Главная    Med Top 50    Поиск и бронирование лекарств    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Поиск лекарств
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика



 Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства"

 6.2. Результаты морфометрических исследований сосудов у лиц, перенесших сосудистые катастрофы

Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства" / Стресс и возраст / 6.2. Результаты морфометрических исследований сосудов у лиц, перенесших сосудистые катастрофы
Закладки Оставить комментарий получить код Версия для печати Отправить ссылку другу Оценить материал
Коды ссылок на публикацию

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.

Cлов в этом тексте - 2931; прочтений - 64
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px



6.2. Результаты морфометрических исследований сосудов у лиц, перенесших сосудистые катастрофы

По нашему мнению, вопрос о том, насколько существенное влияние оказывают перенесенные сосудистые катастрофы на последующее формирование и развитие атеросклеротического процесса как в целом, так и по отношению к разным органам-«мишеням», может быть решен с помощью сравнительного анализа клинических данных и результатов морфологических, в том числе морфометрических исследований сосудов. Давно известно, что именно выраженность и локализация атеросклеротических изменений сосудистой стенки оказывают значительное влияние на заболеваемость и смертность от тех или иных причин. Поэтому нами и было проведено клинико-морфометрическое сопоставление по выделенным группам наблюдения (табл. 57).

Таблица 57. Сравнение результатов морфометрических исследований в зависимости от причин смерти по группам наблюдения

Морфометрические атеросклеротические изменения

Группы наблюдений

Вся группа; n=363

1-я группа; n=145

2-я группа; n=45

3-я группа; n=30

4-я группа; n=74

5-я группа; n=69

пре- и церебральных сосудов

основания мозга*, стадия

2,88±0,02

3,01±0,05

3,13±0,11

2,93±0,13

2,81±0,07

2,78±0,07

ДИ (R 0,05)

2,83÷2,93

2,92÷3,1

2,92÷3,35

2,66÷3,2

2,68÷2,94

2,64÷2,92

основания мозга*, степень

2,43±0,02

2,60±0,04

2,42±0,08

2,57±0,12

2,05±0,05

2,62±0,07

ДИ (R 0,05)

2,39÷2,47

2,52÷2,68

2,25÷2,59

2,33÷2,81

1,96÷2,14

2,49÷2,75

сердца, аорты, коронарных артерий

аорты, стадия

3,90±0,03

4,00±0,06

3,93±0,13

3,80±0,17

3,84±0,09

3,91±0,1

ДИ (R 0,05)

3,84÷3,96

3,88÷4,12

3,66÷4,2

3,45÷4,15

3,66÷4,02

3,72÷4,1

аорты, степень

3,21±0,03

3,34±0,05

3,16±0,1

3,60±0,16

2,93±0,07

3,38±0,08

ДИ (R 0,05)

3,16÷3,26

3,24÷3,44

2,95÷3,37

3,27÷3,93

2,79÷3,07

3,21÷3,55

левой коронарной артерии, стадия

3,27±0,03

3,44±0,06

3,31±0,1

3,53±0,16

3,11±0,07

3,17±0,08

ДИ (R 0,05)

3,22÷3,32

3,34÷3,54

3,08÷3,54

3,21÷3,85

2,96÷3,26

3,01÷3,33

левой коронарной артерии, степень

2,56±0,02

2,78±0,04

2,47±0,08

2,83±0,13

2,14±0,05

2,64±0,07

ДИ (R 0,05)

2,52÷2,6

2,71÷2,85

2,3÷2,64

2,57÷3,09

2,04÷2,24

2,51÷2,77

правой коронарной артерии,

стадия

3,14±0,03

3,35±0,05

3,16±0,1

3,40±0,15

3,00±0,07

3,00±0,08

ДИ (R 0,05)

3,09÷3,19

3,25÷3,45

2,95÷3,37

3,09÷3,71

2,86÷3,14

2,85÷3,15

правой коронарной артерии,

степень

2,37±0,02

2,53±0,04

2,36±0,09

2,60±0,12

1,99±0,05

2,45±0,06

ДИ (R 0,05)

2,33÷2,41

2,45÷2,61

2,2÷2,52

2,36÷2,84

1,9÷2,08

2,33÷2,57

сосудов брюшной аорты, артерий нижних конечностей

подвздошных артерий, стадия

3,65±0,03

3,72±0,06

3,89±0,13

3,87±0,17

3,36±0,08

3,58±0,09

ДИ (R 0,05)

3,59÷3,71

3,6÷3,84

3,62÷4,16

3,51÷4,23

3,2÷3,52

3,4÷3,76

подвздошных артерий, степень

2,95±0,02

3,07±0,06

3,05±0,1

3,50±0,16

2,58±0,06

3,03±0,08

ДИ (R 0,05)

2,9÷3,0

2,98÷3,17

2,84÷3,26

3,18÷3,82

2,46÷2,7

2,88÷3,18

Примечание: *- здесь и далее: при равномерной морфометрической выраженности атеросклеротического поражения артерий основания мозга стадия и степень атеросклероза каждого сосуда отдельно не рассматривается (Автандилов Г.Г., 1990).

Несмотря на то, что мы ожидали превалирование выраженности морфометрических изменений коронарных артерий в 1-й группе больных, умерших вследствие инфаркта миокарда, и сосудов основания мозга у больных 2-й группы, умерших от ишемического инсульта, этого не подтвердилось (р>0,05). Выделяется из общей тенденции только 4-я группа – больные, погибшие от злокачественных новообразований, у которых как стадия, так и степень поражения сосудистой стенки, определяемые морфометрически, достоверно менее выражены (р<0,05).Следовательно, прямой связи между выраженностью атеросклероза в той или иной «мишени» и причиной смерти от сосудистой катастрофы именно в этой «мишени», нет. Подтверждается приведенный выше тезис о большем значении функционального дефекта в веществе органа-«мишени».

Также очевидно, что стадия и степень атеросклеротического поражения сосудов достоверно не различаются в зависимости от наличия или отсутствия в анамнезе ишемических инсультов и инфарктов миокарда (рис. 35, 36).

Рис. 35. Морфометрические сравнения стадии выраженности атеросклеротического процесса в сосудах основания мозга, левой (ЛКА) и правой (ПКА) коронарных артериях в зависимости от присутствия ишемических инсультов и инфарктов миокарда в анамнезе.

Рис. 35. Морфометрические сравнения стадии выраженности атеросклеротического процесса в сосудах основания мозга, левой (ЛКА) и правой (ПКА) коронарных артериях в зависимости от присутствия ишемических инсультов и инфарктов миокарда в анамнезе.

Рис. 36. Морфометрические сравнения степени выраженности атеросклеротического процесса в сосудах основания мозга, левой (ЛКА) и правой (ПКА) коронарных артериях в зависимости от ИИ и ИМ в анамнезе.

Рис. 36. Морфометрические сравнения степени выраженности атеросклеротического процесса в сосудах основания мозга, левой (ЛКА) и правой (ПКА) коронарных артериях в зависимости от ИИ и ИМ в анамнезе.

Обращает на себя внимание достоверно меньшее (р<0,05) поражение пре- и церебральных сосудов в группе больных, не переносивших ранее сосудистых катастроф (n=200), несмотря на то, что стадия и степень атеросклероза аорты, коронарных и подвздошных артерий не отличаются от других групп (р>0,05). Также интересным представляется факт практически одинаковых степени и стадии поражения пре- и церебральных сосудов у лиц, имеющих в анамнезе только ишемический инсульт (n=40) или только инфаркт миокарда м исходом в ПИКС (n=101), и значимое повышение выраженности по степени и стадии атеросклеротического поражения сосудов основания мозга и коронарных артерий в группе больных и с ишемическим инсультом, и с инфарктом миокарда в анамнезе (n=22). Следовательно, выраженное атеросклеротическое поражение пре- и церебральных сосудов может приводить не только к развитию различных типов ишемических цереброваскулярных катастроф, но и к развитию катастроф коронарных. Предыдущие исследования, подтверждавшие риск развития инфарктов миокарда у лиц со значительным утолщением интимы сонных артерий (Бархатов Д.Ю., Джибладзе Д.Н., Бархатова В.П., 2006) основывались исключительно на результатах ультразвуковых исследований, проводимых прижизненно. Результаты наших исследований не только подтвердили данное положение, но и установили ведущую, первичную роль церебрального атеросклероза в прогрессировании атеросклеротического процесса в целом у больных пожилого и старческого возраста, перенесших в прошлом травму головного мозга, сопровождавшуюся воздействием на организм боевых стресс-факторов.




[ Оглавление книги | Главная страница раздела ]

 Поиск по медицинской библиотеке

Поиск
  

Искать в: Публикациях Комментариях Книгах и руководствах



Реклама

Мнение МедРунета
Что из нижеперечисленного вызывает у Вас наибольшее раздражение при общении с врачом?

Равнодушное отношение
Длительное ожидание
Отказ в просьбе
Вымогательство
Грубость в общении
Неполная или неверная информация
Низкая профессиональная квалификация
Внешняя неопрятность



Результаты | Все опросы

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Социальные сети

Реклама


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2017. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.