|
| |
Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства" |
|
|
|
Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства" / Пищевод Баррета / Заключение
Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
Cлов в этом тексте - 316; прочтений - 1400 Размер шрифта:
12px |
16px |
20px
Заключение
- Наличие пищевода Баррета необходимо исключать у любого больного с
длительным течением ГЭРБ
- Пищевод Барретта является основным фактором риска развития аденокарциномы
пищевода
- К пищеводу Барретта следует относить все эндоскопически и гистологически
подтвержденные случаи выявления кишечной метаплазии эпителия слизистой
оболочки пищевода длиной более 1 см
- Ультракороткие (менее 1 см) сегменты метаплазированного железистого
эпителия в пищеводе не рекомендуется относить к понятию пищевода Барретта
- Случаи выявления кишечной метаплазии эпителия слизистой оболочки
кардиального отдела желудка или кардиоэзофагеального перехода не следует
характеризовать как пищевод Барретта
- Смешанный кислый и желчный рефлюкс – ключевой фактор патогенеза пищевода
Барретта
- Патогномоничных симптомов пищевода Барретта не выявлено
- Для эндоскопической диагностики пищевода Барретта и ранней неоплазии на
его фоне следует использовать все доступные уточняющие эндоскопические
методики
- pH-импедансометрия и манометрия нижнего пищеводного сфинктера – наиболее
точные диагностические методы оценки гастроэзофагеального рефлюкса,
позволяющие индивидуализировать терапию у пациентов с пищеводом Барретта
- Всем больным с пищеводом Барретта рекомендуется постоянная антисекреторная
терапия ингибиторами протонной помпы
- Длительный многолетний прием ингибиторов протонной помпы у больных с
пищеводом Барретта обеспечивает значительное снижение риска развития дисплазии
эпителия и аденокарциномы на его фоне
- Антирефлюксные хирургические вмешательства не приводят к полной отмене
антисекреторных средств и не обеспечивают значимого снижения риска развития
аденокарциномы у больных пищеводом Барретта
- Основным вариантом эндоскопического лечения пищевода Барретта без
дисплазии эпителия является аргон-плазменная коагуляция с обязательной
длительной терапией ингибиторами протонной помпы
- При выявлении дисплазии эпителия высокой степени или аденокарциномы на
фоне пищевода Барретта больной должен быть направлен в специализированное
онкологическое учреждение
- Внутрипросветное эндоскопическое лечение – органосохраняющая альтернатива
эзофагэктомии у больных с дисплазией эпителия высокой степени или ранней
аденокарциномой на фоне пищевода Барретта
[ Оглавление книги | Главная страница раздела ] |
|
Поиск по медицинской библиотеке |
|
|
|
| |
|
|