Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Поиск врачей
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика



 Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства"

 4.4. Синдром ускоренного старения

Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства" / Диагностика и лечение последствий стрессовых воздействий / 4.4. Синдром ускоренного старения
Закладки Оставить комментарий получить код Версия для печати Отправить ссылку другу Оценить материал
Коды ссылок на публикацию

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.

Cлов в этом тексте - 1834; прочтений - 194
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px



4.4. Синдром ускоренного старения

Известный феномен ускоренного старения многими исследователями связывается с полученными тяжёлыми стрессами, ПТСР, последствиями боевых черепно-мозговых травм, патологическими сдвигами показателей перекисного окисления липидов (ПОЛ) и антиокислительной защиты (АОЗ) системы крови и некоторыми другими факторами. Указывается также, что процесс ускоренного старения связан с последствиями боевого стресса не напрямую, а через нарастающие нарушения вегетативной, нейрогуморальной регуляции деятельности различных систем организма, в первую очередь сердечно-сосудистой, с развитием раннего атеросклероза, артериальной гипертонии, недостаточности мозгового кровообращения. В этом, несомненно, принимают участие изменения, происходящие в системах ПОЛ и АОЗ, давно признанные ответственными за процессы старения.

В табл. 3 представлена зависимость значений показателей ПОЛ и АОЗ у представителей трёх категорий: 1) только с соматической патологией, но без ПТСР и хронической боли; 2) с ПТСР, но без хронических болевых синдромов; 3) при сочетании ПТСР и хронической боли. Выявленные результаты лабораторных исследований показывают определенную роль ряда составляющих комплексной стресс-индуцированной патологии в формировании патологических значений таких интегративных показателей общего состояния здоровья, которые отражают негативные сдвиги в процессах свободнорадикального окисления.

Таблица 3. Показатели ПОЛ и АОЗ сыворотки крови при разных вариантах стресс-индуцированных расстройств

Показатели и границы их референтных значений (m)

Лица с разными вариантами стресс-индуцированных расстройств

1) Без ПТСР и ХБ

2) ПТСР без ХБ

3) ПТСР с ХБ

Среднемолекулярные пептиды (отн. ед.); m=0,275-0,295

↑N

↑↑

Общий белок (г/л); m=64-85

N

N

↑ N

Общие липиды (отн. ед.); m=0,460-0,530

↓↑

↓↑

↓↑

Каталаза (мкКат/г/Hb); m=1,5-3,5*

N

N

N или ↑

Пероксидаза (мкКат/г/Hb); m=20-35

↑ N

↓↓

Перекисная резистентность эритроцитов (% гемолиза); m=0,5-9,13*

↓N

↑ N

↑ N

Осмлтическая резистентность эритроцитов (% гемолиза); m=0,5-9,13*

↑N

↑N

N ↓↓

Диеновая конъюгация (отн. ед.);

m=1,5-3*

↓N

↑ N

↑↑ N

Светосумма хемилюминесценции (отн. ед.); m=6582-7376

↑↑

Примечание: * - показатели не превышают границы нормы, а их изменения определяются относительно сравниваемых групп; N - норма; ↑N – тенденция к повышению, или ↓N – понижению, но не выше границ нормы; ↑ и ↑↑- превышение нормальных показателей; ↓и ↓↓- снижение показателей ниже нормы

При разной степени выраженности ПТСР среди лиц с отсутствием хронических болевых синдромов не выявлено отчетливых колебаний показателей ПОЛ и АОЗ. А вот среди лиц с сочетанием ПТСР и хронических болевых синдромов изменения данных показателей представлялись более значительными. В ответ на увеличение интенсивности хронической боли средние значения диеновой конъюгации (ДК) и пероксидазы увеличиваются. Кроме того, более значительные сдвиги значений ПОЛ и АОЗ выявлены у лиц с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (чаще артериальной гипертонией), с ПТСР и хроническими болевыми синдромами.

Средние значения светосуммы хемилюминесценции (ХЛ), диеновой конъюгации (ДК) и содержания каталазы у лиц, страдающих ПТСР, хроническими болевыми синдромами и артериальной гипертонией, превышают нормальные показатели (m) практически в 1,5-2 раза, а также возрастают более значительно, чем у лиц без артериальной гипертонии.

Показатели отклонений биологического возраста (БВ) от календарного и должного биологического возраста (ДБВ) для той или иной возрастной категории пациентов также имеют определённую зависимость от присутствия ПТСР и сочетания, или же, наоборот, не сочетания ПТСР с хроническими болевыми синдромами (табл. 4).

Таблица 4. Средние значение БВ у лиц разных возрастных категорий с различными вариантами стресс-индуцированных расстройств

Календарный возраст: (от – до); M±m (лет)

ДБВ: M±m (лет)

Биологический возраст лиц с разными вариантами стресс-индуцированных расстройств: M±m (лет)

ПТСР без хронических болевых синдромов

ПТСР + хронические болевые синдромы

24-30; 27,7±0,39

30,8±0,44

36,7±0,86

41,4±0,47*

31-40; 34,5±0,54

36,6±0,59

41,4±1,27

43,1±0,64

41-50; 45,6±0,29

46,2±0,33

49,7±0,93

51,2±0,35

51-60; 54,2±0,72

53,6±0,68

56,7±0,81

59,3±0,57

61-69; 64,0±1,29

62,1±1,03

62,6±0,63

67,5±0,44*

Примечание: * - р<0,05 достоверность различий в группах ПТСР без хронических болевых синдромов и ПТСР с хроническими болевыми синдромами

Наибольшее влияние на повышение показателей биологического возраста оказывает сочетание ПТСР и хронической боли. Менее значимо влияние только ПТСР. Среди лиц в возрасте старше 60 лет показатели биологического возраста наиболее отчетливо повышаются при сочетании ПТСР с хронической болью, но незначительно – только при наличии ПТСР, не сопровождающегося хроническими болями. Это совпадает с данными о том, что в этом возрасте интенсивность ПТСР снижается, и на первый план в качестве предиктора повышения биологического возраста выступают хронические болевые синдромы и возрастзависимая соматическая патология, особенно сердечно-сосудистая.

Не оказывают достоверного влияния на показатели биологического возраста преобладающие клинические варианты симптоматики ПТСР, и это совпадает с результатами исследования состояния ПОЛ и АОЗ. А вот интенсивность хронической боли имеет определенное значение, и различия между показателями биологического возраста при выраженных и незначительных болевых синдромах очевидны – соответственно 54,2±1,36 и 47,9±1,25 лет.

Таким образом, стресс-индуцированными состояниями, формирующимися на основе тяжёлых, в том числе боевых, стрессов, можно считать не только ПТСР и хронические болевые синдромы, но и стойкие патологические сдвиги в показателях ПОЛ и АОЗ в совокупности с ускоренным, патологическим старением. Это наиболее характерно для лиц с сочетанием ПТСР и хронических болевых синдромов. Негативное влияние на происходящие изменения в системе ПОЛ и АОЗ и на процесс ускоренного старения оказывают выраженность хронической боли и присутствие сердечно-сосудистой патологии в комплексе стресс-индуцированных заболеваний. Меньшее значение имеют алкогольная зависимость и последствия перенесённых черепно-мозговых травм.

Существует много спорных, пока недостаточно изученных моментов как патогенетического единства, так и нозологической самостоятельности рассматриваемых патологических процессов. Весьма неоднозначным представляется, например, суждение об алкогольной зависимости как о стресс-индуцированном состоянии. Если это суждение представляется довольно убедительным по отношению к бывшим участникам боевых событий, пережившим тяжелый боевой стресс и страдающим ПТСР, то по отношению к иным категориям населения подобное представляется некорректным и требующим дальнейшего пристального изучения.




[ Оглавление книги | Главная страница раздела ]

 Поиск по медицинской библиотеке

Поиск
  

Искать в: Публикациях Комментариях Книгах и руководствах



Реклама

Мнение МедРунета
Оцените значимость для медицинской организации проведения проверок вышестоящих организаций

Проведение проверок позволяют сократить выявленные нарушения, совершенствовать работу медицинской организации и стимулировать сотрудников к повышению качества и безопасности медицинской деятельности
Контрольные мероприятия носят формальный характер, поэтому оказывают незначительное влияние на последующую деятельность медицинской организации и соблюдение нормативных требований
Контрольные мероприятия носят формальный характер, поэтому оказывают незначительное влияние на последующую деятельность медицинской организации путем наложения административных штрафов
Контрольные мероприятия не влияют на последующую деятельность медицинской организации и соблюдение нормативных требований
Затрудняюсь ответить



Результаты | Все опросы

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Социальные сети

Реклама


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2018. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.