Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика



 Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства"

 3.14. Синдром Гудпасчера (легочно-ренальный синдром)

Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства" / Основы диагностики и принципы лечения заболеваний органов дыхания / 3.14. Синдром Гудпасчера (легочно-ренальный синдром)
Закладки Оставить комментарий получить код Версия для печати Отправить ссылку другу Оценить материал
Коды ссылок на публикацию

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.

Cлов в этом тексте - 326; прочтений - 43
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px

3.14. Синдром Гудпасчера (легочно-ренальный синдром)

Характеризуется общим тяжелым состоянием при поражении легких, протекающем с кровохарканьем, и поражением почек в виде прогрессирующего гломерулонефрита с гематурией.

Высказывается предположение как о генетической детерминации, так и о вирусной этиологии этого патологического состояния.

В патогенезе страдания главную роль отводят аутоиммунным механизмам. Доказано наличие антител к базальным мембранам. В присутствии СЗ компонентов комплемента происходит реакция антиген + антитело с последующим развитием воспалительного процесса в базальной мембране альвеол и клубочков. Установлена возможность перекрестной реакции между тканями легкого и почек. Однако причины появлений таких реакций остаются невыясненными.

Происходит поражение микроциркуляторного русла легких и почек, генерализованный васкулит обычно не развивается. В легких - это венулиты, артериолиты и капилляриты. По преимущественной локализации этих изменений синдром Гудпасчера может проявляться как альвеолит, интерстициальный пневмонит, либо в форме геморрагической пневмонии. При любом из этих морфологических вариантов происхо¬дит диапедез эритроцитов в альвеолы. В процессе эволюции синдрома развивается гемосидероз и пневмосклероз разной выраженности.

Основной клинической особенностью этого синдрома является сочетание кровохарканья с гематурией.

Со стороны органов дыхания кровохарканье происходит на фоне кашля, одышки и боли в грудной клетке неясного происхождения и локализации. Аускультация выявляет зоны с наличием крепитации или влажных хрипов. Рентгенологически после кровохарканья выявляются инфильтраты, обычно с обеих сторон, чаще прикорневые и средней локализации.

Со стороны почек - быстропрогрессирующий гематурический гломерулонефрит.

Воспалительный синдром выражен. Появляется и прогрессирует железодефицитная гипохромная анемия, вызванная кровопотерями и поддерживаемая развивающейся почечной недостаточностью.

Доказательством служат данные иммуноферментного анализа биоптата легкого, отмечаются линейные отложения иммуноглобулина G (джи) и СЗ комплемента на базальных мембранах легочных альвеол и почечных клубочков.
Дополнительное значение имеет обнаружение гемосидерина в мокроте и в желудочном содержимом.

Без иммуноферментного анализа биоптата диагностика трудна. Примерно такую же симптоматику может иметь любой васкулит (узелковый периартериит, геморрагический васкулит, грануломатоз Вегенера), идиопатический легочный гемосидероз.

Особенностью синдрома Гудпасчера является то, что гломерулонефрит при нем не сопровождается артериальной гипертензией и нефротическим синдромом. Идиопатическому легочному гемосидерозу вообще не свойственна почечная патология. Системные васкулиты имеют другие симптомы, несвойственные синдрому Гудпасчера.

При прогрессирующем течении синдрома Гудпасчера возможны тяжелые осложнения в виде почечной недостаточности, тотальной пневмонии, вызванной патогенной и условно-патогенной флорой.
В лечении используют КСТ и цитостатики.
 




[ Оглавление книги | Главная страница раздела ]

 Поиск по медицинской библиотеке

Поиск
  

Искать в: Публикациях Комментариях Книгах и руководствах



Реклама

Мнение МедРунета
В каких медицинских учреждениях (поликлиниках, больницах) Вы получали платную медицинскую помощь за последние 12 месяцев?

Государственные, муниципальные
Ведомственные, корпоративные
Частные, негосударственные
Хозрасчетные отделения в государственных медицинских учреждениях
Другие медицинские учреждения



Результаты | Все опросы

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Социальные сети

Реклама


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2016. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.