Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика



 Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства"

 2.4. Лучевые методы в диагностике заболеваний органов дыхания

Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства" / Основы диагностики и принципы лечения заболеваний органов дыхания / 2.4. Лучевые методы в диагностике заболеваний органов дыхания
Закладки Оставить комментарий получить код Версия для печати Отправить ссылку другу Оценить материал
Коды ссылок на публикацию

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.

Cлов в этом тексте - 704; прочтений - 44
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px

2.4. Лучевые методы в диагностике заболеваний органов дыхания

Диагностика многих заболеваний бронхолегочной системы основывается на рентгенографии, рентгеновской компьютерной томографии (РКТ), ультразвуковом исследовании (УЗИ), магнитно-резонансной томографии грудной клетки (МРТ). Методы лучевой диагностики, несмотря на различные способы получения изображения, достаточно хорошо отражают макроструктуру и анатомо-топографические особенности органов дыхания. Сочетанный анализ их данных позволяет повысить чувствительность и специфичность каждого из них и тем самым перейти от вероятностного к нозологическому диагнозу.

Рентгенография и продольная томография.

Это наиболее часто применяемые методы медицинской визуализации при патологии органов грудной клетки. По традиции, рентгенография остается основным методом первичного обследования. Ее преимущество в небольшой лучевой нагрузке и низкой стоимости исследований. В то же время информативность рентгенографии очень высока. В настоящей время созданы приборы с цифровой обработкой изображения, что на порядок снизило дозу облучения, повысило качество изображения, сделало возможным подвергать данные компьютерной обработке и хранить полученную таким образом информацию в памяти. Отпадает необходимость в архивах. Появилась возможность передачи изображения по кабельным сетям.

Продольная томография легких используется в традиционной рентгенологии у 10-15% обследуемых пациентов, в основном, для уточнения данных рентгенографии о макроструктуре патологической зоны, а также корней легких и средостения. Имеет, таким образом, вспомогательное значение и лишь дополняет рентгенографию.

Рентгеновская компьютерная томография.

РКТ значительно потеснила продольную номография благодаря своей высокой разрешающей способности. Появилась возможность делать тонкие срезы органов грудной клеи, а выполнение исследования в 10-15 секунд позволяет избежать артефактов, связанных с дыханием или передаточной пульсацией. При этом объемная реконструкция изображения дает возможность представить бронхолегочную систему в режиме виртуальной реальности. Недостаток - сравнительно высокая стоимость исследования. Это снижает возможность более широкого пользования РКТ в практике. Поэтому в настоящее время выработаны следующие абсолютные показания для назначения РКТ:

-спонтанный пневмоторакс неясной этиологии;

-опухоли плевры или плевральные наслоения;

-патология лимфатических узлов средостения и корней легких;

-уточнение природы и распространенности патологической зоны легких;

-объемный процесс в средостении;

-изучение тонкой макроструктуры легких при хроническом процессе. Кроме того, к РКТ следует прибегать, если рентгенография и продольная томография не выявляет патологических изменений в легких и средостений, хотя по клинико - лабораторным данным, имеется поражение бронхолегочной системы.

Магнитно-резонансная томография .

Является альтернативой РКТ при исследования бронхолегочной системы. Дает более четкую, чем РКТ, структуру лимфатической системы и кровеносной системы легких. Кроме того, позволяет более тонко оценить структуру объемного процесса. Недостатки: метод дорогой, длительность исследования около 40 мин. Поэтому выработаны следующий показания для МРТ:

-патология лимфатических и кровеносных сосудов;

-объемный процесс в средостении;

-структура полости с жидкостным содержимым;

-опухоли плевры (мезотелиома);

-выпот в плевральной полости неясного генеза.

Рентгеноскопия грудной клетки.

В настоящее время применяется чаще всего для диагностики выпота в плевральной полости, для изучения дыхательной функции легких, для обозначения прицельных снимков. Известен недостаток: высокая лучевая нагрузка для пациента и персонала. Оборудование аппарата цифровыми усилителями позволяет эти недостатки уменьшить.

Метод уступает УЗИ в ранней диагностике выпота в плевральной полости.

Ультразвуковое исследование.

Показания для использования УЗИ определяет рентгенография:

-наличие жидкости в плевральной полости, особенно пристеночно расположенной;

- образования над диафрагмой,

-патология в средостении,

-уточнение состояния лимфатических сосудов, особенно расположенных по ходу крупных сосудов средостения, а также расположенных в надключичных и подмышечных пространствах.

К тому же УЗИ может проведено и в брюшной полости, что значительно повышает информативность исследователя.

УЗИ или сонография является золотым стандартом в диагностике изменений в легких кистозного характера, диагностике кист перикарда и средостения. Метод широко используется в педиатрии для мониторирования пневмонии.

Бронхография.

В настоящее время бронхография оптимально совмещается с бронхоскопией с помощью бронхоскопа с введением 20 мл 76% раствора урографина, верографина или другого водорастворимого контрастного вещества. При этом контрастное вещество прицельно вводится в долевой или сегментарный бронх патологической зоны. Низкая вязкость водорастворимого контрастного вещества обеспечивает его проникновение вплоть до бронхиол. Резорбция контрастного вещества осуществляется в течение 10-15 секунд, что позволяет выполнить рентгенограмму, и, с другой стороны, - избежать закупорки дыхательных путей. Таким образом, этот метод дополняет и уточняет основные методы лучевой диагностики.

Радионуклидные методы.

После внедрения в практику РКТ эти методы стали применять более избирательно. Основное показание для использования сцинтиграфии - подозрение на ТЭЛА. Сцинтиграфия с галлием - один из способов уточнения природы объемного образования в легких. Методы в сочетании с РКТ могут с большой долей вероятности указать на злокачественность новообразования в легких. Однако дороговизна изотопов, необходимость специальной аппаратуры и хорошо обученного персонала делают эти методы малодоступными для практики. Поэтому показания для их применения в настоящее время значительно сужены.




[ Оглавление книги | Главная страница раздела ]

 Поиск по медицинской библиотеке

Поиск
  

Искать в: Публикациях Комментариях Книгах и руководствах



Реклама

Мнение МедРунета
Какую сумму Вы лично потратили на платные медицинские услуги за последние 12 месяцев (помимо расходов, покрытых полисами медицинского страхования)?

Менее 6000 рублей (менее 100 USD)
От 6000 до 9000 рублей (100-150 USD)
От 9000 до 13000 рублей (150-200 USD)
От 13000 до 16000 рублей (200-250 USD)
От 16000 до 21000 рублей (250-300 USD)
Более 21000 рублей (более 300 USD)
Затрудняюсь ответить



Результаты | Все опросы

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Социальные сети

Реклама


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2017. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.