Глава 4. КОМОРБИДНОСТЬ ПОСТСТРЕССОВЫХ СОСТОЯНИЙ И УСКОРЕННОГО СТАРЕНИЯ

Перенесенные стрессы, как военного, так и мирного времени, особенно в сочетании с полученными физическими травмами, в частности боевыми, могут являться патогенетической основой для формирования и развития многих патологических состояний. По нашим данным, основными «мишенями» стрессового воздействия в этом плане являются нервная, сердечно-сосудистая системы, опорно-двигательный аппарат (ОДА) и желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). В патогенетической цепи развития указанных вариантов патологии важнейшее место занимает, конечно же, ПТСР. Но весьма интересными представляются данные о постепенном формировании хронических болевых синдромов разной локализации как результата стрессового воздействия и последующего развития ПТСР (Мякотных В.С., Торгашов М.Н., 2015; Торгашов М.Н., Мякотных В.С., 2016). Конечно же, полученные боевые травмы и ранения в сочетании с перенесенным же боевым стрессом, последующими стрессовыми ситуациями мирного времени, многими заболеваниями, развивающимися в разные возрастные периоды, могут сопровождаться формированием самых различных по локализации и интенсивности болевых синдромов – как острых, эпизодических, так и хронических. Но в то же время, чрезмерное по интенсивности и продолжительное воздействие стресс-факторов приводит к нарушению адаптивных реакций организма, и при этом условии формирование хронических болей оказывается связанным с патологическими изменениями не только в соответствующих локализации болевого синдрома органах, но и в ЦНС. С этой точки зрения нам показалось весьма интересным в патогенетическом, клиническом и прогностическом плане сравнительное изучение роли основных боевых факторов стресса в формировании именно хронических болевых синдромов. Это и явилось отправной точкой одного из проведенных нами исследований.