Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика



 Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства"

 Эффективность разработанной программы медико-психологической реабилитации больных ХОБЛ

Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства" / Актуальное медико-социальное заболевание - хроническая обструктивная болезнь легких / Эффективность разработанной программы медико-психологической реабилитации больных ХОБЛ
Закладки Оставить комментарий получить код Версия для печати Отправить ссылку другу Оценить материал
Коды ссылок на публикацию

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.

Cлов в этом тексте - 3616; прочтений - 27
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px

Эффективность разработанной программы медико-психологической реабилитации больных ХОБЛ

Оценка эффективности проведенной программы медико-психологической реабилитации проводилась осуществлялась по следующим критериям: субъективно-переживаемые пациентом изменения во внутреннем мире; объективно-регистрируемые параметры, характеризующие положительную динамику психологического состояния, а также клинические показатели. Субъективно переживаемые пациентом изменения во внутреннем мире оценивались при клинической беседе до и после проведения программы. В качестве объективно-регистрируемых параметров, характеризующих динамику психологического состояния, было использовано определение типа отношения к болезни. Оно проводилось до и после использования разработанной программы. Для оценки эффективности разработанной программы были также обследованы группы больных мужчин и женщин, которые получали аналогичный курс стандартной, регламентированной терапии, но без использования целенаправленной психологической коррекции, способов повышения внутренних резервов, коррекции питания и занятий лечебной физической культурой.

Разработанная программа медико-психологической реабилитации больных хроническим обструктивным бронхитом была названа «ХОБЛ-Школа». Она была апробирована на группе больных. Всего занятия посетили 114 больных ХОБ: 64 женщины и 50 мужчин. Занятия проводились на базе пульмонологического кабинета городской поликлиники № 5, а также больницы № 5 города Самары. Для оценки эффективности разработанной программы были также обследованы группы больных мужчин и женщин, которые получали аналогичный курс стандартной, регламентированной терапии, но без использования целенаправленной психологической коррекции, способов повышения внутренних резервов.

В таблице 21 представлены результаты обследования типа отношения к болезни у мужчин, страдающих ХОБЛ, при стандартной терапии с использованием и без использования разработанной программы.

Таблица 21. Изменение типа отношения к болезни у мужчин с ХОБЛ

Тип отношения к болезни

Стандартная терапия без использования программы

до лечения n=21

Стандартная терапия без использования программы

после лечения n=21

Стандартная терапия с использованием программы до лечения n=23

 

Стандартная терапия с использованием программы после лечения

n=23

Диффузный

2

3(c 2 =0,2)

4

8(c 2 =6,1)

Ипохондрический

3

2

4

2

Эргопатический

-

-

-

1

Сенситивный

5

3

6

3

Тревожный

10

8

11

4

Смешанный

1

5

1

5

Примечание к таблице. c 2 к уровню до лечения

Как показывают результаты представленной таблицы, тип отношения к болезни статистически изменился у всех обследованных мужчин с ХОБЛ, как с применением программы, так и без нее. Однако увеличение числа мужчин с диффузным типом отношения к болезни, как свидетельство более гармоничного отношения к болезни, без применения программы статистически недостоверно. С применением программы число мужчин, страдающих ХОБЛ, у которых отношение к заболеванию изменилось на более гармоничное диффузное, повысилось статистически достоверно.

Для оценки эффективности разработанной программы у одной группы мужчин с ХОБЛ была проведена стандартная терапия без применения программ, а у другой группы- с применением программы.

В таблице 22 представлена динамика некоторых клинических показателей и показателей цитограммы ЖБАЛ у мужчин с ХОБЛ на фоне стандартной терапии с применением и без применения разработанной программы.

Как показывают результаты представленной таблицы, число дневных и ночных симптомов уменьшилось у мужчин с ХОБЛ как с применением в лечении программы, так и без нее. Но с применением программы число дневных и ночных симптомов уменьшилось более значительно. Мужчины с ХОБЛ с применением программы стали достоверно меньше использовать бронхолитики, хотя после базисной терапии количество b - агонистов сократилось и у мужчин без применения программы. После окончания курса лечения у мужчин обеих групп достоверно понизилось количество нейтрофилов в ЖБАЛ, и повысилось количество альвеолярных макрофагов.

Таким образом, эффективность лечения мужчин с ХОБЛ идентичным курсом базисной терапии выше при использовании разработанной программы выше, чем без нее.

Таблица 22. Таблица сравнений клинических показателей у мужчин с ХОБЛ при базисной терапии с применением и без применения программы

Показатели

До начала базисной терапи n=48

После базисной терапии с применением программы n=20

После базисной терапии без применения программы n=28

Дневные симптомы

5,6± 0,8

3,6± 0,3

(T=2,3)

4,6± 0,5

(T=1,7)*

(T=1,1)

Ночные симптомы

5,8± 0,3

3,1± 0,4 (T=5,4)

3,8± 0,2

(T=1,6)*

(T=5,0)

b - агонисты

6,4± 1,5

4,2± 0,4 (T=1,4)

4,9± 0,5

(T=1,1)*

(T=0,9)

ОФВ-1

55,4± 4,7

60,5± 6,7

60,2± 5,8

Нейтрофилы в ЖБАЛ

68,7± 5,8

32,8± 4,7

(T=4,7)

40,3± 3,4

(T =2,7)

Альвеолярные макрофаги в ЖБАЛ

8,0± 2,4

45,0± 3,4

(T=8,8)

47,2± 4,2

(T=8,1)

Лимфоциты в ЖБАЛ

14,0± 2,4

12,1± 2,0

12,6± 3,1

Бронхиальные клетки в ЖБАЛ

9,0± 3,1

10,0± 3,1

9,6± 3,2

Примечание к таблице.

T * - сравнение двух групп после лечения

Т - сравнение данной группы с исходными данными.

В таблице 23 представлены результаты обследования типа отношения к болезни у женщин, страдающих ХОБЛ, при стандартной терапии с использованием и без использования разработанной программы.

Как показывают результаты представленной таблицы, после лечения женщин с ХОБЛ с использованием программы, статистически достоверно не стало женщин с тревожным типом отношения к болезни. Достоверно повысилось число женщин с диффузным типом отношения к болезни, что свидетельствует о более гармоничном отношении к болезни у женщин после целенаправленной психологической коррекции.

Таблица 23. Изменение типа отношения к болезни у женщин с ХОБЛ

Тип отношения к болезни

Стандартная терапия без использования программы

до лечения

n=18

Стандартная терапия без использования программы

после лечения n=18

Стандартная терапия с использованием программы до лечения n=19

 

Стандартная терапия с использованием программы после лечения n=19

Диффузный

1

3

2

7(c 2 =3,6)

Ипохондрический

5

3

5

3

Сенситивный

5

4

6

3

Тревожный

6

5

5

-(c 2 =5,7)

Смешанный

1

5

1

6

Примечание к таблице. c 2 к уровню до лечения

В таблице 24 представлена динамика некоторых клинических показателей и показателей цитограммы ЖБАЛ у женщин с ХОБЛ на фоне стандартной терапии с применением и без применения разработанной программы.
Как показывают результаты представленной таблицы, число дневных и ночных симптомов, количество используемых бронхолитиков уменьшилось у женщин с ХОБЛ как с применением в лечении программы, так и без нее. Но с применением программы число дневных и ночных симптомов уменьшилось у женщин с ХОБЛ еще более значительно. После окончания курса лечения у женщин обеих групп достоверно понизилось количество нейтрофилов в ЖБАЛ, и повысилось количество альвеолярных макрофагов.

Таблица 24. Таблица сравнений клинических показателей у женщин с ХОБЛ при базисной терапии с применением и без применения программы

Показатели

До начала базисной терапи n=35

После базисной терапии с применением программы n=17

После базисной терапии без применения программы n=18

Дневные симптомы

4,4± 0,1

2,9± 0,2 (T=6,8)

3,5± 0,3

(T=1,7)*

(T=3,0)

Ночные симптомы

3,3± 0,2

2,3± 0,2 (T=3,6)

2,9± 0,3

(T=1,7)*

(T=0,9)

b - агонисты

4,2± 0,4

3,1± 0,2 ( T=2,3)

3,8± 0,4

(T=1,6)*

(T=0,9)

ОФВ-1

59,5± 5,7

64,8± 5,8

60,2± 5,3

Нейтрофилы в ЖБАЛ

66,8± 5,4

28,3± 4,5

(T=5,4)

30,3± 3,1

(T =5,2)

Альвеолярные макрофаги в ЖБАЛ

11,0± 2,4

51,0± 5,6

(T=6,5)

45,1± 5,2

(T=5,6)

Лимфоциты в ЖБАЛ

15,3± 2,9

12,0± 2,6

15,4± 2,1

Бронхиальные клетки в ЖБАЛ

11,0± 2,4

12,0± 2,3

10,0± 2,1

Примечание к таблице. T* - сравнение двух групп после лечения

Т - сравнение данной группы с исходными данными.




[ Оглавление книги | Главная страница раздела ]

 Поиск по медицинской библиотеке

Поиск
  

Искать в: Публикациях Комментариях Книгах и руководствах



Реклама

Мнение МедРунета
В каких медицинских учреждениях (поликлиниках, больницах) Вы получали платную медицинскую помощь за последние 12 месяцев?

Государственные, муниципальные
Ведомственные, корпоративные
Частные, негосударственные
Хозрасчетные отделения в государственных медицинских учреждениях
Другие медицинские учреждения



Результаты | Все опросы

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Социальные сети

Реклама


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2016. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.