5.1. Физиологические особенности детского и подросткового возраста

Для оценки физического развития используются различные другие и дополнительные критерии. В литературе приводится, например, следующие (С.Есаков, 2003):.

Масса тела: Новорожденный: М = от 2800 до 4000 г. До 6 месяцев: М = m + 800 * n или M = 8000 - 800 * (6 - n), где n - возраст ребенка в месяцах, m - масса тела при рождении. От 6 до 12 месяцев: M = m + 800 * 6 + 400 * (n - 6) или M = 8000 + 400 * (n - 6). С 2 до 10 лет: M = 10,5 + 2n, где n - где возраст ребенка в годах. Старше10 лет: M = 30 + 4 * (n - 10).

Рост(Р)
Новорожденный: Р = 46 - 56 см. До 1 года: прибавляется ежемесячно в 1-ый квартал по 3 см, во 2-ой - 2,5 см, в 3-ий - 1,5 - 2 см, в 4-ый - 1 см. В 1 год: Р = 75 см. До 4 лет: Р = 100 - 8 * (4 - n). В 4 года: Р = 100 см. После 4 лет: Р = 100 + 6 * (n - 4); В 8 лет: Р = 130 см. После 8 лет: P = 130 + 5 * (n - 8), где n - возраст ребенка в годах.

Окружность груди (ОГр):
Новорожденный: ОГр = 32 - 34 см. До 6 месяцев: ОГр = 45 - 2 *(6 - n). В 6 меcяцев: ОГр = 45 см. От 6 месяцев до 1 года: ОГр = 45 + 0,5 * (n -6), где n - возраст ребенка в годах; С 2 до 10 лет: ОГр = 63 - 1,5 *(10 - n). В 10 лет: ОГр = 63 см. С 10 до 15 лет: ОГр = 63 + 3 *(n - 10), где n - возраст ребенка в годах. Индекс Тура (после года): ОГр - ОГ = от n до 2n, где n - число лет.

Окружность головы:
Новорожденный: ОГ = 34 - 36 см. До 6 месяцев: ОГ = 43 - 1,5 *(6 - n). В 4 месяца: ОГ = ОГр. В 6 месяцев: ОГ = 43 см. После 6 месяцев: ОГ = 43 + 0,5 * (n - 6), где n - возраст ребенка в месяцах. С 2 до 5 лет: ОГ = 50 - 1 *(5 - n). В 5 лет ОГ = 50 см. С 5 до 15 лет: ОГ = 50 + 0,6 *(n - 5), где n - возраст ребенка в годах.

Индекс Ф.Ф.Эрисмана (индекс крепости): ОГр - 1/2 роста (до 1 г = 10 см, 2 - 3 года = 6 - 9 см, 8 - 15 лет = 1 - 3 см).

Индексы Чулицкой: а) индекс упитанности: (3 окр. плеча + окр. бедра + окр. голени) - рост (до 1 года = 25 - 30 см, 2 - 3 г = 15 - 20 см); б) индекс пропорциональности: 3 окр. плеча = ОГр = окр. бедра + окр. голени.

ФР среднее, если отклонения от величин, полученных по формулам массы, роста и окружности грудной клетки составляют + 10%, т.е. эти параметры соответствуют возрасту. ФР ниже среднего, если эти показатели снижены по сравнению с нормой более чем на 10%. ФР выше среднего - показатели увеличены более чем на 10%.

Гармоничным развитием считается такое, при котором три параметра (масса, рост, окружность грудной клетки) соответствуют возрастной норме, либо отклоняются от нее, не более чем на +/-10%.

К завершению подросткового возраста формируются типы психологического восприятия и поведения. К ним относятся: уравновешенный, быстрый (реакции адекватные силе раздражителей, кора большого мозга находится в состоянии оптимальной трудоспособности, стойкие условные рефлексы формируются легко и быстро, дети общительные, инициативные, дисциплинированные) уравновешенный, вялый (медленный: условные рефлексы образуются медленно , но стойко, дети обладают достаточным языковым запасом, спокойны, настойчивы, дисциплинированные). Сильный, повышенно-возбудимый, неуравновешенный (снижена регулирующая функция коры большого мозга, процессы возбуждения существенно преобладают над процессами торможения, реакции довольно часто неадекватны, наблюдается повышенная эмоциональность, иногда даже агрессивность, Слабый, пониженно-возбудимый (условные рефлексы формируются медленно, процессы внутреннего торможения ослаблены, сильные раздражители вызывают быструю утомляемость, имеет место склонность к нервным расстройствам). Следует учитывать, что с возрастом тип высшей нервной деятельности может меняться, как естественным путем, так и вследствие соответствующей воспитательной и учебной работы, способа индивидуальной жизни, соблюдение правил личной гигиены и т.п.

По состоянию здоровья детей и подростков выделяют 5 их групп Первая. Практически здоровые дети с нормальным развитием и функционированием всех систем и органов. Вторая. Практически здоровые дети, но с наличием некоторых морфологических или функциональных отклонений, а также пониженной сопротивляемостью острым и хроническим заболеванием. Третья. Дети с хроническими заболеваниями в состоянии стойкой компенсации с сохранением функциональных возможностей организма. Четвертая. Дети с хроническими заболеваниями в состоянии субкомпенсации со сниженными функциональными возможностями организма. Пятая. Дети с хроническими заболеваниями в состоянии устойчивой декомпенсации с существенным снижением функциональных возможностей организма, в основном те, что нуждаются постоянной посторонней помощи и уходе.

Наблюдаются возрастные закономерности структуры заболеваемости детского населения. В период новорожденности ведущее место занимают заболевания и состояния, связанные преимущественно с воздействием факторов в период внутриутробного развития. В переддошкольный возраст доминируют болезни органов дыхания и инфекционные заболевания. Определенное значение в этом возрасте имеют также заболевания органов слуха, расстройства нервной системы, болезни органов пищеварения, аллергические проявления и т.д. В возрасте до 7 лет на первом месте стоят болезни органов дыхания, далее у детей младшего школьного возраста (7-10 лет) преобладают инфекционные заболевания, болезни органов пищеварения, травмы, у детей среднего школьного возраста (11-14 лет) - травмы, инфекционные заболевания, болезни кожи и органов пищеварения у детей старшего школьного возраста (15-17 лет) - травмы, болезни органов пищеварения, кожи и инфекционные заболевания. Кроме того, для детей школьного возраста большое значение имеют расстройства сердечно-сосудистой системы, зрения (снижение его остроты), слуха, нервной системы, опорно-двигательного аппарата (деформации скелета), а также степень гармоничности физического развития. Исходя из возможностей привлечения детей дошкольного возраста к выполнению физических упражнений, принято подразделять их на 3 вспомогательные группы. К первой относятся дети, которые по состоянию здоровья относятся к первой и второй групп здоровья, то есть те, здоровье которых не препятствует привлечению к всех видов физического воспитания в соответствии с их возрастным возможностям и особенностям функционального развития. Ко второй дети с различными заболеваниями в стадии компенсации и задержкой физического развития, а также те, которые часто и длительно болеющих. К детям этой группы необходим осторожный подход по выполнению физических упражнений, связанных с мышечными усилиями, щадящий режим закаливания и т.д. К третьей группе относятся дети с врожденными пороками развития, хроническими заболеваниями, сопровождающимися длительным (устойчивой) суб - и декомпенсацией и острыми воспалительными заболеваниями любой локализации и т.д. В зависимости от состояния здоровья и функциональных возможностей дети этой группы могут полностью освобождаться от занятий по физическому воспитанию, им нужен индивидуальный режим лечебной физкультуры. Установлены ориентировочные сроки начала занятий по физкультуре и допуска к соревнованиям после перенесенных заболеваний. Минимально рекомендуемые сроки допуска к занятиям по физкультуре и спортивным соревнованиям (в скобках) для некоторых заболеваний после клинического выздоровления таковы (дни): острые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, бронхит, грипп – 6-18 (12-24), пневмония и сухой плеврит – 30 (45), острые инфекционные заболевания – 30-45 (45-60), ревмокардит – 180 (240-300), после операции острого аппендицита – 30 (40-45), острый нефрит – 60 (90), сотрясение головного мозга – 60 (90). Однако в каждом случае и при других заболеваниях этот вопрос решается индивидуально, после проведения углубленного медицинского обследования.

Таблица 6. Ориентировочные нормативы питания детей и подростков