Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика



 Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства"

 3.13. Легочные синдромы при коллагеновых заболеваниях

Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства" / Основы диагностики и принципы лечения заболеваний органов дыхания / 3.13. Легочные синдромы при коллагеновых заболеваниях
Закладки Оставить комментарий получить код Версия для печати Отправить ссылку другу Оценить материал
Коды ссылок на публикацию

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.

Cлов в этом тексте - 503; прочтений - 44
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px

3.13. Легочные синдромы при коллагеновых заболеваниях

Легкие почти всегда вовлекаются в патологический процесс при диффузных заболеваниях соединительной ткани и системных васкулитах, хотя при незначительном объеме поражения это может быть незамеченным для клинициста. В основе развития клинических проявлений при поражении легких являются те же многообразные процессы, характерные для коллагеноза в виде дезорганизации соединительной ткани, мукоидного набухания, фибриноидного некроза, клеточных реакций и фиброза.

Клинически это проявляется двумя основными симптомокомплексами - сосудистым и пневмоническим.

Кроме того, при поражениях легких при коллагенозах характерны вторичность по отношению к основному заболеванию, симметричность поражения легких, преимущественное поражение базальных отвалов легких, частое вовлечение плевры со скоропреходящими выпотами, сравнительная редкость осложнения легочной гипертензией. Эти симптомы характерны для любого из больших коллагенозов, наряду с общими для всех каждый из них характеризуется и своим набором симптомов.

Ревматизм.

Преобладающими становятся гемодинамические нарушения в системе МКК. Кровохарканье обычно связывают либо с клапанным пороком сердца, либо с микробной инфекцией, если нарушения гемодинамики дают картину инфаркта легкого.

Помимо кровохарканья, в клинической картине васкулита ведущее место занимают одышка, надсадный кашель и цианоз. Клиническим проявлением васкулита может быть и обтурационный синдром со свистящими хрипами. В таком случае можно думать и о поражение системы бронхиальных артерий. При лучевой диагностике ревматический васкулит в легких манифестируется множественные очаговыми затенениями.

Другой симптомокомплекс объясняют аллергической капиллярно-альвеолярной блокадой. Клинически - это приступы удушья в покое: с жидкой, часто кровянистой мокротой. Связано это с повышенной проницаемостью легочных капилляров. На рентгенограмме выявляют слабой интенсивности диффузное затенение легких.

Наконец, ревматический плеврит. Протекает с признаками поражениями других серозных оболочек, иногда с перикардитом. Выпот быстро регрессирует, оставляя спайки.

Ревматоидный артрит.

Этот коллагеноз редко осложняется легочными проявлениями. Из легочных осложнений отмечают сухой рецидивирующий плеврит, диффузный фиброзирующий альвеолит и узелковые образования легких.

Наиболее ярко проявляет себя фиброзирующий альвеолит. Клинически - это прогрессирующая одышка; при аускультации грубые трескучие хрипы под углом лопатки с обеих сторон; рентгенологически - картина постепенной сменой «матовости» и рисунка на «сотовость» его. Позже могут выявляться кисты в тех же базальных отделах легких. С самого начала отмечается изменение легочной вентиляции с преобладанием рестриктивных нарушений.

Узелковые образования легких имеют в своей основе ревматический гранулемы. Их размер самый различный - от очень мелких до 7-8 мм. Интенсивность их достаточно высокая. Рентгеновская картина не характерна для туберкулеза или других заболеваний с диффузным поражением легких. Отмечено, что подобные изменения наиболее часто выявляются у тех, кто связан с вдыханием кварцевой пыли в профессиональной деятельности.

Системная красная волчанка.

При этом коллагенозе легочная патология может быть в виде симптомокомплексов острой интерстициальной пневмонии, «идиопатического легочного фиброза» и волчаночного полисерозита.

Симптомокомплекс острой интерстициальной пневмонии полностью укладывается в картину острого фиброзирующего альвеолита.

Идиопатический легочный фиброз как по клиническим, так и по патоморфологическим проявлениями не имеет ничего специфического.

Волчаночный полисерозит обычно проявляется как рецидивирующий сухой плеврит. Выпот отмечен примерно у 20-30 % больных.

Течение легочных синдромов при волчанке аналогично течению основного заболевания.

Системная склеродермия.

Основные изменения развиваются как периваскулярный и перибронхиальный склероз. Заметна и реакция плевры в виде прогрессирующего плевросклероза. Результатом всего этого является эмфизема, субплеврально расположенные кисты, «сотовое легкое». Клинические, функциональные и лабораторные показатели не имеют никаких отличий от прогрессирующего пневмосклероза другой этиологии.




[ Оглавление книги | Главная страница раздела ]

 Поиск по медицинской библиотеке

Поиск
  

Искать в: Публикациях Комментариях Книгах и руководствах



Реклама

Мнение МедРунета
В каких медицинских учреждениях (поликлиниках, больницах) Вы получали платную медицинскую помощь за последние 12 месяцев?

Государственные, муниципальные
Ведомственные, корпоративные
Частные, негосударственные
Хозрасчетные отделения в государственных медицинских учреждениях
Другие медицинские учреждения



Результаты | Все опросы

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Социальные сети

Реклама


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2016. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.