6.6.4. Здоровье вступающих в брак

Руководствуясь различными побудительными мотивами вступления в брак, при отсутствии очевидных манифестных нарушений здоровья, молодожены и их родители зачастую не проявляют к нему особого интереса. Между тем, взаимная осведомленность о наличии или отсутствии у вступающих в брак тех или иных заболеваний своих и близких родственников (особенно, при риске передачи их по наследству), других отклонений в состоянии здоровья, вредных привычек, личностных психологических особенностей в общении с окружающими совершенно необходима.

Не следует считать, что их наличие однозначно исключает последующие нормальные брачные и семейные отношения. Но при непременном условии – они не должны быть скрыты и обнаружится лишь после вступления в брак, что может стать одной из веских поводов для взаимных претензий и его непрочности. Намеревающиеся вступить в брак обязаны со всей откровенностью и полнотой информировать друг друга о состоянии своего здоровья, наличии и течении у них тех или иных заболеваний и отклонений. Лишь с учетом этой информации и вытекающих из нее факторов риска в последующей семейной жизни, взвесив все за и против, можно принимать ответственное и осознанное решение о вступлении в брачный союз и предотвращении взаимных упреков в этой жизни. Наличие и особенности хронической патологии у матери или отца, тем более у обоих, неблагоприятно отражаются на течении беременности, родах, состоянии здоровья ребенка во все периоды его последующего развития Удачный и счастливый брак, конечно, не является гарантией того, что одного из супругов (а при особом неблагоприятном стечении обстоятельств – и обоих) не постигнет тяжелое заболеваний, травма, инвалидизация и т.п. серьезные медицинские проблемы. Однако научный анализ многолетних статистических данных однозначно свидетельствует о том, что нормальный брак и сопутствующий ему рациональный образ жизни, упорядоченное питание, оказывают положительное влияние на сохранение и развитие здоровья, способствуют отказу от курения и других вредных привычек.

Одно из подтверждений этому – среднестатистическая продолжительность жизни семейных мужчин значительно выше, чем у не связанных семейными отношениями. Мужчина и женщина, состоящие в нормальном браке и в хороших семейных отношениях, как правило, значительно дольше, нежели их одинокие сверстники, сохраняют здоровье и работоспособность, реже подвержены различным соматическим и психически расстройствам, у них большая продолжительность жизни. Но сказанное проявляется лишь в случаях хороших семейных отношений, бытового и психологического взаимопонимания и поддержки, любви друг другу.

К сожалению, есть немало примеров того, что при отсутствии этих качеств, тем более при наличии стойких вредных привычек и неуступчивости, результат оказывается противоположным – значительно ухудшается здоровье супругов, возрастают их неудовлетворенность совместной жизнью и частота разводов. Обычно подобное происходит и вследствие «заразительности» вредных пристрастий (курение, алкоголизм, вредная пища, нарушения режима дня, недостаточная физическая активность и даже употребление наркотиков) и отсутствия должного психологического и культурно-поведенческого «иммунитета» к ним. Подобные ситуации характеризует сравнительно недавно вошедший в употребление термин «синхронизация вредных привычек». Одна из весьма неприятных опасностей, подстерегающих семьи с проблемами здоровья будущих супругов, их родителей и близких родственников – наследственные и хромосомные заболевания новорожденных и детей. Поэтому, весьма существенным медицинским фактором риска для нормальной семейной жизни являются кровнородственные браки. Не случайно еще с давних времен к ним сформировалось отрицательное отношение медиков и осуждающее общественное мнение. Во многих странах такие браки запрещены законодательно. Для этого есть достаточно весомые основания.

Основная опасность кровнородственных браков (между родными братьям и сестрами, отцом и дочерью, дядей и племянницей, двоюродными или троюродными братьями и сестрами) заключается в том, что резко возрастает риск появления у рождающихся в таких браках детей т.наз. рецессивной (наследственной) патологии. Известно, что такая патология встречается довольно редко, поскольку чрезвычайно редко совпадение носительства одного и того же генетического дефекта у обоих супругов. Поскольку, однако, кровные родственники имеют общих бабушек, дедушек и более отдаленных кровных предков, вероятность такого совпадения намного возрастает. Поэтому многократно возрастает и вероятность передачи однотипного патологического гена их потомкам, впоследствии вступающих в брачные отношения. В числе часто встречающихся последствий такого брака – патология беременности, преждевременные роды, врожденные уродства развития, различные заболевания и другие неблагоприятные проявления постнатального развития ребенка. К числу последних относится, например, болезнь Дауна, легко распознаваемая по внешнему виду ребенка (придающая лицу монголоидный тип кожная складка во внутренних углах глаз, бросающиеся в глаза диспропорции лица, большой язык, полуоткрытый рот, короткие и толстые пальцы и другие анатомические нарушения).

Обычно они сопровождаются и умственной отсталостью, заболеваниями внутренних органов, зрения и слуха. Надо отметить, однако, что благодаря достижениям современной медицины и педагогики, многие страдающие болезнью Дауна способны адаптироваться к самостоятельной жизни в обществе. Между тем, несмотря на убедительность и важность приведенных выше сведений о медицинских противопоказаниях к кровнородственным бракам, такие браки еще довольно часто практикуются, и не только в мусульманских страна, в которых они традиционно распространены, но и в странах, большинство населения которых придерживаются христианских религиозных воззрений.

Из этого следует, что серьезная разъяснительная работа об опасностях таких браков для здоровья, рождающихся в них детей продолжает оставаться актуальной задачей медицинского просвещения и привития современной культуры межличностных отношений. Весьма осмотрительно следует относиться к наличию у вступающих в брак различных вредных привычек, в первую очередь таких как курение (особенно у женщин), злоупотребление алкоголем, наркоманий, наличию инфекций передающихся половым путем и других. Все они могут стать причиной патологии беременности (а иногда и ёе возможности) врожденных уродств развития, задержек и нарушений развития ребенка. Приведенные выше сведения свидетельствуют о необходимости взаимной добрачной осведомленности супругов о состоянии их здоровья, а при необходимости (наличие к тому анамнестических и других предпосылок), врачебного медицинского обследования, в т.ч. с участием компетентного специалиста по медицинской генетике.