Главная    Med Top 50    Поиск и бронирование лекарств    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Поиск лекарств
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика



 Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства"

 5.2. Варианты клинической манифестации сердечно-сосудистой патологии у лиц, погибших в результате ишемического инсульта

Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства" / Стресс и возраст / 5.2. Варианты клинической манифестации сердечно-сосудистой патологии у лиц, погибших в результате ишемического инсульта
Закладки Оставить комментарий получить код Версия для печати Отправить ссылку другу Оценить материал
Коды ссылок на публикацию

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.

Cлов в этом тексте - 1713; прочтений - 90
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px



5.2. Варианты клинической манифестации сердечно-сосудистой патологии у лиц, погибших в результате ишемического инсульта

Численность представленной 2-й группы наблюдений составила 45 человек, а средняя продолжительность заболевания от его клинического дебюта и до летального исхода 21,3±0,72 лет, что полностью сопоставимо с 1-й группой (р>0,05). Для лиц в возрасте до 50 лет начало заболевания не было столь характерным, как для представителей 1-й группы наблюдений; острые церебральные и хронические коронарные варианты манифестации сердечно-сосудистой патологии отмечены всего в 4 (8,89%) из 45 наблюдений – по 2 больных с каждым из названных вариантов дебюта. Поэтому расчет продолжительности заболевания по отношению к возрасту его манифестации представлялся некорректным. То же самое относится к лицам в возрасте старше 70 лет (n=4; 8,89%), у которых сердечно-сосудистая патология дебютировала клиническими проявлениями облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей.

Варианты клинической манифестации сердечно-сосудистой патологии в зависимости от возраста больных в период данной манифестации представлены в табл. 50 и на рис. 21.

Таблица 50. Варианты клинической манифестации сердечно-сосудистой патологии во 2-й группе наблюдений в зависимости от возраста больных

Возраст клинического дебюта (лет)

2-я группа, n=45 (100%)

коронарный дебют; n=19 (42,22%)

церебральный дебют; n=22 (48,89%)

периферический сосудистый;

n=4

(8,89%)

острый;

n=12 (26,67%)

хронический; n=7

(15,55%)

острый;

n=13 (28,89%)

хронический; n=9

(20%)

n

%

n

%

n

%

n

%

n

%

40-49 лет

n=4

(2; 2; 0)

0

0

2

4,44

2

4,44

0

0

0

0

50-59 лет

n=25

(5; 11; 0)

3

6,67

2

4,44

11

24,44

0

0

0

0

60-69 лет

n=12

(12; 9; 0)

4

8,88

8

17,78

0

0

9

20

0

0

70-79 лет

n=4

(0;0;4)

0

0

0

0

0

0

0

0

4

8,88

Рис. 21. Варианты клинического дебюта сердечно-сосудистой патологии во 2-й группе наблюдений в зависимости от возраста больных и в зависимости острых и хронических вариантов манифестации заболевания.

Рис. 21. Варианты клинического дебюта сердечно-сосудистой патологии во 2-й группе наблюдений в зависимости от возраста больных и в зависимости острых и хронических вариантов манифестации заболевания.

Примечание: на рис. 3 не отражен периферический сосудистый дебют вследствие статистической недостоверности.

Как следует из представленных данных, для больных 2-й группы наиболее характерен церебральный дебют (n=22; 48,86%).

Острый церебральный дебют в форме ишемического инсульта составил 13 наблюдений (28,89% от всей группы наблюдений, и 59,09% - от общего числа церебральных дебютов). Хронический вариант церебрального дебюта, представлявший собой классическую клиническую картину дисциркуляторной энцефалопатии I ст., отмечен в 9 случаях (20% от всей группы наблюдений, и 40,01% - от общего количества церебральных дебютов. Следовательно, клинические варианты церебральных дебютов различались между собой в количественном отношении недостоверно (р>0,05). Наибольшее число острых церебральных дебютов пришлось на больных в возрасте 50-59 лет (n=11; 24,44%). Напротив, все хронические церебральные дебюты (n=9; 20%) манифестировали в более позднем возрасте - 60-69 лет как клинические проявления прогрессирующей цереброваскулярной недостаточности.

Общее число коронарных дебютов (n=19; 42,22%) различалось с числом церебральных дебютов недостоверно (р>0,05). Наибольшее число коронарных дебютов, как острых (n=4; 8,88%), так и хронических (n=8; 17,78%), пришлось на возраст 60-69 лет; в общей же сумме число коронарных дебютов, как острых, так и хронических, нарастает с возрастом пациентов. Однако, в возрасте 70-79 лет не прослеживаются ни коронарные, ни церебральные дебюты; патология здесь во всех случаях манифестирует с клинических признаков поражения периферических артерий.

Таким образом, во 2-й группе, в отличие от 1-й, ишемический инсульт, приведший впоследствии к летальному исходу, дебютировал достоверно (р<0,05) чаще. С увеличением возраста больных увеличилось не только общее число коронарных дебютов, в первую очередь хронических, но и число хронических цереброваскулярных расстройств, явившимися первым поводом для обращения к врачу.

Преобладание церебрального дебюта нельзя объяснить тем, что все исследуемые лица являлись участниками боевых действий и/или перенесли в прошлом черепно-мозговые травмы, так как в 1-й группе, полностью сопоставимой по возрасту, полу и социальным факторам, напротив, преобладали варианты коронарного дебюта. Обращает на себя внимание манифестация сосудистого процесса у больных в возрасте 70-79 лет в форме периферического сосудистого дебюта – облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей. Но при этом варианте, при тщательном клинико-инструментальном обследовании данных больных, были выявлены достаточно тяжелые формы ИБС с развитием постинфарктного кардиосклероза, последствия ишемических инсультов, лакунарные инфаркты головного мозга. Также следует отметить, что все больные с указанным периферическим вариантом клинического дебюта погибли в течение ближайших лет. Возможно, что по поводу клинических проявлений коронарных и цереброваскулярных расстройств больные не обращались за медицинской помощью, а вот боли в ногах и трудности в передвижении как раз и послужили непосредственным поводом к обращению.

Таким образом, клинические варианты манифестации сердечно-сосудистой патологии у представителей 2-й группы наблюдений, в отличие от 1-й, имеют существенные различия, что представляет интерес для дальнейшего прогнозирования заболевания и тактики ведения больных.




[ Оглавление книги | Главная страница раздела ]

 Поиск по медицинской библиотеке

Поиск
  

Искать в: Публикациях Комментариях Книгах и руководствах



Реклама

Мнение МедРунета
Как изменились доступность и качество оказания медицинской помощи за последние 2 года?

Улучшилось
Ухудшилось
Не изменилось
Затрудняюсь ответить



Результаты | Все опросы

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Социальные сети

Реклама


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2017. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.