Глава 4. НЕКОТОРЫЕ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ ФОРМИРОВАНИЯ И РАЗВИТИЯ СТРЕСС-ИНДУЦИРОВАННОЙ ПАТОЛОГИИ И ЕЕ ПОСЛЕДСТВИЙ

В настоящей главе поднимаются вопросы единства многих клинических вариантов патологии, имеющих общее этиопатогенетическое начало, а именно воздействие стресс-фактора с формированием в дальнейшем на его основе ПТСР. Эти вопросы представляются весьма сложными и в значительной степени спорными, и сегодня отсутствует единая концепция формирования и развития так называемой стресс-индуцированной патологии. На наш взгляд (Мякотных В.С., Торгашов М.Н., 2015; Торгашов М.Н., Мякотных В.С., 2016), в патогенезе стресс-индуцированной патологии видятся два аспекта: 1) возможность рассмотрения стресс-индуцированной патологии и «фоновых» для нее стресса, ПТСР в качестве единого патологического процесса, возможно, одной, но клинически полиморфной нозологии; 2) на подразделении стресс-индуцированной патологии на множество клинических вариантов, нозологий, включая сюда и ПТСР, но при единых или взаимосвязанных механизмах патогенеза указанных нозологий. И тот, и другой варианты не противоречат друг другу, но предполагают ряд различий в проведении профилактических, лечебных мероприятий и в прогнозировании, в том числе долгосрочном, связанном не только с предполагаемыми исходами некоторых заболеваний у лиц, подвергшихся стрессовому воздействию, но и у членов их семей, у детей.