Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика



 Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства"

 Клинические характеристики больных

Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства" / Актуальное медико-социальное заболевание - хроническая обструктивная болезнь легких / Клинические характеристики больных
Закладки Оставить комментарий получить код Версия для печати Отправить ссылку другу Оценить материал
Коды ссылок на публикацию

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.

Cлов в этом тексте - 1757; прочтений - 54
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px

Клинические характеристики больных

Было обследовано 82 больных хронической обструктивной болезнью легких: 40 мужчин (средний возраст 43,8 ± 3,9 лет) и 42 женщины (средний возраст 43,0± 3,9 лет).

В качестве контрольной группы было обследовано 49 практически здоровых мужчин среднего возраста 41,7 ±3,2 лет и 43 практически здоровых женщин среднего возраста 44,1 ±3,2

Все мужчины, страдающие ХОБЛ, являлись злостными курильщиками. Среди женщин курильщиков было 8 человек. Количественное соотношение курящих и некурящих больных ХОБЛ представлено в таблице 3.

Таблица 3. Соотношение курящих и некурящих больных ХОБЛ

Пол

Общее число

Курящие

Некурящие

Мужчины

40

40

-

Женщины

42

8

34

Итого

82

48

34

Как видно из представленной таблицы, 19% от числа женщин являлись курильщиками. Средняя длительность заболевания у обследованных больных составила 6,4± 1,2 лет.

Некоторые клинические особенности больных ХОБЛ были проанализированы и представлены в количественном и процентном соотношении в таблице 4.

Данные представленной таблицы свидетельствуют о том, что основными жалобами у больных хронической обструктивной болезнью легких были: нарастающая одышка и кашель, сопровождаемый отделением мокроты и свистящими хрипами в груди.

Таблица 4. Некоторые клинические особенности больных ХОБЛ

Признак

Число больных

Процентное соотношение

Кашель

82

100

Одышка

82

100

Усиление легочного рисунка на RG

82

100

Признаки эмфиземы

51

62

Электрокардиографические признаки перегрузки правых отделов сердца

52

68

Клинические признаки декомпенсации хронического легочного сердца

2

2,4

Базисная терапия ипротропиумом бромидом

59

72

Жалобы на кашель предъявляли все больные. В подавляющем большинстве случаев кашель был продуктивным. Количество и цвет определяемой мокроты изменялся в зависимости от наличия респираторной инфекции. У части больных кашель был сухим. Все наблюдаемые пациенты отмечали постепенное нарастание одышки из года в год.

Из объективных физикальных показателей преобладали признаки бронхитического синдрома. При перкуссии отмечалась мозаичность перкуторного тона. При аускультации выслушивались единичные сухие свистящие хрипы, преимущественно в верхних отделах легких, и множественные сухие жужжащие хрипы, преимущественно в межлопаточной области и в нижних отделах легких.

На обзорной рентгенограмме грудной клетке усиление легочного рисунка было выявлено у всех наблюдаемых больных, при этом у 51 пациента (62%) были отмечены признаки эмфиземы легких.

Электрокардиографические признаки перегрузки правых отделов сердца (ЭКГ – признаки хронического легочного сердца) были выявлены у 52 больных (68%), при этом у 2 человек (2,4%) были отмечены клинические признаки декомпенсации хронического легочного сердца.

Базисную терапию ипротропиум бромидом проводили 59 человек (72%). Остальные периодически пользовались различными бронхолитиками.

Основные показатели функции внешнего дыхания были проанализированы и представлены в виде таблицы 5. Анализировались: ОФВ1 - объем форсированного выдоха в первую секунду выдоха, ФЖЕЛ - форсированная жизненная емкость легких, ПОС- пиковая объемная скорость.

Таблица 5. Показатели функции внешнего дыхания у больных с ХОБЛ, выраженные в процентах

 

ОФВ1

ФЖЕЛ

ПОС

Мужчины

46,3 ± 3,4 %

61,2 ± 2,2 %

53,7 ± 3,8 %.

Женщины

48,7 ± 3.45%

62,4 ± 3,5 %

54, 8 ± 4,5%

Данные приведенной таблицы свидетельствуют о том, что как у мужчин, так и у женщин, имело место снижение показателей, соответствующих второй степени, смешанному типу.

Данные бронхоскопического исследования представлены в таблице 6.

Таблица 6. Данные бронхоскопического исследования у больных ХОБЛ.

Признак

Процент больных

Хронический диффузный субатрофический эндобронхит

94

Густой, вязкий секрет в просвете бронхов

93

Локальный катаральный эндобронхит 0-1 степени интенсивности воспаления

89

Трахеобронхиальная дискинезия 1 степени.

92

Данные приведенной таблицы свидетельствуют о том, что бронхоскопическая картина и данные гистологической верификации соответствуют диагнозу «хроническая обструктивная болезнь легких».

При бронхоскопии у 93% больных в просвете бронхов был выявлен густой, вязкий секрет. У 94% больных были обнаружены признаки хронического диффузного субатрофического эндобронхита, который проявлялся неравномерным истончением слизистых оболочек, сглаженностью складчатости слизистых оболочек, подчеркнутым хрящевым контуром, смазанностью сосудистого рисунка, уменьшением рядов эпителия. В 89% был отмечен локальный слизисто-гнойный эндобронхит 0-1 степени интенсивности воспаления, который проявлялся гиперемией, отечностью слизистой оболочки, незначительной сглаженностью хрящевого контура, смазанностью сосудистого рисунка, истончением сегментарных шпор, их малоподвижностью, повышенной кровоточивостью, расширением кровеносных и лимфатических сосудов в подслизистом слое, наличием секрета слизисто – гнойного характера. В 92% случаев имела место трахеобронхиальная дискинезия 1 степени, которая проявлялась экспираторным сужением просветов трахеи и крупных бронхов. В 88% в препаратах выявляли катарально-гнойный эндобронхит с макрофагальной реакцией.

Стойкое нарушение трудоспособности было у 2 больных с клиническими признаками декомпенсации хронического легочного сердца. Временное нарушение трудоспособности было у всех наблюдаемых больных в период «сезонной инфекции» дыхательных путей.




[ Оглавление книги | Главная страница раздела ]

 Поиск по медицинской библиотеке

Поиск
  

Искать в: Публикациях Комментариях Книгах и руководствах



Реклама

Мнение МедРунета
В каких медицинских учреждениях (поликлиниках, больницах) Вы получали платную медицинскую помощь за последние 12 месяцев?

Государственные, муниципальные
Ведомственные, корпоративные
Частные, негосударственные
Хозрасчетные отделения в государственных медицинских учреждениях
Другие медицинские учреждения



Результаты | Все опросы

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Социальные сети

Реклама


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2016. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.