3.2. Гигиена воздушной среды помещений

Исследования автора (1968 г.) обнаружили, что количество отдельных ингредиентов (например, диоксида углерода, аммиака), а также суммарное количество недоокисленных веществ в выдыхаемом воздухе (его окисляемость) существенно зависят от состояния здоровья человека, характера и степени тяжести заболевания, курения табака, особенностей обменных процессов. В отдельных случаях (например, при сахарном диабете) это различие может быть использовано в качестве вспомогательного теста функциональной диагностики компенсации заболевания. В газифицированных квартирах значительным загрязнителем может быть окись углерода (СО). Она оказывает неблагоприятное влияние на здоровье человека - в случае связывания с гемоглобином крови создает карбоксигемоглобин, ухудшает потребления кислорода тканями и органами, усиливает гипоксические состояния, негативно влияет на биохимические процессы, может привести к острым (вплоть до смертельных) и хроническим отравлениям. По данным И. И. Даценко и Р. Д. Габовича (1999), в газифицированных квартирах содержание СО в воздухе не только кухни, но и жилых комнат может даже превышать предельно допустимое для атмосферного воздуха (10 мг/м3).

Имеет практическое значение и загрязнение воздуха помещений химическими веществами, выделяемыми полимерными материалами из строительных конструкций или мебели (в их числе формальдегид, фенол, бензол, толуол, бутил - акрилат и многие другие). Вследствие относительно небольших объемов помещения, недостатков планирования, недостаточной вентиляции, малой подвижности воздуха, как и в случае с окисью углерода, концентрация этих веществ в воздухе жилых помещений может достигать и даже превышать предельно допустимые для производственных помещений. Выявлено, что за счет внутренних источников, удельный вес загрязнений воздуха помещений может достигать 60-80 %, и только к 20-25 % приходится на долю загрязнения атмосферного воздуха.

Разработан перечень химических веществ, которые имеют приоритетное значение для оценки качества воздушной среды помещений. К этим веществам относятся диоксид углерода, оксид углерода, аммиак, диоксид азота, оксид азота, формальдегид, сероводород, нафталин, сернистый газ, диметиламины, стирол, толуол, бензол, хлор, фенол, ацетон, дихлорэтан, свинец, ртуть, бензапирен, радон и др. Загрязнение воздуха жилых помещений внешними загрязнителями негативно влияет на здоровье человека, может стать причиной возникновения или обострения аллергических дерматитов, экссудативных диатезов, бронхиальной астме, легочных заболеваний, эмбриотоксических и мутагенных воздействий, воздушно-капельных инфекций, гипоксических состояний и т.п.

Среди химических составляющих воздуха жилых помещений большое гигиеническое значение имеет диоксид углерода (С02). В крови нормальное парциальное давление С02 составляет 10 мм РТ. ст., что на 8-10 мм РТ. ст. выше, чем в чистом вдыхаемом воздухе, в котором его концентрация составляет 3,5-4,5 %. Однако, концентрация С02 в атмосферном воздухе постепенно увеличивается, создавая так называемый парниковый эффект, обусловленный тем, что слой С02 в воздухе задерживает инфракрасное излучение от поверхности Земли, и, следовательно, способствует потеплению климата.

В зависимости от концентрации С02 во вдыхаемом воздухе, реакция организма человека может быть разной - от индифферентной до чрезвычайно тяжелых проявлений и даже смерти.

Если концентрация С02 меньше чем 0,1 %, человек чувствует себя нормально, субъективные или объективные нарушения отсутствуют. Именно эту концентрацию (0,1 %) установлено как предельно допустимую для воздуха жилых, больничных или других общественных помещений. Если концентрация С02 колеблется в пределах 0,1-0,5 %, может наблюдаться ухудшение условнорефлекторной деятельности (увеличивается время латентного периода реакции на влияние зрительного или слухового раздражителя), могут быть выявлены некоторые непатологические изменения ЭКГ, иногда возникает ощущение дискомфорта. Вдыхание воздуха, в котором концентрация С02 больше чем 0,5 % (0,5-1 %), способно повлечь первые проявления ацидоза, изменение электролитных свойств крови. Однако физическая и умственная деятельность существенно не ухудшаются, поэтому пребывание при такой концентрации в определенных условиях трудовой деятельности допускается. Повышение концентрации С02до 2 %, приводит к возрастанию ацидоза, снижению работоспособности и толерантности к воздействию других неблагоприятных факторов, возникновению проявлений гипоксии. При таких условиях на производстве можно работать только в течение ограниченного времени - до 3-4 ч. Если концентрация С02 больше чем 2 % (2-7 %), наблюдаются четкие субъективные и объективные проявления токсического его влияния, в частности, в виде наркотического действия, неадекватного психического возбуждения, тахипноэ, головной боли, головокружения, удушья. При таких условиях длительное пребывание в помещениях недопустимо. Оно может быть вынужденным, только в случае аварийных ситуаций, длиться лишь ЗО-60 мин и сопровождаться строгим медицинским и техническим контролем. Концентрация С02 большая 6 - 7 % быстро приводит к потере сознания и смерти.

Известно немало подобных случаев не только в производственных, но и в бытовых условиях (ремонтные и другие роботы в смотровых люках, чанах и т.п.). Определение содержания С02 в воздухе помещений жилых и общественных зданий имеет важное санитарное значение. В этих помещениях основным источником загрязнения воздуха являются продукты жизнедеятельности (выдыхаемый воздух и др.). Их насчитывают несколько десятков. Но, как правило, в определении каждого из них в бытовых условиях нет необходимости. Поэтому, в качестве санитарного показателя чистоты воздуха жилых (общественных) помещений использовать именно диоксид углерода, который является обязательным компонентом выдыхаемого воздуха, и концентрация которого в этом воздухе достаточно стабильная и по её величине косвенно можно судить и о суммарном загрязнении воздуха бытовыми источниками. Гигиеническим нормативом – показателем чистоты воздуха помещений является его концентрация, не превышающая 0,08-1,0%. Важное физиолого-гигиеническое значение принадлежит зависимости химических свойств от физических факторов окружающей среды. В частности, имеется прямая связь между температурой воздуха, его влажностью и весовой концентрацией кислорода в нем. Чем выше температура и влажность воздуха, тем ниже в нем весовая концентрация кислорода, тем слабее такой воздух удовлетворяет потребность организма в кислороде и его тепловой комфорт. При таком дискомфорте, при одинаковом количестве вдохов воздуха, человек получает меньше кислорода, чем вдыхая более прохладный и сухой воздух.

Не случайно, многие пожилые люди, а также страдающие заболеваниями, сопровождающимися явлениями хронической кислородной недостаточности плохо переносят температуру воздуха более 25-27 градусов, особенно при повышенной ее влажности. Сколько же воздуха нужно человеку, находящемуся в жилом помещении? В архитектуре и гигиене существует понятие «объем вентиляции» (к собственно вентиляции, имеющее лишь косвенное отношение). Под объемом вентиляции понимается то количество воздуха, которое потребуется человеку, в течение 1 часа находящемуся в замкнутом жилом помещении, при условии, чтобы он имел возможность вдыхать воздух, содержание двуокиси углерода в котором, не превысит предельно допустимой концентрации, т.е – 0,1%. Это условие может быть выполнено, если объем (кубатура) помещения будет не меньше, чем 40 кубических метров. На этом основывается широко известный норматив минимальной жилой площади человека – при высоте помещения 2,7-3,0 метра, требуемый объем вентиляции может быть обеспечен, если площадь пола на одного человека составит 13 квадратных метров. Важным и эффективным средством очистки воздуха помещений для приближения его состава и свойств присущим чистому атмосферному воздуху является вентиляция.

Воздухообмен в помещениях может происходить как неорганизованным (естественная вентиляция), так и организованным путем (искусственная вентиляция). Неорганизованный воздухообмен осуществляется путем естественного проникновения воздуха через щели строительных конструкций как извне (эксфильтрация), так и изнутри (инфильтрация), вследствие разницы температур воздуха и его давления. В качестве искусственной способа усиления воздухообмена используют различные вентиляционные устройства. По способу организации воздухообмена и направления потока воздуха различают вентиляцию приточную, вытяжную и приточно-вытяжную. Вытяжную вентиляцию осуществляют путем создания разрежения, за счет чего чистый воздух поступает в помещение извне через неплотности в ограждающих конструкциях или через специальные отверстия.

Зная величину нужного объема вентиляции можно вычислить, какое количество воздуха потребуется в данном помещении, с учетом его кубатуры и количество находящихся в нем людей для обеспечения их физиологической потребности в нем. Соответствующим показателем такой обеспеченности является кратность воздухообмена, представляющая собой число, показывающее, сколько раз должен обновиться реальный объем воздуха в помещении за определенное время, чтобы обеспечить в нем необходимое физиологическое количество воздуха. Этот показатель вычисляют по формуле: К= Он: Оф, в которой К – кратность объема воздуха, Он – необходимый, физиологический объем вентиляции, Оф – фактический объем воздуха в помещении. Об эффективности вентиляции помещения можно судить по критериям чистоты воздуха в нем (таб. ) Поддержание чистоты воздуха в жилых помещениях, одна из главных задач правильного гигиенического ухода за ними. Напомним об основных простых правилах: обязательное двукратное проветривание, регулярная влажная уборка всех поверхностей, предотвращение заноса пыли и других загрязнений с обувью и верхней одеждой, по возможности – сон при открытых окнах. Эффективным способом очистки внешнего воздуха и поддержания теплового комфорта в жилых помещениях может стать использование современных многофункциональных кондиционирующих устройств. Характеризуя значение воздуха жилых помещений для здоровья человека, завершим приведенные выше сведения известным высказыванием выдающегося отечественного гигиениста, профессора Федора Федоровича Эрисмана. И поныне остаются актуальными его слова – «Дайте человеку чистый воздух и вы наполовину выполните высокую цель, которую в интересах человечества ставит перед собой современная гигиена».