ЧАСТЬ 7. ГИГИЕНА ЛЮДЕЙ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА И УХОД ЗА НИМИ. 7.1. Пожилой возраст – личная и общественная медико-социальная проблема

Внутриутробное развитие, младенчество, детство, юношество, зрелость, преклонный возраст, старость. Такова обычная бытовая периодизация Земной жизни человека, предопределенная Природой. Каждому из этих периодов (а они могут быть разделены и на более дробные) присущи свои физиологические особенности, свои радости и печали.

С возрастом меняются уровень и полнота осознания собственной личности, ее значения и места в жизни, характер общения с окружающими и многие другие аспекты повседневного бытия каждого человека. Характерной особенностью демографических процессов, происходящих в современном мире, является возрастание удельного веса пожилых людей в общей популяции населения. К началу прошлого века (в развитых странах), удельный вес лиц в возрасте старше 65 лет был в пределах 4-5%. В настоящее время в большинстве экономически развитых стран он составляет 12-13% и более. В странах Западной Европы (Англии, Германии, Франции, Дании и др.) этот показатель достигает 14-15%. По прогнозам демографов, через 40-50 лет доля пожилых людей на Земном шаре составит в среднем 15-16%, а в наиболее экономически развитых стран, превысит 20-23%.

Предполагается, что к 2050 году, на Земле будет примерно 2 миллиарда людей в возрасте старше 60 лет (в сравнении с 1950 годом рост в 10 раз), а в крупных городах в этом возрасте будет каждый четвертый житель! Столь резкое увеличение количества пожилых людей порождает много сложных медико-социальных и иных проблем, как общегосударственных, так и личностных. «Старость не радость», справедливо отражая многовековой опыт, гласит известная пословица. И хотя немало людей в старости также испытывают позитивные эмоции (удовлетворение своими предшествовавшими успехами и достижениями, заслуженное общественное признание, радость общения с детьми и внуками, нередко продолжающееся участие в посильной работе и др.), основной и наиболее ощутимой неприятностью, омрачающей жизнь большинства людей в этом возрасте, являются проблемы со здоровьем. С годами накапливаются различные недуги, дают о себе знать специфические старческие заболевания, подчас очень усложняющие жизнь самого больного, а также жизнь его близких, окружающих. После 45-50, чаще после 60-65 лет, происходит постепенное ослабление отдельных физиологических функций человека. Помимо возраста, характер и степень выраженности этих изменений, зависит от общего состояния здоровья, типа нервной системы, предшествовавшей и продолжающейся физической и социально-трудовой активности, семейного положения, личных интересов и увлечений, соблюдения здорового образа жизни и многих других факторов.

Почти всегда, неизбежным и печальным спутником старости являются более или менее выраженные нарушения психики. Раздражительность, обидчивость, резкие смены настроения, забывчивость (своевременно не закрывают водопроводные краны, оставляют не выключенными электробытовые приборы, не помнят куда положили документы, деньги и т.п.) - много ли найдется семей с лицами преклонного возраста, не встречавшихся с подобных нарушений памяти у стариков? В большинстве случаев, такие и другие проявления ослабления памяти у людей, в возрасте старше 70-75 лет, рассматриваются как «нормальные». При этом важно, что обычно и сами старики осознают недостатки своего поведения, стремятся избегать повторения случающихся неурядиц, хотя это не всегда им удается. Но физиологические и болезненные возрастные проявления весьма не ограничиваются ослаблением памяти. Они проявляются болезнями опорно-двигательной система, мышечными болями, ослаблением зрения и слуха, нарушениями осязания и вкуса, бессонницей, учащением ночных мочеиспусканий и многими другими неприятностями. Усугубляется течение хронических заболеваний (сердечно-сосудистых, эндокринных и др.), с букетом которых человек уже приходит к старости. Особенностью структуры заболеваемости людей в пожилом и старческом возрасте является наличие у большинства　из них не одного, а нескольких хронических заболеваний, характеризующихся своими особенностями, прогнозом и по разному влияющих на образ жизни больного.

Перечисляя физиологические изменения и заболевания старческого возраста, следует помнить и о весьма существенной психологической переориентации потребностей и жизненных интересов, происходящих обычно в этом возрасте и связанных преимущественного с изменениями социального статуса в обществе, и внутрисемейными отношениями. Как замечают психологи, к старости нарастает острота вопроса о смысле жизни, поскольку с прекращением деятельности в тех областях, с которыми связывался смысл жизни, возникает ощущение бессмысленности дальнейшего существования. Зачастую нарушаются традиционные внутрисемейные связи, происходит социально-психологическая дезадаптация, возрастает количество старых людей, финальные этапы жизни и приход смерти которых, несмотря на бытовую независимость, встречающих вне окружения близких, испытывая угнетающее чувство одиночества.

Как один из ответов на проблемы людей пожилого и старческого возраста возникла и укрепляется специальная наука – геронтология (от греч. Gerōn - старик) - область медицины, изучающая здоровье, образ жизни и заболевания людей пожилого и старческого возраста, разрабатывающая методы их лечения и профилактики. По базовой международной градации возрастных групп, геронтология выделяет следующие 3 периода:

Пожилой возраст (мужчины 60—74, женщины - 55—74 года).

Старческий возраст (75-90 лет).

Долгожители - 90лет и старше.

Приводя эту классификацию, следует учитывать её усредненный и несколько условный характер. Между паспортным и индивидуальным биологическим возрастом во многих случаях имеется существенное различие. Не редкость, когда и по состоянию здоровья и психологически человек в 50 лет ощущает себя немощным, в то время как вокруг нас немало лиц 80 летнего и старшего возраста, сохраняющих приемлемый возрастной уровень здоровья и довольно высокую творческую работоспособность и общительность.

Помимо лиц, упомянутых в главе 4.7.можно привести большое количество более близких к нашему времени примеров сохранения такой активности. Вспомним Игоря Моисеева, в 100-летнем возрасте демонстрировавшего молодыми танцовщикам балетные движения, русскую художницу Елену Волкову, в честь 90-летия которой в 2005 г. в Третьяковской галерее прошла её персональная выставка, француженку Жанну Кальман в возрасте за 100 лет выпустившей диск в стиле реп-диско, австралийку Филлисс Терне, в 94 года окончившей университет и получившую степень магистра антропологии, проживающего сейчас в Австралии нашего соотечественника, ветерана Великой Отечественной войны Исаака Боримского (102 года), продолжающего участвовать в ветеранском движении, выступающего с интересными докладами.

Еще одна австралийка Олив Рэйли в 107 лет завела свой блог в интернете и активно общалась с его посетителями. Примеры подобной активной старости далеко не единичны, перечень их можно было бы расширить и рядом других. Имеются сообщения, что наши современники в разных странах доживали до 115 лет и старше. Однако, в повседневной жизни пожилых и старых людей существует немало проблем, облегчение или устранение которых необходимо, чтобы эта жизнь была длительной и по возможности здоровой. Остановимся на некоторых из них.