6.6. Брак и семья в жизни человека (медико-профилактические аспекты). 6.6.1. Медико-социальное значение брака и семьи

В числе факторов поддержания и развития здоровья, исключительно важное значение принадлежит нормальным добровольным семейным отношениям мужчины и женщины. Субъектами таких отношений могут быть также родители, близкие родственники и дети супругов. Однополые союзы, даже легализованные юридически, не могут рассматриваться в качестве физиологического и социального эквивалента полноценной семьи. Юридическим, медико-социальным и психологическим условием семьи является брак (брачный союз) понимаемый как «регистрируемая в соответствующих государственных органах семейная связь между людьми, достигшими брачного возраста, порождающая их права и обязанности по отношению друг к другу, а также, при наличии у пары детей, и к детям».

Общеприняты следующие предпосылки социальной, психологической и медицинской готовности к брачным отношениям – половозрелость (физиологическая готовность к реализации репродуктивной функции), приемлемый уровень социально-экономической обеспеченности, взаимная привлекательность, общность (совместимость) личных житейских планов и характеров, полная взаимная осведомленность о состоянии здоровья вступающих в брак (в первую очередь о наличии наследственных заболеваний) и учет потенциальных факторов риска, связанных с медицинскими проблемами супругов, возрастная зрелость к «взрослому» понимаю особенностей семейной жизни и своих обязанностей в ней. Испокон веков брак и семья (базовая ячейка общества, основанная на добровольном брачном союзе мужчины и женщины, совместном быте, рождении и воспитании детей, заботе друг о друге) являются естественным и непременным условием полноценной жизни человека и последующих его поколений.

По мере эволюции человеческого общества, структура, место и значение брака и семьи в личной и социальной жизни претерпевали существенные изменения. Но несмотря на «сексуальную революцию» и известную вольность в межличностных отношениях, вошедших в жизнь современного общества, роль семьи, как базовой ячейки этого общества и одного из важнейших условий личного благополучия и здоровья каждого человека продолжают позиционировать в полной и исключительно важной силе. По числу детей различают семьи малодетные (1-2 ребенка), среднедетные (3-4 ребенка), многодетные (5 и более детей). С учетом различных социально-бытовых и психологических факторов оптимальным является наличие в семье 3-4 детей. Полноценный прочный брак и создание семьи – сложный и ответственный процесс, воспитательная, психологическая и иная подготовка к которому должны начинаться с раннего детства. В многоаспектном комплексе вопросов медицинской профилактики, относящихся к проблемам брака и семьи особого внимания требуют: приобретение базовых знаний о физиологических различиях мужчин и женщин, разумная осведомленности об интимных и сексуальных отношениях между ними, соответствии возрастных, психологических и иных качеств вступающих в брак, требованиям к внутрисемейным отношениям, рождению и воспитанию детей, взаимоотношениям межу членами семьи и близкими родственниками, воспитательный положительный пример родителей и их взаимоотношений, целевыми установками на образ жизни и положении в обществе и многими другими. Устойчивость внутрисемейных отношений (как в разных житейских ситуациях, так и в разные возрастные периоды) во многом зависит от стойкости и адекватности психологического взаимопонимания супругов, уважительного их отношения к общественному статусу профессиональной деятельности друга и её результатам. Отсутствие такого взаимопонимания – одна из важнейших причин серьезного ухудшения отношений супругов в пожилом возрасте, возникновению у них неудовлетворенности жизнью и депрессивных состояний.