Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
VIII.2. ЭТИОЛОГИЯ
Как из названия темы (Вертеброгенные заболевания нервной системы), речь идет
о нарушениях со стороны нервной системы, обусловленных дистрофическими
изменениям позвоночника. Полиморфность вертебрального субстрата (костные,
дисковые, суставные, мышечные и сухожильно-связочные образования), его богатая
иннервация, главным образом афферентная – за счет рецепторов синувентрального
нерва – наряду с особой статико-динамической перегруженностью позвоночника
человека, и создает известное клиническое многообразие вертеброгенных
заболеваний нервной системы.
Выделение вертеброгенных заболеваний нервной системы как специальной области
на стыке невропатологии, ортопедии, нейрохирургии и других дисциплин состоялось
в середине нашего столетия. В первые десятилетия изучения этой проблемы – она
рассматривалась как проблема геронтологии. Под влиянием статико-динамичеких
нагрузок в условиях прямохождения под влиянием изменений иннервации,
кровообращении и других причин позвоночник человека по мере старения, но уже
начиная с третьего- четвертого десятилетия жизни, подвергается определенным
дегенеративным изменениям, к старости, как показали исследования школы Шморля,
дегенеративные изменения позвоночника – удел почти всех людей. По выражению
Реклингаузена – это дань человека природе за его прямохождение. Однако
дальнейшее изучение проблемы вертеброневрологии показало, что
дегенеративно-дистрофическому поражению позвоночника способствуют приобретенные
и врожденные его особенности, наследственные факторы, травматические
повреждения, в том числе и натально обусловленные. Так уменьшение числа дисков
ведет к их перегрузке. Это бывает после травмы или другого поражения
позвоночно-двигательного сегмента на соседнем уровне, при врожденном синартрозе
(спаяние, конкресценция, блок соседних позвонков), при врожденном уменьшении
числа дисков, например при сакрализации LV и др. В происхождении дистрофических
изменений позвоночника играют роль и эндокринные факторы, в частности, половые,
о чем свидетельствуют распространенность заболевания в начале 3-его десятилетия
и более редкие случаи у пожилых людей.
Развитию дистрофических изменений способствует гипотериоидное состояние.
Известно, что тироксин способен стимулировать биосинтез коллагено-основы
конструкции диска.
Таким образом, дистрофические изменения позвоночника – полифакториальное
заболевание с участием как наследственных, врожденных факторов, так и ряда
приобретенных: статико-двигательных, травматических, аутоиммунных, обменных и
др.