Глава 6. Современные подходы к лечению детей с синдромом лимфаденопатии

Ключевым подходом к терапии является определение этиологического фактора основного заболевания, на фоне которого возникла ЛАП. В практической работе педиатры наиболее часто встречаются с неспецифическими реактивными ЛАП, при которых общепринятой тактикой являются следующие мероприятия:

- оценка состояния ЛУ, вовлеченных в патологический процесс;
- санация очагов хронической инфекции;
- курс терапии антибиотиками широкого спектра действия (цефалоспорины III поколения, фторхинолоны, макролиды, защищенные пенициллины) парентерально в течение 7-10 дней;
- витаминотерапия (комплекс витаминов А и Е в терапевтических дозах или антиоксидантный комплекс 10 дней, виусид, фитонсол;
- при ЛАП с абсцедированием необходимо хирургическое лечение;
- оценка состояния ЛУ через 5 - 7 дней после окончания терапии, уменьшение размеров, болезненности ЛУ и улучшение клинического состояния ребенка, а также лабораторных показателей косвенно доказывают бактериальную природу ЛАП; при отсутствии эффекта от проведенной антибактериальной терапии или при неустановленной причине ЛАП необходимо проведение дополнительных методов обследования (см. первичный диагностический модуль);
- при ЛАП любой этиологии противопоказаны физиотерапевтические методы лечения, связанные с тепловым, лучевым, электромагнитным, ультразвуковым и др. физическим воздействием.