Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика



 Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства"

 Эффективность разработанной программы медико-психологической реабилитации больных ХОБЛ

Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства" / Актуальное медико-социальное заболевание - хроническая обструктивная болезнь легких / Эффективность разработанной программы медико-психологической реабилитации больных ХОБЛ
Закладки Оставить комментарий получить код Версия для печати Отправить ссылку другу Оценить материал
Коды ссылок на публикацию

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.

Cлов в этом тексте - 3616; прочтений - 36
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px

Эффективность разработанной программы медико-психологической реабилитации больных ХОБЛ

Оценка эффективности проведенной программы медико-психологической реабилитации проводилась осуществлялась по следующим критериям: субъективно-переживаемые пациентом изменения во внутреннем мире; объективно-регистрируемые параметры, характеризующие положительную динамику психологического состояния, а также клинические показатели. Субъективно переживаемые пациентом изменения во внутреннем мире оценивались при клинической беседе до и после проведения программы. В качестве объективно-регистрируемых параметров, характеризующих динамику психологического состояния, было использовано определение типа отношения к болезни. Оно проводилось до и после использования разработанной программы. Для оценки эффективности разработанной программы были также обследованы группы больных мужчин и женщин, которые получали аналогичный курс стандартной, регламентированной терапии, но без использования целенаправленной психологической коррекции, способов повышения внутренних резервов, коррекции питания и занятий лечебной физической культурой.

Разработанная программа медико-психологической реабилитации больных хроническим обструктивным бронхитом была названа «ХОБЛ-Школа». Она была апробирована на группе больных. Всего занятия посетили 114 больных ХОБ: 64 женщины и 50 мужчин. Занятия проводились на базе пульмонологического кабинета городской поликлиники № 5, а также больницы № 5 города Самары. Для оценки эффективности разработанной программы были также обследованы группы больных мужчин и женщин, которые получали аналогичный курс стандартной, регламентированной терапии, но без использования целенаправленной психологической коррекции, способов повышения внутренних резервов.

В таблице 21 представлены результаты обследования типа отношения к болезни у мужчин, страдающих ХОБЛ, при стандартной терапии с использованием и без использования разработанной программы.

Таблица 21. Изменение типа отношения к болезни у мужчин с ХОБЛ

Тип отношения к болезни

Стандартная терапия без использования программы

до лечения n=21

Стандартная терапия без использования программы

после лечения n=21

Стандартная терапия с использованием программы до лечения n=23

 

Стандартная терапия с использованием программы после лечения

n=23

Диффузный

2

3(c 2 =0,2)

4

8(c 2 =6,1)

Ипохондрический

3

2

4

2

Эргопатический

-

-

-

1

Сенситивный

5

3

6

3

Тревожный

10

8

11

4

Смешанный

1

5

1

5

Примечание к таблице. c 2 к уровню до лечения

Как показывают результаты представленной таблицы, тип отношения к болезни статистически изменился у всех обследованных мужчин с ХОБЛ, как с применением программы, так и без нее. Однако увеличение числа мужчин с диффузным типом отношения к болезни, как свидетельство более гармоничного отношения к болезни, без применения программы статистически недостоверно. С применением программы число мужчин, страдающих ХОБЛ, у которых отношение к заболеванию изменилось на более гармоничное диффузное, повысилось статистически достоверно.

Для оценки эффективности разработанной программы у одной группы мужчин с ХОБЛ была проведена стандартная терапия без применения программ, а у другой группы- с применением программы.

В таблице 22 представлена динамика некоторых клинических показателей и показателей цитограммы ЖБАЛ у мужчин с ХОБЛ на фоне стандартной терапии с применением и без применения разработанной программы.

Как показывают результаты представленной таблицы, число дневных и ночных симптомов уменьшилось у мужчин с ХОБЛ как с применением в лечении программы, так и без нее. Но с применением программы число дневных и ночных симптомов уменьшилось более значительно. Мужчины с ХОБЛ с применением программы стали достоверно меньше использовать бронхолитики, хотя после базисной терапии количество b - агонистов сократилось и у мужчин без применения программы. После окончания курса лечения у мужчин обеих групп достоверно понизилось количество нейтрофилов в ЖБАЛ, и повысилось количество альвеолярных макрофагов.

Таким образом, эффективность лечения мужчин с ХОБЛ идентичным курсом базисной терапии выше при использовании разработанной программы выше, чем без нее.

Таблица 22. Таблица сравнений клинических показателей у мужчин с ХОБЛ при базисной терапии с применением и без применения программы

Показатели

До начала базисной терапи n=48

После базисной терапии с применением программы n=20

После базисной терапии без применения программы n=28

Дневные симптомы

5,6± 0,8

3,6± 0,3

(T=2,3)

4,6± 0,5

(T=1,7)*

(T=1,1)

Ночные симптомы

5,8± 0,3

3,1± 0,4 (T=5,4)

3,8± 0,2

(T=1,6)*

(T=5,0)

b - агонисты

6,4± 1,5

4,2± 0,4 (T=1,4)

4,9± 0,5

(T=1,1)*

(T=0,9)

ОФВ-1

55,4± 4,7

60,5± 6,7

60,2± 5,8

Нейтрофилы в ЖБАЛ

68,7± 5,8

32,8± 4,7

(T=4,7)

40,3± 3,4

(T =2,7)

Альвеолярные макрофаги в ЖБАЛ

8,0± 2,4

45,0± 3,4

(T=8,8)

47,2± 4,2

(T=8,1)

Лимфоциты в ЖБАЛ

14,0± 2,4

12,1± 2,0

12,6± 3,1

Бронхиальные клетки в ЖБАЛ

9,0± 3,1

10,0± 3,1

9,6± 3,2

Примечание к таблице.

T * - сравнение двух групп после лечения

Т - сравнение данной группы с исходными данными.

В таблице 23 представлены результаты обследования типа отношения к болезни у женщин, страдающих ХОБЛ, при стандартной терапии с использованием и без использования разработанной программы.

Как показывают результаты представленной таблицы, после лечения женщин с ХОБЛ с использованием программы, статистически достоверно не стало женщин с тревожным типом отношения к болезни. Достоверно повысилось число женщин с диффузным типом отношения к болезни, что свидетельствует о более гармоничном отношении к болезни у женщин после целенаправленной психологической коррекции.

Таблица 23. Изменение типа отношения к болезни у женщин с ХОБЛ

Тип отношения к болезни

Стандартная терапия без использования программы

до лечения

n=18

Стандартная терапия без использования программы

после лечения n=18

Стандартная терапия с использованием программы до лечения n=19

 

Стандартная терапия с использованием программы после лечения n=19

Диффузный

1

3

2

7(c 2 =3,6)

Ипохондрический

5

3

5

3

Сенситивный

5

4

6

3

Тревожный

6

5

5

-(c 2 =5,7)

Смешанный

1

5

1

6

Примечание к таблице. c 2 к уровню до лечения

В таблице 24 представлена динамика некоторых клинических показателей и показателей цитограммы ЖБАЛ у женщин с ХОБЛ на фоне стандартной терапии с применением и без применения разработанной программы.
Как показывают результаты представленной таблицы, число дневных и ночных симптомов, количество используемых бронхолитиков уменьшилось у женщин с ХОБЛ как с применением в лечении программы, так и без нее. Но с применением программы число дневных и ночных симптомов уменьшилось у женщин с ХОБЛ еще более значительно. После окончания курса лечения у женщин обеих групп достоверно понизилось количество нейтрофилов в ЖБАЛ, и повысилось количество альвеолярных макрофагов.

Таблица 24. Таблица сравнений клинических показателей у женщин с ХОБЛ при базисной терапии с применением и без применения программы

Показатели

До начала базисной терапи n=35

После базисной терапии с применением программы n=17

После базисной терапии без применения программы n=18

Дневные симптомы

4,4± 0,1

2,9± 0,2 (T=6,8)

3,5± 0,3

(T=1,7)*

(T=3,0)

Ночные симптомы

3,3± 0,2

2,3± 0,2 (T=3,6)

2,9± 0,3

(T=1,7)*

(T=0,9)

b - агонисты

4,2± 0,4

3,1± 0,2 ( T=2,3)

3,8± 0,4

(T=1,6)*

(T=0,9)

ОФВ-1

59,5± 5,7

64,8± 5,8

60,2± 5,3

Нейтрофилы в ЖБАЛ

66,8± 5,4

28,3± 4,5

(T=5,4)

30,3± 3,1

(T =5,2)

Альвеолярные макрофаги в ЖБАЛ

11,0± 2,4

51,0± 5,6

(T=6,5)

45,1± 5,2

(T=5,6)

Лимфоциты в ЖБАЛ

15,3± 2,9

12,0± 2,6

15,4± 2,1

Бронхиальные клетки в ЖБАЛ

11,0± 2,4

12,0± 2,3

10,0± 2,1

Примечание к таблице. T* - сравнение двух групп после лечения

Т - сравнение данной группы с исходными данными.




[ Оглавление книги | Главная страница раздела ]

 Поиск по медицинской библиотеке

Поиск
  

Искать в: Публикациях Комментариях Книгах и руководствах



Реклама

Мнение МедРунета
Какую сумму Вы лично потратили на платные медицинские услуги за последние 12 месяцев (помимо расходов, покрытых полисами медицинского страхования)?

Менее 6000 рублей (менее 100 USD)
От 6000 до 9000 рублей (100-150 USD)
От 9000 до 13000 рублей (150-200 USD)
От 13000 до 16000 рублей (200-250 USD)
От 16000 до 21000 рублей (250-300 USD)
Более 21000 рублей (более 300 USD)
Затрудняюсь ответить



Результаты | Все опросы

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Социальные сети

Реклама


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2017. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.