Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика



 Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства"

 Хроническая обструктивная болезнь легких- актуальное медико-социальное заболевание

Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства" / Актуальное медико-социальное заболевание - хроническая обструктивная болезнь легких / Хроническая обструктивная болезнь легких- актуальное медико-социальное заболевание
Закладки Оставить комментарий получить код Версия для печати Отправить ссылку другу Оценить материал
Коды ссылок на публикацию

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.

Cлов в этом тексте - 1182; прочтений - 33
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px

Хроническая обструктивная болезнь легких- актуальное медико-социальное заболевание

Хронические заболевания легких являются актуальной проблемой здравоохранения. Ее значимость объясняется высокой распространенностью заболеваний и смертностью от этих болезней. Для проведения адекватной эффективной терапии большое значение имеет психологический настрой больного. Основные характеристики болезни касаются всех социальных основ жизни человека. Неадекватное отношение к заболеванию объясняет негативное отношение больного человека к лечению.

Было проведено комплексное обследование больных хронической обструктивной болезнью легких, с изучением клинических, морфологических, функциональных, психологических и социальных характеристик больных, изучено отношение к хроническому заболеванию легких, протекающем с нарушением легочной вентиляцтии, по всем трем компонентам: эмоциональному, мотивационно – поведенческому, когнитивному. Отношение к болезни было изучено отдельно у мужчин и женщин.

На наш взгляд, правильное понимание поведения больного, его отношения к собственному заболеванию уже является началом психологической коррекции.

Из литературных источников известно, что у лиц, страдающих хронической обструктивной болезнью легких, имеются характерные особенности психофизиологического статуса с формированием астенического, неврозоподобного, психастенического синдромов [14, 166]. По результатам проведенного исследования была выявлена также неспособность к адекватному эмоциональному самовыражению больных ХОБЛ.

Страх, агрессия, раздражительность, истерические реакции были выявлены у 92% больных ХОБЛ. Проведенное исследование позволило уточнить некоторые особенности психологических и социальных характеристик мужчин и женщин с ХОБЛ, а также их отношение к болезни.

Мужчин с ХОБЛ характеризует относительная зрелость, сдержанность, утомляемость, астенизация, интравертированность, замкнутость, погруженность в свои переживания, нарциссизм, склонность к демагогии, манерность, эстетствующее резонерство.

У мужчин с ХОБЛ дезадаптация в болезни происходит по типу асоциальных поведенческих реакций, что может проявляться как конфликтное поведение, неконформность, авторитарность, выраженнная склонность к делинквентному поведению и формированию аддикций.

Состояние эмоционально нестабильное. Личность декомпенсирована по смешанному типу реагирования, выявлена склонность к психосоматическим заболеваниям.

Проведенное исследование позволило сравнить психологические особенности мужчин, страдающих ХОБЛ, и практически здоровых.

Мужчины с ХОБЛ в большей степени дезадаптированы, чем практически здоровые, значительно больше предрасположены к психосоматическим и невротическим расстройствам и склонны к декомпенсации по невротическому и смешанному типам. Мужчин с ХОБЛ так же характеризует относительно большая степень зрелости, сдержанность, в то же время утомляемость, астенизация, меньшая мотивационная направленность на соответствие определенным критериям в социальном аспекте. Компенсаторно они более интравертированы, замкнуты, погружены в свои переживания, более нарциссичны, в большей степени склонны к демагогии, манерности, эстетствующему резонерству. Круг общения они склонны искать среди тех, кто подкрепляет их положительное самомнение.

Женщинам с ХОБЛ свойственны внутренняя противоречивость, пессимистическая оценка перспектив, склонность к раздумьям, инертность в принятии решений, выраженная глубина переживаний, скептицизм, самокритичность, неуверенность в себе, своих возможностях, затаенная враждебность, раздражительность, склонность переживать обиду, избирательность в контактах, угрюмость, сосредоточенность на своих переживаниях, жесткость в поведении, маскулинизация, стремление к независимости, эмансипации. Половая жизнь фрустрированна, неудовлетворительна, что усиливает психологическую дезадаптацию. Имеется выраженная психосоматическая предиспозиция.

Результаты проведенного исследования позволили провести сравнение психологических характеристик женщин с ХОБЛ и практически здоровых. Женщин с ХОБЛ можно охарактеризовать как более эмоционально декомпенсированных, с выраженным преобладанием дискомфортных переживаний. В большей степени для них свойственны серьезность, сдержанность в проявлении чувств, сниженный фон настроения. Они склонны декомпенсироваться по невротическому и психосоматическому типам.

Результаты проведенного исследования позволили выявить отношение к болезни больных ХОБЛ.

У мужчин с ХОБЛ отмечается повышенная требовательность к медицинскому персоналу, неудовлетворенность проводимым лечением выражается в обращении к нетрадиционным методам лечения. Защитной психологической реакцией является обесценивание сущности здоровья, что приводит к низкой дисциплине лечения, или отреагированию по типу внешнего обвинения.

Врачу при работе с мужчинами с ХОБЛ следует учитывать их ригидность, повышенную обидчивость и ранимость, застревание на негативных переживаниях, склонность к рефлексии. В связи с этим анализ причин обострений необходимо проводить совместно с врачом. Для каждого больного необходимо разработать индивидуальную программу действий при обострениях.

У женщин с ХОБЛ также отмечено манипулирование симптоматикой для воздействия на окружающих с целью вызвать их жалость, сочувствие, что приобретает характер сверхценности. Отсутствует рациональное отслеживание оппозиционного настроя окружающих. Имеется собственная, отличная от мнения других, оценка происходящего, в том числе и своего заболевания. Для женщин с ХОБЛ характерна склонность к депрессивным реакциям, причем депрессия сопровождается ажитацией, общим беспокойством. Защитной психологической реакцией является вытеснение неприятной информации. Эффект от лечения должен быть немедленным, иначе идет бурное разочарование во враче и вообще в лечении. Следовательно, для повышения эффективности лечения больных ХОБЛ у них должна быть повышена дисциплина лечения, создана мотивация на длительное, дисциплинированное лечение. Позиция к окружающим, в том числе и к врачу, своеобразна. Информация о симптомах заболевания, прогнозе являются причиной глубоких переживаний. У женщин с ХОБЛ выявлено пренебрежительное отношение к здоровью, низкая дисциплина лечения, игнорирование врачебных назначений.

Полученные результаты следует учитывать при работе с мужчинами и женщинами, страдающими хронической обструктивной болезнью легких.

Результаты проведенного исследования убедительно показывают, что психологическая реабилитация больных не менее важна, чем реабилитация медицинская.

Реабилитация в современном понимании – это сочетание медицинских, общественных и государственных мероприятий, проводимых с целью максимально возможной компенсации или восстановления нарушенных или утраченных функций организма и социальной реадаптации больных. В задачи реабилитации входит не только адаптация к окружающей среде, но и воздействие на непосредственное окружение больного и общество в целом для содействия его социальной интеграции.

Изучение различных аспектов личностных характеристик важно для проведения целенаправленной психологической коррекции больных, а также потому, что в последнее время отмечена тенденция включать их в качестве критериев «качества жизни».

Однозначное понятие «качество жизни» в литературе в настоящее время отсутствует. Разными авторами оно представляется по-разному.

Некоторыми авторами под «качеством жизни» понимают экономические аспекты заболевания - уменьшение количества дней нетрудоспособности, снижение частоты и тяжести приступов удушья, уменьшение количества дней обострения и вызовов неотложной помощи, а также качество лечения, проводить анализ «стоимость-польза». Другие авторы в понятие «качество жизни» включали социальные аспекты: сон, аппетит, настроение, отношение к работе. Есть мнение о необходимости изучения психо-эмоционального статуса, использовании медико-социологических анкет, учитывании выполнения социальных «функций» больного, социальной активности пациентов. Таким образом, однозначного определения понятия «качество жизни» в литературе пока нет. Разными авторами изучаются различные аспекты «качества жизни» при ряде заболеваний, по хроническим заболеваниям легких работы единичны.

Мы ориентировались на определение качества жизни, представленное в словаре по профилактике заболеваний и укреплению здоровья, составленного рабочей группой Координационного центра Минздрава РФ. «Качество жизни – категория, включающая в себя сочетание условий жизнеобеспечения и состояния здоровья, позволяющих достичь физического, психического и социального благополучия и самореализации» 47.

Как известно, личность достигает самореализации при удовлетворении потребностей как низших, физиологических, так и потребностей более высокого порядка – в общении, одобрении, уважении окружающих, и, наконец, в самореализации. Неудовлетворенные потребности более низкого иерархического порядка препятствую творческому росту и развитию личности.

Хронические заболевания легких, и особенно, ХОБЛ, имеют большую распространенность и социальную значимость. Реабилитация таких больных особенно актуальна. На наш взгляд, медико-психологическая реабилитация больного хроническим заболеванием легких должна быть не курсовой, а непрерывной. К больному необходим системный, целостный подход. С этой позиции была разработана программа медико-психологической реабилитации больных ХОБЛ.
Результаты проведенного исследования показали зависимость степени удовлетворения личностных потребностей от легочной вентиляции. Для развития личности больных с ХОБЛ, возможности их самоактуализации и самореализации у них должна быть восстановлена легочная вентиляция, что возможно при планомерном проведении базисной терапии. Больные ХОБЛ также должны регулярно и дисциплинированно выполнять специальные упражнения ЛФК. Этому их следует обучить, проконтролировать выполнение.

Таким образом, хроническая обструктивная болезнь легких является не только медицинской, но и социальной проблемой.

Социальная значимость данного заболевания объясняется ;

• Высокой заболеваемостью;
• Высокой болезненностью;
• Поражением лиц молодого возраста;
• Большим числом дней нетрудоспособности;
• Высоким выходом на инвалидность;
• Значительными средствами на лечение больных;
• Значительными средствами на реабилитацию больных;
• Социальной дезадаптацией больных в связи с личностными нарушениями, связанными с заболеванием - повышенной конфликтностью, нонконформизмом, ригидностью, упрямством;
• Нарушением взаимодействия с медицинским персоналом;
• Низкой дисциплиной лечения;
• Нарушением взаимодействия с близкими и родными;
• Невозможностью самореализации личности из- за нарушений легочной вентиляции;




[ Оглавление книги | Главная страница раздела ]

 Поиск по медицинской библиотеке

Поиск
  

Искать в: Публикациях Комментариях Книгах и руководствах



Реклама

Мнение МедРунета
Какую сумму Вы лично потратили на платные медицинские услуги за последние 12 месяцев (помимо расходов, покрытых полисами медицинского страхования)?

Менее 6000 рублей (менее 100 USD)
От 6000 до 9000 рублей (100-150 USD)
От 9000 до 13000 рублей (150-200 USD)
От 13000 до 16000 рублей (200-250 USD)
От 16000 до 21000 рублей (250-300 USD)
Более 21000 рублей (более 300 USD)
Затрудняюсь ответить



Результаты | Все опросы

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Социальные сети

Реклама


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2016. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.