Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
Тесты и опросники, используемые в процессе занятий ЛВЕ
1. Тест на подвижность верхних конечностей -
Балл Константа
Процедура тестирования и результат. Балл Константа - это способ
клинической оценки функции верхних конечностей путём использования 100 – бальной
шкалы. Шкала включает оценку боли, повседневной активности, объема движений и
силы. Максимальная суммарная оценка составляет 100 баллов, что соответствует
полной сохранности функции верхней конечности. Субъективная оценка пациентом
боли и своей жизненной активности составляет лишь 15% и 20% от общих 100 баллов
этой шкалы. Клиническое исследование движений (40%) и силы (25%) составляет
основную часть теста, что делает его более чувствительным и надёжным клиническим
инструментом.
Оборудование: угломер.
Шкала Балла Константа
Оцениваемые категории |
Градация |
Баллы |
Оценка боли
(максимум 15 баллов) |
Невыносимая |
0 |
Сильная |
5 |
Умеренная |
10 |
Нет |
15 |
Оценка повседневной активности. Максимальное число баллов – 20 |
А. Уровень активности
(максимум 10 баллов) |
Не влияет на сон |
2 |
Не влияет на отдых и спорт |
4 |
Выполняю свою обычную работу |
4 |
Б. Возможные движения
(максимум 10 баллов) |
Рука поднимается до талии |
2 |
Рука поднимается до мечевидного отростка |
4 |
Рука поднимается до шеи |
6 |
Рука достаёт до макушки |
8 |
Рука поднимается выше головы |
10 |
Оценка движений (максимум 40 баллов) |
Сгибание |
31 – 60о |
2 |
61 -90о |
4 |
91 – 120о |
6 |
121 – 150о |
8 |
151 – 180о |
10 |
Отведение |
31 – 60о |
2 |
61 -90о |
4 |
91 – 120о |
6 |
121 – 150о |
8 |
151 – 180о |
10 |
Наружная ротация |
Кисть позади головы, локоть вперёд |
2 |
Кисть позади головы, локоть назад |
2 |
Кисть на макушке, локоть вперёд |
2 |
Кисть на макушке, локоть назад |
2 |
Кисть на макушке, полное движение локтем
вперёд и назад |
2 |
Внутренняя ротация |
Тыл кисти прикасается к латеральной
поверхности бедра |
0 |
Тыл кисти прикасается к ягодицам |
2 |
Тыл кисти прикасается к крестцу |
4 |
Тыл кисти прикасается к талии |
6 |
Тыл кисти прикасается к 12 грудному позвонку |
8 |
Тыл кисти прикасается к межлопаточной области (достаёт до 7
грудного позвонка) |
10 |
Оценка силы (максимум - 20 баллов) |
Оценивается величина груза, который пациент может поднять при
отведении руки в плечевом суставе |
1 балл = 0,5 кг |
2. Тест на подвижность нижних конечностей Сальвати и Вильсона
(Госпиталь Специальной Хирургии) – оценочная система.
Процедура тестирования и результат. Оценочная система
предусматривает оценку с учётом следующих категорий: боль, ходьба, функция,
мышечная сила и движения. Предполагается суммирование баллов, полученных по всем
категориям: более 31 балла – отличный результат, 24 – 31 – хороший, 16 – 23 –
удовлетворительный, менее 16 – плохой.
Оборудование: угломер.
Тест Сальвати и Вильсона
Баллы |
Градация |
Боль |
0 |
Постоянная и нетерпимая, частая потребность в сильных
анальгетиках |
2 |
Постоянная и терпимая, периодическая потребность в сильных
анальгетиках |
4 |
Небольшая боль во время отдыха, усиливается при движении |
6 |
Небольшая боль во время отдыха, боль возникает при движении |
|
Периодическая лёгкая боль |
|
Нет боли |
Ограничения |
10 |
Прикован к кровати |
2 |
Кресло – коляска |
4 |
«Ходунки» |
6 |
Одна трость, ограничение дистанции до 400 метров |
8 |
Одна трость, длинные дистанции |
10 |
Без дополнительных средств опоры, дистанция не ограниченна |
Мышечная сила и движения |
0 |
Анкилоз в порочном положении |
2 |
Анкилоз в хорошем функциональном положении |
4 |
Плохая (слабая) мышечная сила, сгибание меньше 60о,
отведение меньше 10о |
6 |
Мышечная сила удовлетворительная, сгибание 60о – 90о,
отведение 10о–20о |
8 |
Хорошая мышечная сила, сгибание более 90о, отведение
более 20о |
10 |
Нормальная мышечная сила, полный оббьем движений |
Функция |
0 |
Прикован к кровати |
2 |
В пределах дома |
4 |
Ограниченная работа по дому |
6 |
Основная работа по дому, может ходить по магазинам |
8 |
Очень небольшие ограничения активности |
10 |
Нормальная активность |
3. Тест для определения способности к комплексной реакции
Оборудование: пронумерованная в сантиметрах гимнастическая
палка.
Процедура тестирования. Инструктор держит пронумерованную
гимнастическую палку вертикально за верхний конец на вытянутой руке. Пациент
держит открытую кисть около нижнего конца палки. Через 1 – 2 секунды инструктор
отпускает палку, а испытуемый должен ее как можно быстрее поймать (сжать кисть).
Результат – среднее расстояние (в см) из трех попыток от
нижнего края палки до места хвата пациентом со стороны мизинца. Для сравнения
целесообразно выполнять тест ведущей и не ведущей рукой.
4. Тест для определения способности к равновесию - стойка на одной
ноге
Оборудование: секундомер.
Процедура тестирования. Испытуемый занимает исходное положение
– стойка на одной ноге, другая согнута в колене и максимально развернута
кнаружи. Ее пятка касается подколенной чашечки опорной ноги. Руки на поясе,
голова прямо. По команде «Готов» испытуемый закрывает глаза, а экспериментатор
включает секундомер.
Результат - средний показатель времени удержания равновесия
(из трех попыток) в секундах.
Общие указания и замечания. Дается опробование теста. Опорная
нога должна быть прямой, а бедро как можно больше отведено кнаружи. Секундомер
выключается сразу же в момент потери равновесия (схождение с места,
приподнимание на пальцах ноги, переход на двойную опору, падение).
5. Опросник «Самочувствие, активность, настроение» (САН)
Тест САН — разновидность опросников состояний и настроений.
Процедура проведения.
Необходимо соотнести свое состояние со шкалой «3 2 1 0 1 2 3»
каждой пары признаков. Например, между парой утверждений «Самочувствие хорошее»
и «Самочувствие плохое» расположены цифры «3 2 1 0 1 2 3». Цифра «0»
соответствует среднему самочувствию, которое обследуемый не может отнести ни к
плохому, ни к хорошему. Находящаяся слева от «0» единица («1») отражает
самочувствие выше среднего, а цифра «3» соответствует прекрасному самочувствию.
Те же цифры в этой строке, стоящие справа от цифры «0», аналогичным образом
характеризуют самочувствие исследуемого, если оно ниже среднего. Таким образом,
последовательно рассматривается и оценивается каждая строка данного опросника.
В каждом случае, в отношении каждой пары утверждений испытуемый
осуществляет свой выбор, отмечая необходимое значение шкалы
Обработка результатов
При обработке полученные цифры перекодируются следующим образом:
индекс «3», соответствующий неудовлетворительному самочувствию, низкой
активности и плохому настроению, принимается за 1 балл; следующий за ним индекс
«2» – за 2 балла; индекс «1» – за 3 балла, и так - до индекса «3» с
противоположной стороны шкалы, который соответственно принимается за 7 баллов.
При этом необходимо учитывать, что полюса шкалы постоянно меняются. Итак,
положительные состояния всегда получают высокие баллы, а отрицательные низкие.
Бланк ответов опросника САН (Share
on
linkedin)
№, п/п |
Оценки |
Баллы |
Оценки |
|
1 |
Самочувствие хорошее |
3 2 1 0 1 2 3 |
Самочувствие плохое |
Х |
2 |
Чувствую себя сильным |
3 2 1 0 1 2 3 |
Чувствую себя слабым |
Х |
3 |
Пассивный |
3 2 1 0 1 2 3 |
Активный |
|
4 |
Малоподвижный |
3 2 1 0 1 2 3 |
Подвижный |
|
5 |
Веселый |
3 2 1 0 1 2 3 |
Грустный |
Х |
6 |
Хорошее настроение |
3 2 1 0 1 2 3 |
Плохое настроение |
Х |
7 |
Работоспособный |
3 2 1 0 1 2 3 |
Разбитый |
Х |
8 |
Полный сил |
3 2 1 0 1 2 3 |
Обессиленный |
Х |
9 |
Медлительный |
3 2 1 0 1 2 3 |
Быстрый |
|
10 |
Бездеятельный |
3 2 1 0 1 2 3 |
Деятельный |
|
11 |
Счастливый |
3 2 1 0 1 2 3 |
Несчастный |
Х |
12 |
Жизнерадостный |
3 2 1 0 1 2 3 |
Мрачный |
Х |
13 |
Напряженный |
3 2 1 0 1 2 3 |
Расслабленный |
Х |
14 |
Здоровый |
3 2 1 0 1 2 3 |
Больной |
Х |
15 |
Безучастный |
3 2 1 0 1 2 3 |
Увлеченный |
|
16 |
Равнодушный |
3 2 1 0 1 2 3 |
Заинтересованный |
|
17 |
Восторженный |
3 2 1 0 1 2 3 |
Унылый |
Х |
18 |
Радостный |
3 2 1 0 1 2 3 |
Печальный |
Х |
19 |
Отдохнувший |
3 2 1 0 1 2 3 |
Усталый |
Х |
20 |
Свежий |
3 2 1 0 1 2 3 |
Изнуренный |
Х |
21 |
Сонливый |
3 2 1 0 1 2 3 |
Возбужденный |
|
22 |
Желание отдохнуть |
3 2 1 0 1 2 3 |
Желание работать |
|
23 |
Спокойный |
3 2 1 0 1 2 3 |
Взволнованный |
Х |
24 |
Оптимистичный |
3 2 1 0 1 2 3 |
Пессимистичный |
Х |
25 |
Выносливый |
3 2 1 0 1 2 3 |
Утомляемый |
Х |
26 |
Бодрый |
3 2 1 0 1 2 3 |
Вялый |
Х |
27 |
Соображать трудно |
3 2 1 0 1 2 3 |
Соображать легко |
|
28 |
Рассеянный |
3 2 1 0 1 2 3 |
Внимательный |
|
29 |
Полный надежд |
3 2 1 0 1 2 3 |
Разочарованный |
Х |
30 |
Довольный |
3 2 1 0 1 2 3 |
Недовольный |
Х |
Производится расчет суммы баллов согласно ключа к тесту:
- Самочувствие: сумма баллов за вопросы: 1, 2, 7, 8, 13, 14, 19, 20, 25, 26.
- Активность сумма баллов за вопросы: 3, 4, 9, 10, 15, 16, 21, 22, 27, 28.
- Настроение сумма баллов за вопросы: 5, 6, 11, 12, 17, 18, 23, 24, 29, 30.
Интерпретация результатов
Полученная по каждой шкале сумма находится в пределах от 10 до 70 и
позволяет выявить функциональное состояние индивида в данный момент времени по
принципу.
- < 30 баллов - низкая оценка;
- 30 - 50 баллов - средняя оценка;
- > 50 баллов - высокая оценка.
Следует упомянуть, что при анализе функционального состояния важны
не только значения отдельных его показателей, но и их соотношение. Дело в том,
что у отдохнувшего человека оценки активности, настроения и самочувствия обычно
примерно равны. А по мере нарастания усталости соотношение между ними изменяется
за счет относительного снижения самочувствия и активности по сравнению с
настроением.