Глава 1. Теоретические и философские основы взаимоотношений потребителя и производителя медицинских услуг

Медицина заставляет нас умирать продолжительнее и мучительнее
Плутарх

Глобальные проблемы мировой цивилизации в масштабах земного шара не могут быть разрешены усилиями отдельных стран в связи с тем, что природа едина, и взаимодействие с ней требует согласованной стратегии всех без исключения стран мира. Глобальные проблемы, так или иначе, затрагивают биологическую природу человека, ставя под угрозу его здоровье, да и саму возможность существования человечества. К ним следует отнести проблемы демографии и состояние здоровья различных народов, а так же уровень энергетической обеспеченности, продовольственную безопасность, степень загрязнения окружающей среды, динамику изменения климата, региональные военные конфликты и ряд других. Формирование выше указанных проблем – итог противоречивого развития социально – биологической двойственности человека и всего пути развития западной цивилизации. Основным пороком этого пути развития было гипертрофированное развитие науки производства при отсутствии подлинно гуманистических ценностей и использования силы как средства решения международных проблем (Рассел Б., 2000).

Только в конце ХХ века было дано устраивающее многих, но не всех, понятия медицины: «Медицина — система научных знаний и практических мер, объединяемых целью распознавания, лечения и предупреждения болезней, сохранения и укрепления здоровья и трудоспособности людей, продолжения жизни. В этом определении концентрируется понимание того, что по существу медицина является одной из форм деятельности общества по борьбе с заболеваниями, а не комплексом мер по сохранению и приумножения уровня здоровья как отдельного человека, так и социума в целом. Конечно, медицинская наука и практика (или искусство) имеют социальное происхождение; они охватывают не только биологические знания, но и общественные проблемы.

Вынесение этого вопроса во введение наших рассуждений об основе взаимоотношений между врачом и пациентом не является отражением схоластики. Именно утверждение о том, что медицина в целом не только наука, но и практика, которая существовала задолго до развития других наук – является справедливым с точки зрения многих ученых. В тоже время отношение к медицине, как к биологической, так и к социальной науке, целью которой является чисто практический контекст в виде сохранения и умножения здоровья пациентов находит отражение в результатах исследований отечественных специалистов (Лисицин Ю.П., Изуткин A.M., Матюшин И.Ф., 1984; Грандо А.А., 1990; Казинс Норман, 1991; Дуброва В.П., 1999; Решетников A.B., 2003, 2004; Хрусталев Ю.М., Царегородцев Г.И., 2005; Стародубов В.И., Улумбекова Г.Э., 2015). В современной медицине должны быть заложены необходимые элементы для принятия не только экономических, организационных, социальных, но и этических решений, тогда медицинские работники будут ответственны перед обществом, наукой о врачевании и характером ее теорий, решая проблемы теории и практики борьбы с заболеваниями, а также достижения консенсуса от-ношений с самим пациентом.