ЧАСТЬ 1. ЗДОРОВЬЕ И ЖИЗНЬ ЧЕЛОВЕКА. 1.1. Здоровье и факторы здоровья

Здоровье – это не всё, но всё без здоровья-ничто!
(Сократ)

На всех этапах истории становления и последующего многовекового развития человеческой цивилизации жизни людей сопутствовали различные травмы, заболевания и другие нарушения здоровья. По мере накопления житейского опыта каждый человек неизбежно приходит к осознанию того, что здоровье является приоритетной ценностью его существования, биологического и социального благополучия. Хорошее здоровье – важнейшее исходное условие нормального протекания беременности и родов ребенка, его последующего развития и личной жизни, формирования как полноценного, активного и удовлетворенного члена общества.

Термин «здоровье» в повседневной жизни употребляется очень часто, он стал обыденным и мы редко задумываемся над его глубинным смыслом, полагаясь на примитивное суждение – не болен, значит здоров. Между тем, здоровье это вовсе не только отсутствие заболевания, оно отражает и многие другие физиологические, психологические и поведенческие особенности человека. Не случайно в научной литературе приводятся более сотни формулировок понятия «здоровье», но ни одна из них не получила общего признания. Наиболее авторитетным и распространенным считается определение, сформулированное Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Оно гласит: «Здоровье - это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие заболевания и физических дефектов». Однако, и это авторитетное определение вызывает критические замечания, поскольку в его формулировке присутствуют три понятия, которые и сами по себе требуют пояснений, обоснований и собственного определения (болезнь, психическое и социальное благополучие). Действительно, четко ли мы понимаем, что такое «болезнь» и всегда ли её наличие и даже инвалидность исключают возможность практически полноценной жизни? Вспоминаю показательный пример из личного опыта. Мне довелось быть знакомым с преподавателем одного из высших учебных заведений. Он страдал врожденным анатомическим отклонением конфигурации кистей обеих рук, с детства являлся инвалидом 2-й группы. Однако, этот врожденный дефект не помешал ему научиться разборчиво писать, без посторонней помощи выполнять простейшие бытовые и другие манипуляции. Он был женат, имел двух здоровых детей, успешно защитил кандидатскую диссертацию, работал над докторской, психологически и физически не чувствовал себя ущербным, вполне был удовлетворен своей личной и профессиональной жизнью. Возникает вопрос, кого же считать более здоровым, такого человека (официально имеющего статус инвалида) или, допустим, не имеющего физических дефектов, но часто страдающего простудными или другими «легкими» заболеваниями? Столь же расплывчато понимание термина «психическое благополучие», если, конечно, речь не идет о манифестном и четко диагностированном психическом заболевании.

Вокруг нас нередко встречаются практически здоровые люди, в т.ч. имеющие солидный социальный статус, обладающие характерологическими и поведенческими особенностями, подчас вызывающими сомнения в их абсолютной психической уравновешенности. Еще более неопределенно понятие «социальное благополучие». Если не ориентироваться на рассчитываемый в каждой стране свой потребительский уровень, черту бедности и т.п., а исходить из их субъективного индивидуального восприятия и оценки, личностные критерии социального благополучия также весьма различны. Действительно, для семьи многие годы прожившей в одной комнате коммунальной квартиры, несомненным благом и одним из главных показателей социального благополучия будет получение пусть небольшой, но отдельной благоустроенной государственной квартиры. С другой стороны не редкость, когда достаточно обеспеченный владелец особняка с вертолетной площадкой и плавательным бассейном, считает себя социально ущемленным, поскольку его партнер или знакомый, кроме перечисленного имеет еще дорогую личную яхту и т.п. Очевидно, что поиск и научное обоснование более четкого определения понятия «здоровье» дело будущего и возможны многие его варианты.

Нам представляется, что в поисках обоснования такого определения следует исходить из понимания того, что в результате многих тысяч лет биологической и социальной эволюции человека сформировался его т. наз. «гомеостаз» - совокупность физиологических функций организма и количественный диапазон показателей этих функций, присущий среднестатистическому человеку в условиях привычной повседневной бытовой и трудовой жизни, и позволяющий ему осуществлять все необходимые для этой жизни биологические и социальные функции. Таких показателей – многие сотни. Это и диапазон нормальных физиологических показателей артериального давления, частоты сердечных сокращений, частоты и глубины дыхания, электрокардиограммы, электроэнцефалограммы, множество морфологических и биохимических показателей крови, функциональной работоспособности желудка, кишечника, почек и др. На основании клинического опыта и специальных научных исследований, в медицине сложилось понимание того, в каких пределах у среднестатистического человека в разном возрасте и других условиях его жизни, эти показатели следует оценивать как нормальные. Существенное отклонение одного, тем более нескольких из них, от этой нормы свидетельствует о каком-то неблагополучии, возможно о заболевании, иными словами о «нездоровье». Исходя из этого, одним из вариантов определения понятия «здоровье» могло бы быть следующее: «Здоровье, это такое состояние организма, при котором выполнение всех его обычных повседневных биологических, трудовых и социальных функций возможно без отклонения показателей «гомеостаза» от их индивидуальной возрастной физиологической нормы». Различают понятия индивидуального и общественного здоровья.

Основными показателями последнего являются рождаемость, разные виды заболеваемости, средняя продолжительность жизни, детская и общая смертность и некоторые другие. От чего же зависит индивидуальное здоровье человека? Существуют много внутренних (эндогенных) и внешних (экзогенных) факторов, комплексно влияющих на формирование и сохранение этого здоровья. Условно общую их совокупность принимают за 100%. Важнейшим из эндогенных является наследственность. Телосложение, внешний облик, характер, предрасположенность к тем или иным заболеваниям, в какой-то мере продолжительность самой жизни, в немалой мере зависят от того, что зафиксировано наследственной генной структурой человека переданной ему предшествовавшими поколения кровных родственников. По данным ВОЗ на долю наследственности падает примерно 8-10% совокупности всех факторов влияющих на здоровье человека.

Второй важный фактор - уровень и своевременная доступность эффективной квалифицированной медицинской помощи (12-13%). Третий фактор - соответствие (или несоответствие) гигиеническим требованиям бытовых и трудовых условий повседневной жизни, экология местности (25-30%) Однако, давно замечено, что у людей, живущих в одинаковых (подчас неблагоприятных) условиях окружающей среды, медицинского обслуживания, наследственной отягощенности и социальной обеспеченности, уровень здоровья, его нарушения, возникновение тех или иных заболеваний могут существенно различаться. Исследования причин таких различий выявили исключительно важную зависимость – оказалось, что очень большое (во многих случаях решающее) для здоровья значение, на долю которого приходится более 50% (!) всех факторов здоровья, принадлежит соблюдению человеком требований личной гигиены и здорового образа жизни. Как же влияет окружающая среда на здоровье человека, в чем состоят требования личной гигиены, какой образ жизни следует соблюдать в интересах сохранения и укрепления здоровья?

Этим вопросам и посвящена книга, которую мы предлагаем вниманию широкого круга читателей. Разумеется, книга не претендует на охват всех вопросов личной и общественной гигиены. Автор ограничился лишь избранными, наиболее актуальными темами, освещающими, однако, большую часть этих вопросов.