.

В документе «Деятельность в области здравоохранения и социальных услуг» представлена в разделе Q. Эта деятельность включает широкий диапазон мероприятий – от медицинской помощи, которую обеспечивает обученный медицинский персонал в больницах и других организациях, а также мероприятий по уходу по месту жительства, до социальных услуг без привлечения специалистов в области здравоохранения.

Класс 86 отражает деятельность в области здравоохранения, которая включает:

- деятельность диагностических стационаров и больниц, общих или специализированных, хирургических, психиатрических и наркологических лечебниц, санаториев, профилакториев, частных медицинских лечебниц, интернатов, психиатрических клиник, центров реабилитации, лепрозориев и прочих организаций здравоохранения, которые имеют жилые помещения и проводят диагностику, обеспечивают лечение стационарных больных с любыми медицинскими показаниями;

- медицинские консультации и лечение в области общей и специализированной медицины терапевтами, врачами-специалистами и хирургами;

- предоставление услуг по общей или специализированной зубоврачебной практике и ортодонтической деятельности;

- деятельность по охране здоровья человека вне деятельности больниц или практикующих врачей, предоставляемой парамедицинскими специалистами, которые имеют юридические права на лечение пациентов.

Деятельность врачей общей практики кодируется, как подкласс 86.1 – деятельность больничных организаций; группа 86.10 – деятельность больничных организаций; группа 86.90 – деятельность в области медицины прочая; подгруппа 86.90.4 – деятельность санаторно-курортных организаций; подкласс 87.1 – деятельность по медицинскому уходу с обеспечением проживания; подкласс 87.9 – деятельность по медицинскому уходу с обеспечением проживания.

При этом, например, группа 86.10 «Деятельность больничных организаций» включает:

- деятельность лечебно-профилактических организаций, включая деятельность районных, городских и областных больниц, специализированных больниц: психиатрических, наркологических, инфекционных, госпиталей, амбулаторно-поликлинических учреждений, амбулаторий и поликлиник, организаций охраны материнства и детства, включая родильные дома, перинатальные центры, дома ребенка, санаторно-курортные организации (бальнеологические лечебницы, грязелечебницы, курортные поликлиники, санатории, санатории-профилактории).

Данная деятельность в основном направлена на стационарных больных, осуществляется под прямым контролем врачей, однако включает также амбулаторное лечение больных в поликлиниках, стационарах одного дня и включает, в том числе:

- услуги медицинского и парамедицинского персонала;

- услуги лабораторий и технической базы больниц, включая рентгенологические услуги и анестезию;

- экстренную помощь;

- предоставление услуг операционной, лекарств, питания и другого стационарного обслуживания;

- услуги центров планирования семьи, обеспечивающие медицинское обслуживание с проживанием, например, стерилизацию и прерывание беременности.

Что же касается бухгалтеров и экономистов, то их деятельности классифицируется от 01 до 99, т. е. занимает все виды деятельности, предусмотренные ОКВЭД – 2.

Следующим этапом после определения видов занятий и видов экономической деятельности является определение конкретных трудовых функций работников. Этим целям служит квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и других служащих, разработанным Институтом труда и утвержденным Постановлением Минтруда России от 21 августа 1998 г. № 37.

Документ определяет по каждому специалисту должностные обязанности, необходимые для этого знания и требования к квалификации.

Так, например, в должностные обязанности бухгалтера входят следующие основные трудовые функции:

  • выполнение работ по ведению бухгалтерского учета имущества, обязательств и хозяйственных операций;
  • участие в разработке и осуществлении мероприятий, направленных на соблюдение финансовой дисциплины и рациональное использование ресурсов;
  • осуществление приема и контроля первичной документации по соответствующим участкам бухгалтерского учета и подготовка их к счетной обработке;
  • отражение на счетах бухгалтерского учета операций, связанных с движением основных средств, товарно-материальных ценностей и денежных средств;
  • составление отчетной калькуляции себестоимости продукции (работ, услуг), выявление источников образования потерь и непроизводительных затрат, подготовка предложения по их предупреждению и пр.

В должностные обязанности экономиста входят следующие основные трудовые функции:

  • выполнение работы по осуществлению экономической деятельности предприятия, направленной на повышение эффективности и рентабельности производства, качества выпускаемой и освоение новых видов продукции (работ, услуг), достижение высоких конечных результатов при оптимальном использовании материальных, трудовых и финансовых ресурсов;
  • подготовка исходных данных для составления проектов хозяйственно-финансовой, производственной и коммерческой деятельности (бизнес-планов) предприятия в целях обеспечения роста объемов сбыта продукции (работ, услуг) и увеличения прибыли;
  • выполнение расчетов по материальным, трудовым и финансовым затратам, необходимых для производства и реализации выпускаемой продукции (работ, услуг);
  • осуществление экономического анализа хозяйственной деятельности предприятия и его подразделений, выявление резервов производства, разработка мер по обеспечению режима экономии, повышению рентабельности производства, конкурентоспособности выпускаемой продукции (работ, услуг), производительности труда, снижению издержек на производство и реализацию продукции, устранению потерь и непроизводительных расходов, а также выявлению возможностей дополнительного выпуска продукции;
  • определение экономической эффективности организации труда и производства, внедрение новой техники и технологии и пр.

Для сферы здравоохранения приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. № 541н утвержден Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения».

Так, например, в должностные обязанности врача общей практики (семейный врач) входят следующие основные трудовые функции:

  • осуществляет амбулаторный прием и посещения на дому, оказывает неотложную помощь, проводит комплекс профилактических, лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, содействует в решении медико-социальных проблем семьи;
  • в соответствии с утвержденной схемой маршрутизации направляет больных при выявлении (подозрении) признаков онкологического заболевания в первичный онкологический кабинет (отделение), своевременно направляет больных онкологическими заболеваниями в специализированную онкологическую медицинскую организацию, осуществляет мониторинг пациентов групп риска;
  • выявляет факторы риска развития неинфекционных заболеваний и оценивает степень риска их развития, проводит консультирование и оказывает медицинскую помощь по коррекции выявленных факторов риска, осуществляет динамическое наблюдение лиц группы высокого риска, при необходимости направляет пациентов в кабинет медицинской профилактики, центр здоровья или к врачу-специалисту по профилю выявленного фактора риска;
  • осуществляет проведение индивидуального и группового обучения пациентов и их близких первичной и вторичной профилактике заболеваний, правилам оказания первой помощи при внезапном развитии заболевания или его осложнения;
  • организует и проводит школы здоровья для лиц с выявленными факторами риска и высоким уровнем риска развития заболеваний, для больных с социально значимыми неинфекционными заболеваниями и заболеваниями, являющимися основной причиной смертности и инвалидности населения и др.

Для разработки профессиональных стандартов приказом Минтруда России от 12 апреля 2013 г. № 148н «Об утверждении уровней квалификации в целях разработки проектов профессиональных стандартов» утверждены уровни квалификации, которые определяют требования к умениям, знаниям, уровню квалификации в зависимости от полномочий и ответственности работника.

Для бухгалтера определены пятый и шестой уровни квалификации.

Основными путями достижения пятого уровня квалификации являются образовательные программы среднего профессионального образования – программы подготовки специалистов среднего звена, программы подготовки квалифицированных рабочих (служащих); шестого уровня – образовательные программы высшего образования – программы бакалавриата, а также образовательные программы среднего профессионального образования – программы подготовки специалистов среднего звена.

Для врача общей практики (семейный врач) установлен седьмой уровень квалификации. Основными путями достижения седьмого уровня квалификации являются образовательные программы высшего образования – программы магистратуры или специалитета.

Совокупность всех указанных ранее нормативных правовых актов является основой для разработки профессиональных стандартов.

В свою очередь, четкое определение трудовых функций работника, объем этих функций и нормы времени на исполнение указанных функций и лежат в основе расчета штатной численности немедицинского (административно-управленческого и вспомогательного) персонала (Приложение 6) [42].

Таким образом, в основе методологии и методики планирования немедицинского персонала в медицинских организациях лежит целеполагание самой организации, ее структурных подразделений и отдельных работников, отраженное в таких локальных нормативных актах, как положение о медицинской организации, структурном подразделении и должностной инструкции.

Для повышения эффективности управления в соответствии с уровнями оказания медицинской помощи и видами медицинской помощи на каждом уровне, с учетом действующей номенклатуры медицинских организаций, необходима разработка унифицированных (стандартизированных) организационных структур медицинских организаций, в том числе в части немедицинского персонала, положений о медицинских организациях, их структурных подразделений и должностных инструкций. Центральным звеном указанных локальных нормативных актов является раздел «Функции». Для стандартизации указанного раздела необходима разработка единой номенклатуры функций в системе здравоохранения, а также регламентов их исполнения, в том числе для немедицинского персонала, с указанием показателей и индикаторов эффективности. Это позволит осуществлять сквозную оценку эффективности работы всех элементов организационной структуры от главного врача до конкретного работника. Такой подход позволит разрабатывать и профессиональные стандарты для всех категорий работников как элемент управления медицинской организации.




[ Оглавление книги | Главная страница раздела ]

 Поиск по медицинской библиотеке

Поиск
  

Искать в: Публикациях Комментариях Книгах и руководствах



Реклама

Мнение МедРунета
В каких медицинских учреждениях (поликлиниках, больницах) Вы получали платную медицинскую помощь за последние 12 месяцев?

Государственные, муниципальные
Ведомственные, корпоративные
Частные, негосударственные
Хозрасчетные отделения в государственных медицинских учреждениях
Другие медицинские учреждения



Результаты | Все опросы

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Социальные сети

Реклама


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2016. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.