Предисловие

Раздел, посвящённый реакции организма на стресс, в Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ – 10) включён в рубрику «Психические расстройства и расстройства поведения». Патологические процессы, классифицированные в этой рубрике, рассматриваются как «извращенные приспособительные реакции на тяжелый или продолжительный стресс», которые мешают успешно справиться со стрессом и, следовательно, «ведут к проблемам социального функционирования». Тем не менее, последствия тяжёлых стрессовых воздействий включают не только психические расстройства; патологические изменения затрагивают практически весь организм, в том числе центральную нервную систему (ЦНС), нейроэндокринную, иммунную системы, специфические органы-мишени стресса.

В результате происходит формирование хронических болевых синдромов и синдрома ускоренного старения организма. Таким образом, последствия стресса представляются чрезвычайно многогранными. Но учебных пособий, посвященных проблемам стресса, очень мало, и в них освещается, как правило, какая-либо одна из составляющих целой проблемы: либо стрессовые факторы, приводящие к развитию стресса, либо различного рода стрессовые реакции, возникающие в ответ на тот или иной стрессор и т.д. При рассмотрении вопросов психологического стресса, например, по отдельности рассматривают когнитивные, эмоциональные, социально-психологические аспекты, влияющие на восприятие, возникновение и протекание стрессовых реакций, личностные особенности субъекта, его физиологические характеристики, так называемые «совладающие» стратегии.

В связи с этим очевидны диссоциации в наших представлениях о стрессе. С одной стороны, в существующих учебниках хорошо описаны физиология стресса, его нейрогуморальные, когнитивные, поведенческие механизмы регуляции, с другой, вопросы последствий стрессового воздействия, особенно интенсивного и продолжительного, на состояние психического и физического здоровья в различные временные промежутки оставались до сего времени мало освещенными. Полученные нами в последние годы результаты исследований позволили в определенной степени восполнить указанный пробел, что способствовало написание представленного учебного пособия, в котором последовательно излагаются вопросы, касающиеся последствий стрессовых воздействий, клинически проявляющихся так называемой стресс-индуцированной патологией.