Результаты психологических тестов и анкетирования

Результаты обследования мужчин, страдающих ХОБЛ, с помощью теста СМИЛ.

В 50% случаев у респондентов данной группы встречается «плавающий» тип профиля по основным клиническим шкалам, в 50% - «пограничный» тип профиля. При этом уровень оценочных шкал соответствует необходимому уровню валидности.

Процентное соотношение типов реагирования отражено в таблице 7.

Таблица 7 Соотношение типов реагирования по СМИЛ среди мужчин с ХОБЛ

Тип реагирования	%%
Стенический (шкалы 4, 6, 9)	28,6%
Смешанный	35,7%
Гипостенический (шкалы 2, 7 и 0)	35,7%

При анализе представленной таблицы становится понятно, что в данной группе обследованных представлены в равной мере три подгруппы: со стеническим, гипостеническим и смешанным типами реагирования.

Встречающийся в 35,7% случаев гипостенический тип реагирования характеризует респондентов данной подгруппы как обладателей торпидных черт характера. Повышение шкал 2,7 и 0 говорит о наличии выраженной конформности, податливости чужому влиянию, нормативности поведения, отказу от самореализации. Они декомпенсированы по типу усиления тормозных черт, в психотравмирующей ситуации дезадаптируются по невротическому варианту.

35,7% мужчин, больных ХОБЛ, сочетают в своей личности оба этих типа реагирования, при котором высокая потребность самореализации сочетается со столь же высоким самоконтролем и тенденцией к торможению и сдерживанию поведенческих реакций. Это сказывается в общем перенапряжении и проявляется соматизацией внутреннего конфликта, т.е. психосоматическим вариантом дезадаптации. 28,6% респондентов группы (стенический вариант реагирования) характеризуются как активные, стеничные, с преобладанием возбудимых черт. Повышение «стенических» шкал 4, 6 и 9 у лиц данной группы свидетельствует о выраженной тенденции к самореализации и противодействию средовому влиянию. Для респондентов данной подгруппы свойственна дезадаптация по типу асоциальных и антисоциальных поведенческих реакций, что может проявляться как конфликтное поведение, неконформность, авторитарность, стремление к доминированию, выраженное чувство независимости, неприятие навязываемых авторитетов. Выявлена склонность к делинквентному поведению и формированию аддикций. Общегрупповой тенденцией является повышение профиля. Так, «пограничный» и «плавающий» типы профиля представлены в 50% случаев каждый.Оценки по трем оценочным и 10 основным клиническим шкалам представлены в таблице 8.

Таблица 8. Данные СМИЛ по группе мужчин с ХОБЛ

	L	F	K	Hs	D	Hy	Pd	Mf	Pa	Pt	Sc	Ma	Si
М	45,9	86,5	49,4	52,6	82	68,4	75,6	82,1	69,7	77,1	82,6	64,7	55,5
S	5,66	10,8	8,71	8,98	123	11,6	9,8	6,79	13	9,29	14,4	9,38	7,93
% ВО	0	100	7,1	21,4	100	92,9	100	100	71,4	100	100	64,3	28,6
% СО	78,6	0	71,5	64,3	0	7,1	0	0	28,6	0	0	35,7	71,4
% НО	21,4	0	21,4	14,3	0	0	0	0	0	0	0	0	0

М – среднее арифметическое по группе

s – стандартное отклонение

% ВО – количество респондентов с высокими оценками

% СО – количество респондентов со средними оценками

% НО – количество респондентов с низкими оценками

Все оценки по отдельным шкалам в группе имеют характер нормального распределения и графически могут быть представлены в виде кривой Гаусса со смещением максимума вдоль горизонтальной оси в сторону повышения значения по данной шкале, кроме шкал К и L, где мода смещена в обратную сторону. При этом шкала F повышена в среднем до 86,5 баллов, тогда как шкалы L и K находятся в пределах статистической нормы. Повышенные оценки по F встречаются в 100% случаев. Описываемые данные позволяют говорить о выраженном стрессе и дезадаптации личности мужчин данной группы. Усредненный профиль СМИЛ мужчин с ХОБЛ представлен на рис.1.

Код усредненного профиля по Уэлшу может быть представлен в следующем виде: 852” 74’ 639-01/ F”KL:.

У мужчин с ХОБЛ диагностированы такие черты, как внутренняя противоречивость характерологических тенденций, дисгармоничность и разнонаправленность установок. Ригидность, сверхобидчивость, ранимость, болезненное самолюбие, застревание на негативных переживаниях сочетаются с индивидуализмом, избирательностью в выборе друзей и партнеров, нестандартностью поведения, иногда вычурностью интересов.
Личностная позиция – обособленно созерцательная, и в то же время пассивная. Выявлена склонность все анализировать, осмыслять, которая преобладает над способностью чувственно познавать реальность. Ведущая мотивация – мотив избегания неудач, хотя осознанно они постоянно стремятся к достижению поставленных целей. Мужчины с ХОБЛ склонны сомневаться в правильности своих действий.

Рис.1. Усредненный профиль СМИЛ мужчин с ХОБЛ.

Лица данной группы осознают имеющиеся у них проблемы через призму неудовлетворенности и пессимистической оценки имеющихся перспектив. Они инертны в принятии решений, склонны к глубоким переживаниям, скептичны, самокритичны, неуверены в себе, одновременно с этим имеют достаточно высокие претензии к жизни, что усиливает их неудовлетворенность. В целом, имеется склонность к асоциальным и антисоциальным поступкам, агрессивно реагировать на попытки ограничить их в чем-либо. Состояние эмоционально нестабильное, испытывают внутренне эмоциональное напряжение. Личность декомпенсирована по смешанному типу реагирования, выявлена склонность к психосоматическим заболеваниям.

Был проведен сравнительный анализ психологических особенностей мужчин с ХОБЛ и практически здоровых мужчин.

Соотношение типов реагирования на психотравмирующую ситуацию у мужчин с ХОБЛ и контрольной групп представлено в таблице 9.

Таблица 9. Распределение типов реагирования у мужчин с ХОБЛ и контрольной группы

Тип реагирования	Мужчины с ХОБЛ	Контрольная группа
Стенический (шкалы 4, 6, 9)	28,6%+2,5	80%+0,25
Смешанный	35,7%+1,8	10%+9,0
Гипостенический (шкалы 2, 7 и 0)	35,7%+1,8	10%+9,0

Результаты представленной таблицы свидетельствуют о том, что распределение типов реагирования на психотравмирующую ситуацию отлично: в контрольной группе значимо преобладает стенический тип реагирования, тогда как в группе мужчин, больных ХОБЛ, максимум приходится на смешанный и гипостенический типы.

Данные исследования мужчин обеих групп по основным клиническим и оценочным шкалам СМИЛ представлены в таблице 10.

Таблица 10. Показатели СМИЛ мужчин с ХОБЛ и контрольной группы

	Мужчины с ХОБЛ		Контрольная группа		Т- набл.
	M	s	M	s
L	45,9+1,47	5,66	49,6+2,78	8,78	-1,16
F	86,5+2,89	10,8	56,5+4,44	14,02	5,67*
K	49,4+2,32	8,71	52,6+2,58	8,15	-0,93
Hs	52,6+2,41	8,98	55,1+2,97	9,39	-0,66
D	82+3,29	12,3	45,4+5,38	16,99	5,81*
Hy	68,4+3,1	11,6	55,0+2,68	8,47	3,27*
Pd	75,6+2,62	9,8	55,1+3,00	9,47	5,16*
Mf	82+1,82	6,79	54,4+4,74	14,98	5,44*
Pa	69,7+3,47	13	49,7+3,14	9,93	4,27*
Pt	77+2,49	9,29	51,9+3,25	10,28	6,14*
Sc	82,6+3,85	14,4	54,0+3,04	9,60	5,84*
Ma	64,7+2,51	9,38	64,7+3,78	11,94	0,00
Si	55,5+2,11	7,93	42,1+3,12	9,86	3,55*

М – среднее арифметическое по группе

s – стандартное отклонение

% ВО – количество респондентов с высокими оценками

% СО – количество респондентов со средними оценками

% НО – количество респондентов с низкими оценками

Т набл.– t- критерий

*– помечены значимые значения t при р<0,05.

Результаты представленной таблицы 9 свидетельствуют о том, что у мужчин контрольной группы значимо более низкие оценки наблюдаются по всем шкалам, кроме L, K, Hs, Ма.

Усредненные профили СМИЛ для мужчин обеих групп представлены на рисунке 2.

Для мужчин контрольной группы характерно более низкое расположение профиля СМИЛ в целом.

Код усредненного профиля по Уэлшу в группе мужчин с ХОБЛ - 852” 74’ 639-01/ F”KL:. В контрольной – 9-143587/620: FK/L:.

Рис.2. Усредненные профили СМИЛ мужчин обеих групп.

Таким образом, можно сказать, что мужчины с ХОБЛ в большей степени дезадаптированы, чем практически здоровые лица. Мужчины с ХОБЛ предрасположены к психосоматическим и невротическим расстройствам и склонны к декомпенсации по невротическому и смешанному типам. Мужчин с ХОБЛ так же характеризует относительно большая степень зрелости, сдержанность, в то же время утомляемость, астенизация, меньшая мотивационная направленность на соответствие определенным критериям в социальном аспекте. Компенсаторно мужчины с ХОБЛ более интравертированы, замкнуты, погружены в свои переживания. Кроме того, они более нарциссичны, в большей степени склонны к демагогии, манерности, эстетствующему резонерству. Круг общения они склонны искать среди тех, кто подкрепляет их положительное самомнение.

Результаты обследования женщин с ХОБЛ тестом СМИЛ.

У 36,8% женщин с ХОБЛ встречается «плавающий» тип профиля, у остальных 63,2% - «пограничный». Уровень оценочных шкал соответствует необходимому уровню валидности и достоверности.

Процентное соотношение типов реагирования в психотравмирующей ситуации представлено в таблице 11.

Таблица 11. Соотношение типов реагирования по СМИЛ среди женщин с ХОБЛ

Тип реагирования	%%
Стенический (шкалы 4, 6, 9)	23,7%
Смешанный	42,1%
Гипостенический (шкалы 2, 7 и 0)	34,2%

Результаты представленной таблицы свидетельствуют о том, что тип реагирования на психотравмирующие ситуации в основном представлен смешанным вариантом в 42,1% от общего числа женщин данной группы. Для респондентов со смешанным типом реагирования характерно блокирование как поведенческого канала отреагирования, так и невротического, поскольку эти женщины сочетают в себе две противоположно направленные тенденции – стремление к самореализации, раскрытию и экспансивному предъявлению себя вовне со стремлением сохранить себя в социально нормативных рамках.

34,2% респондентов группы могут быть охарактеризованы как обладатели торпидных черт характера (гипостенический тип реагирования). Относительное повышение шкал 2,7 и 0 говорит о наличии выраженной конформности, податливости чужому влиянию, нормативности поведения, отказу от самореализации. Женщины декомпенсированы по типу усиления тормозных черт, в психотравмирующей ситуации дезадаптируются по невротическому варианту. Для остальных 23,7% респондентов (стенический вариант реагирования) характерны такие черты как активность, стеничность, преобладание возбудимых черт. Повышение «стенических» шкал 4, 6 и 9 свидетельствует о выраженной тенденции к самореализации и противодействию средовому влиянию. Им свойственна дезадаптация по типу асоциальных и антисоциальных поведенческих реакций. Это может проявляться как конфликтное поведение, неконформность, авторитарность, стремление к доминированию, выраженное чувство независимости, неприятие навязываемых авторитетов. Выявлена склонность к делинквентному и аддитивному поведению. Оценки по трем оценочным и 10 основным клиническим шкалам представлены в таблице 12.

Таблица 12. Данные СМИЛ по группе женщин с ХОБЛ

	L	F	K	Hs	D	Hy	Pd	Mf	Pa	Pt	Sc	Ma	Si
М	48,7	81,6	49,7	68,4	76,1	63,4	68,3	69,8	71,8	67,8	68,8	60,7	58,2
s	6,26	10,8	7,59	10,3	8,97	10,8	7,8	8,43	12,5	10,3	14,6	11,5	8,15
% ВО	5,3	94,7	10,5	78,9	100	60,5	89,5	78,9	78,9	76,3	73,7	52,7	44,7
% СО	84,2	5,3	86,9	21,1	0	39,5	10,5	21,4	21,1	23,1	26,3	4,7	55,3
% НО	10,5	0	2,6	0	0	0	0	0	0	0	0	2,6	0

М – среднее арифметическое по группе

s – стандартное отклонение

% ВО – количество респондентов с высокими оценками

% СО – количество респондентов со средними оценками

% НО – количество респондентов с низкими оценками

Все оценки по отдельным шкалам в группе имеют характер нормального распределения и графически могут быть представлены в виде кривой Гаусса со смещением максимума вдоль горизонтальной оси в сторону повышения значения по данной шкале, кроме шкалы L, где мода совпадает с математическим ожиданием. Повышение профиля является общегрупповой тенденцией. Так, «пограничный» тип профиля встречается в 63,2% случаев, а «плавающий» – в 36,8% случаев, что в сочетании с повышением шкалы F до 81,6 говорит о выраженном психологическом стрессе и дезадаптации (при этом уровень двух других шкал достоверности L и K соответствует средним нормативам). Усредненный профиль СМИЛ женщин с ХОБЛ представлен на рис.3:

　

Рис. 3. Усредненный профиль СМИЛ женщин с ХОБЛ.

Код усредненного профиля по Уэлшу следующий - 26’5814739–0/ F”KL:.

Женщинам с ХОБЛ свойственна внутренняя противоречивость личностных тенденций, такие черты, как пассивная личностная позиция, высокий уровень осознания личностных проблем через призму собственной неудовлетворенности и пессимистической оценки своих перспектив, склонность к раздумьям, инертность в принятии решений, выраженная глубина переживаний, аналитический склад ума, скептицизм, самокритичность. Некоторая неуверенность в себе, своих возможностях сочетаются со стремлением к реализации, активности и экспансии. В обыденной жизни пассивная тенденция может не проявляться. Женщины с ХОБ могут вести себя социально активно, экспансивно, добиваться своих целей. Однако при наличии внешнего ограничения их активности они не наращивают свою активность, как это свойственно лицам со стеническим типом реагирования, а сворачивают свою деятельность.

Для женщин с ХОБЛ характерна затаенная враждебность, раздражительность, склонность переживать обиду. В этом состоянии актуализируется обособленно наблюдательная позиция. В контактах они избирательны и чаще всего поверхностны, угрюмы, внутренне собраны, сосредоточены на своих переживаниях. Достаточно заметной их чертой является жесткость в поведении, маскулинизация, стремление к независимости, эмансипации. Половая жизнь фрустрирована, неудовлетворительна, что усиливает психологическую дезадаптацию. Имеют выраженную психосоматическую предиспозицию.

Был проведен сравнительный анализ психологических особенностей женщин с ХОБЛ и практически здоровых женщин. Соотношение типов реагирования на психотравмирующую ситуацию у женщин с ХОБЛ и контрольной групп представлено в таблице 13.

Таблица 13. Распределение типов реагирования у женщин с ХОБЛ и контрольной группы

Тип реагирования	Женщины с ХОБЛ	Контрольная группа
Стенический (шкалы 4, 6, 9)	23,7%+3,22	48%+1,08
Смешанный	42,1%+1,38	44%+1,27
Гипостенический (шкалы 2, 7 и 0)	34,2%+1,92	8%+11,5

При анализе представленной таблицы становится понятно, что распределение типов реагирования на психотравмирующую ситуацию различно: в контрольной группе значимо преобладает стенический тип реагирования, тогда как в основной группе максимум приходится на смешанный и гипостенический.

Данные исследования женщин обеих групп по основным клиническим и оценочным шкалам СМИЛ представлены в таблице 14.

Таблица 14. .Показатели СМИЛ у женщин с ХОБЛ и контрольной группы

	Женщины с ХОБЛ		Контрольная группа		Т- набл.
	M	s	M	S
L	48,7+1,02	6,26	44,8+0,91	4,56	2,87*
F	81,6+1,75	10,8	71,8+1,82	9,09	3,88*
K	49,7+1,23	7,59	49,72+0,87	4,34	0,01
Hs	68,4+1,67	10,3	53,2+1,41	7,05	6,93*
D	76,1+1,46	8,97	65,2+1,72	8,60	4,82*
Hy	63,4+1,75	10,8	55,72+2,24	11,21	2,70*
Pd	68,3+1,27	7,8	64,0+1,41	7,03	2,27*
Mf	69,8+1,36	8,43	60,84+2,47	12,34	3,19*
Pa	71,8+2,03	12,5	61,56+1,69	8,46	3,87*
Pt	67,8+1,67	10,3	58,04+2,07	10,35	3,66*
Sc	68,8+2,37	14,6	56,48+2,11	10,55	3,89*
Ma	60,7+1,87	11,5	60,28+1,52	7,62	0,16
Si	58,2+1,31	8,15	52,4+1,15	5,77	3,28*

М – среднее арифметическое по группе

s – стандартное отклонение

% ВО – количество респондентов с высокими оценками

% СО – количество респондентов со средними оценками

% НО – количество респондентов с низкими оценками

Т набл.– t- критерий

*– помечены значимые значения t при р<0,05.

Анализ представленной таблицы показывает, что у женщин с ХОБЛ статистически достоверно повышены оценки по всем шкалам, кроме К и Ма.

Усредненные профили СМИЛ для женщин обеих групп представлены на рисунке 4.

Рис.4.Усредненные профили СМИЛ женщин обеих групп.

Профиль женщин с ХОБЛ в целом более приподнят над осью ОХ.

Код усредненного профиля по Уэлшу в группе женщин с ХОБЛ- 26’5814739–0/ F”KL:. В контрольной – 24659-78310/ F’KL:.

Итак, женщин с ХОБЛ можно охарактеризовать как более эмоционально декомпенсированных, с выраженным преобладанием дискомфортных переживаний. В большей степени для них свойственны серьезность, сдержанность в проявлении чувств, сниженный фон настроения. Они склонны декомпенсироваться по невротическому и психосоматическому типам.

Результаты теста Люшера.

Результаты обследования мужчин и женщин, страдающих ХОБЛ, с помощью теста Люшера представлены в таблицах 15 и 16.

Таблица 15. Показатели теста Люшера у мужчин с ХОБЛ

Примечание к таблице 15. Все показатели даны в процентах, за исключением индексов вегетативной нервной системы, представленных а условных единицах.

* означает статистически достоверное различие с контролем.

Отмечается высокий индекс симпатической нервной системы, по сравнению с контролем, у мужчин с ХОБЛ.

Результаты обследования женщин, страдающих хронической обструктивной болезнью легких, представлены в таблице 16.

Таблица 15. Показатели теста Люшера у мужчин с ХОБЛ

Примечание к таблице 16. Все показатели даны в процентах, за исключением индексов вегетативной нервной системы, представленных в условных единицах.

* означает статистически достоверное различие с контролем.

У женщин, страдающих ХОБЛ, повышен индекс симпатического отдела вегетативной нервной системы.

Степень удовлетворения личностных потребностей по данным анкетирования.

Результаты самооценки степени удовлетворения личностных потребностей у мужчин, страдающих хронической обструктивной болезнью легких, по данным анкеты «степень удовлетворения личностных потребностей», представлены в таблице 17.

Таблица 17. Степень удовлетворения личностных потребностей у мужчин с ХОБЛ

Примечание к таблице 17. Показатели даны по пятибальной системе.

* означает статистически достоверное различие с контролем.

Результаты представленной таблицы свидетельствуют о том, что степень удовлетворения потребности в безопасности легких, степень удовлетворения потребности в групповом принятии, степень удовлетворения ноэтических потребностей и потребности в самореализации у мужчин с ХОБЛ достоверно ниже, чем у мужчин контрольной группы.

Степень удовлетворения личностных потребностей у женщин, страдающих ХОБЛ, по данным анкетирования представлены в таблице 18.

Таблица 18. Степень удовлетворения личностных потребностей у женщин с ХОБЛ

Примечание к таблице 18.

Показатели даны по пятибальной системе оценок.

* означает статистически достоверное различие с контролем.

Как показывают данные представленной таблицы, у женщин с ХОБЛ снижена степень удовлетворения физиологических потребностей, степень удовлетворения потребности в безопасности, степень удовлетворения потребности быть принятым группой, а также ноэтических потребностей и потребности в самореализации.

Исследование взаимосвязи функции внешнего дыхания со степенью удовлетворенности личностных потребностей

Для выявления возможной зависимости степени удовлетворения основных личностных потребностей от показателей легочной вентиляции был проведен корреляционный анализ.

У группы мужчин с ХОБЛ был проведен корреляционный анализ по выяснению зависимости между показателями легочной вентиляции и степенью удовлетворения потребностей личности. Данные приведены в таблице 19.

Таблица 19. Коэффициенты корреляции между ФВД и СУЛП у мужчин с ХОБЛ

Удовлетворение физиологических потребностей - УФП

Удовлетворение потребности в безопасности - УПБ

Удовлетворение потребности иметь принятие группой – УПГ

Удовлетворение потребности иметь уважение - УПУ

Удовлетворение эстетических и познавательных потребностей - УЭП

Удовлетворение потребности в самореализации – УПС

* - обозначены показатели коэффициенты корреляции при р=0,05

Результаты свидетельствуют о том, что у мужчин с ХОБЛ имеется позитивная корреляция показателей легочной вентиляцией с четырьмя из шести показателей степени удовлетворения личностных потребностей. Наибольший коэффициент корреляции отмечен между ОФВ-1 и степенью удовлетворения физиологических потребностей (r=0,67; р=0,05).

Плохое здоровье, одышка препятствуют эмоциональному обогащению, личностному развитию, установлению близких, теплых отношений с окружающими, нарушают межличностное взаимодействие. Самореализация мужчин, страдающих ХОБЛ, возможна при восстановлении легочной вентиляции.

Результаты корреляционного анализа методом Браве-Пирсона у группы женщин с ХОБЛ представлены в таблице 20.

Таблица 20. Коэффициенты корреляции между ФВД и СУЛП у женщин с ХОБЛ

Удовлетворение физиологических потребностей - УФП

Удовлетворение потребности в безопасности - УПБ

Удовлетворение потребности иметь принятие группой – УПГ

Удовлетворение потребности иметь уважение - УПУ

Удовлетворение эстетических и познавательных потребностей - УЭП

Удовлетворение потребности в самореализации – УПС

* - обозначены показатели коэффициенты корреляции при р=0,05

Данные приведенной таблицы 20 показывают наличие позитивной корреляции всех показателей функции внешнего дыхания со степенью удовлетворения личностных потребностей. Наибольший коэффициент корреляции отмечен между ОФВ-1 и степенью удовлетворения физиологических потребностей (r=0,59; р=0,05).

Только при относительно свободном дыхании женщины, страдающие ХОБЛ, способны удовлетворить физиологические потребности, самые низкие в иерархическом порядке. Неудовлетворенность физиологических потребностей препятствует возникновению и удовлетворению потребностей более высокого порядка в принятии группой, в уважении окружающих, профессиональном признании, ноэтических, потребности в самоактуализации. Для личностного развития женщин, страдающих ХОБЛ, необходимо нормализовать легочную вентиляцию.

Таким образом, степень удовлетворения физиологических потребностей, потребности в безопасности, потребности иметь привязанность, эстетические и познавательные потребности, потребность в самоактуализации личности у больных, страдающих хронической обструктивной болезнью легких, напрямую связана с физическим состоянием человека, в частности, с функцией внешнего дыхания. Для личностного развития лиц, страдающих ХОБЛ, необходимо нормализовать легочную вентиляцию.

Энергия человека, страдающего хронической обструктивной болезнью легких, направлена, прежде всего, на выживание и удовлетворение низших потребностей. Остаются не реализованы высшие потребности: потребности в самореализации, потребности творческого самовыражения, эстетические и познавательные потребности.

Изучение типа отношения к болезни у больных ХОБЛ

У 23 мужчин, страдающих хронической обструктивной болезнью легких, было проведено определение типа отношения к болезни с помощью стандартного опросника «Изучение типа отношения к болезни».

У 4 больных (18%) было ипохондрический тип отношения к болезни (сосредоточенность на неприятных, болезненных ощущениях, преувеличение страданий), у 6 мужчин (26%) – сенситивный тип (опасение того, что будут думать о болезни и ее причинах окружающие), у 11 больных (48%) – тревожный тип (повышенная тревожность и мнительность в отношении симптомов и методов лечения), и по 1 мужчине (4%) – с диффузным и смешанным.

У 19 женщин с ХОБЛ было проведено определение типа отношения к болезни. У 5 женщин (26%) выявлен ипохондрический тип (преувеличение симптоматики, сосредоточенность на субъективных ощущениях), у 6 (32%)- сенситивный (опасение того, что будут говорить о болезни и ее причинах окружающие), у 5 (26%)- тревожный (повышенная мнительность и тревожность в отношении симптомов и прогноза), у 2 (11%) – диффузный, у 1 (5%) – смешанный.