КЛАСС XXI ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ И ОБРАЩЕНИЯ В УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (Z00-Z99)

Примечание:

Данный класс не предназначен для международных сравнений или для первичного кодирования причин смерти. Рубрики Z00-Z99 предназначены для тех случаев, когда в качестве "диагноза" или "проблемы" указаны не болезнь, травма или внешняя причина, классифицированные в рубриках A00-Y89, а иные обстоятельства.

ОБРАЩЕНИЯ В УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА И ОБСЛЕДОВАНИЯ (Z00-Z13)

Примечание: неспецифические отклонения от нормы, обнаруженные в ходе этих обследований, следует кодировать рубриками R70-R94.

Исключено: обследования в связи с беременностью и деторождением (Z30-Z36, Z39.-)

Z00 Общий осмотр и обследование лиц, не имеющих жалоб или установленного диагноза

Исключено:

медицинское обследование в административных целях (Z02.-)

специальные скрининговые обследования (Z11-Z13)

Z01 Другие специальные осмотры и обследования лиц, не имеющих жалоб или установленного диагноза

Включено: текущее обследование определенных систем

Исключено:

обследование:

- в административных целях (Z02.-)

- при подозрении на заболевания (состояния) (не подтвержденные)

(Z03.-)

специальные скрининговые обследования (Z11-Z13)

Z02 Обследование и обращение в административных целях

Z03 Медицинское наблюдение и оценка при подозрении на заболевание или патологическое состояние

Исключено: случаи жалоб, вызванных страхом болезни, у лица с неустановленным диагнозом (Z71.1)

Z04 Обследование и наблюдение с другими целями

Включено: обследование в судебно-медицинских целях

Z08 Последующее обследование после лечения злокачественного новообразования

Включено: медицинское наблюдение и контроль после лечения

Исключено: последующая медицинская помощь и состояния выздоровления (Z42-Z51, Z54.-)

Z09 Последующее обследование после лечения состояний, не относящихся к злокачественным новообразованиям

Включено: медицинское наблюдение и контроль после лечения

Исключено:

контроль за:

- контрацепцией (Z30.4-Z30.5)

- протезами и другими медицинскими устройствами (Z44-Z46)

медицинское наблюдение и контроль после лечения злокачественного новообразования (Z08.-)

последующая медицинская помощь и состояние выздоровления (Z42-Z51, Z54.-)

Z10 Текущая общая проверка здоровья определенных подгрупп населения

Исключено: медицинское обследование в административных целях (Z02.-)

Z11 Специальное скрининговое обследование с целью выявления инфекционных и паразитарных болезней

Z12 Специальное скрининговое обследование с целью выявления злокачественных новообразований

Z13 Специальное скрининговое обследование с целью выявления других болезней и нарушений

ПОТЕНЦИАЛЬНАЯ ОПАСНОСТЬ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ, СВЯЗАННАЯ С ИНФЕКЦИОННЫМИ БОЛЕЗНЯМИ (Z20-Z29)

Z20 Контакт с больным или возможность заражения инфекционными болезнями

Z21 Бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]

Исключено:

болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] (B20-B24)

контакт с больным или возможность заражения вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] (Z20.6)

лабораторное подтверждение наличия вируса иммунодефицита человека [ВИЧ] (R75)

Z22 Носительство возбудителя инфекционной болезни

Включено: подозрение на носительство возбудителя болезни

Z23 Необходимость иммунизации против одной бактериальной болезни

Исключено: иммунизация:

- непроведенная (Z28.-)

- против комбинаций болезней (Z27.-)

Z24 Необходимость иммунизации против одной определенной вирусной болезни

Исключено: иммунизация:

- непроведенная (Z28.-)

- против комбинации болезней (Z27.-)

Z25 Необходимость иммунизации против одной из других вирусных болезней

Исключено: иммунизация:

- непроведенная (Z28.-)

- против комбинаций болезней (Z27.-)

Z26 Необходимость иммунизации против одной из других инфекционных болезней

Исключено: иммунизация:

- непроведенная (Z28.-)

- против комбинаций болезней (Z27.-)

Z27 Необходимость иммунизации против комбинаций инфекционных болезней

Исключено: непроведенная иммунизация (Z28.-)

Z28 Непроведенная иммунизация

Z29 Необходимость других профилактических мер

Исключено:

десенсибилизация к аллергенам (Z51.6)

профилактическое хирургическое вмешательство (Z40.-)

ОБРАЩЕНИЯ В УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В СВЯЗИ С ОБСТОЯТЕЛЬСТВАМИ, ОТНОСЯЩИМИСЯ К РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИИ (Z30-Z39)

Z30 Наблюдение за применением противозачаточных средств

Z31 Восстановление и сохранение детородной функции

Исключено: осложнения, связанные c искусственным оплодотворением (N98.-)

Z32 Обследование и тесты для установления беременности

Z33 Состояние, свойственное беременности

Z34 Наблюдение за течением нормальной беременности

Z35 Наблюдение за течением беременности, подверженной высокому риску

Z36 Дородовое обследование с целью выявления патологии у плода [антенатальный скрининг]

Исключено:

аномалии, выявленные при антенатальном скрининге матери (O28.-)

текущая пренатальная помощь (Z34-Z35)

Z37 Исход родов

Примечание: эта рубрика предназначена для дополнительного кодирования исхода родов в документах, относящихся к матери.

Z38 Живорожденные младенцы, согласно месту рождения

Z39 Послеродовая помощь и обследование

ОБРАЩЕНИЯ В УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В СВЯЗИ С НЕОБХОДИМОСТЬЮ ПРОВЕДЕНИЯ СПЕЦИФИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР И ПОЛУЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (Z40-Z54)

Примечание: рубрики Z40-Z54 могут быть использованы для лиц, которые получают профилактическую помощь или которым предоставляется помощь, необходимая для выздоровления или с целью закрепления результатов лечения.

Исключено: последующее обследование при медицинском наблюдении после лечения (Z08-Z09)

Z40 Профилактическое хирургическое вмешательство

Z41 Процедуры, не имеющие лечебных целей

Z42 Последующая помощь с применением пластической хирургии

Исключено: пластическая хирургия:

- как метод лечения текущей травмы - кодируется в соответствующей травме

- как не имеющая лечебных целей косметическая операция (Z41.1)

Z43 Уход за искусственными отверстиями

Включено:

закрытие

зондирование или бужирование

исправление

обработка или промывание

удаление катетера

Исключено:

осложнения наружной стомы (J95.0, K91.4, N99.5)

подгонка и налаживание протеза и другого устройства (Z44-Z46)

состояние, связанное с наличием искусственного отверстия, без необходимости ухода (Z93.-)

Z44 Подгонка и налаживание наружного протезного устройства

Исключено: наличие протезного устройства (Z97.-)

Z45 Налаживание и уход за имплантированным устройством

Исключено:

наличие протезов и других устройств (Z95-Z97)

нарушение функционирования или другие осложнения с устройством - см. Алфавитный указатель

Z46 Подгонка и налаживание других устройств

Исключено:

наличие протезов и других устройств (Z95-Z97)

нарушение функционирования или другое осложнение устройства см. Алфавитный указатель

только выдача повторного рецепта (Z76.0)

Z47 Другие виды последующей ортопедической помощи

Исключено:

осложнения с внутренним ортопедическим устройством, имплантатом или пересаженной тканью (T84.-)

помощь, включающая реабилитационные процедуры (Z50.-)

последующее обследование после лечения перелома (Z09.4)

Z48 Другие виды последующей хирургической помощи

Исключено:

подгонка и налаживание протеза и другого устройства (Z44-Z46)

последующая ортопедическая помощь (Z47.-)

последующее обследование после:

- лечения перелома (Z09.4)

- операции (Z09.0)

уход за искусственным отверстием (Z43.-)

Z49 Помощь с использованием диализа

Включено: подготовка и проведение диализа

Исключено: состояние зависимости от почечного диализа (Z99.2)

Z50 Помощь с использованием реабилитационных процедур

Исключено: консультации (Z70-Z71)

Z51 Другие виды медицинской помощи

Исключено: последующее обследование после лечения (Z08-Z09)

Z52 Доноры органов и тканей

Исключено: обследование потенциального донора (Z00.5)

Z53 Обращение в учреждения здравоохранения в связи со специфическими процедурами, не выполненными

Исключено: непроведенная иммунизация (Z28.-)

Z54 Период выздоровления

ПОТЕНЦИАЛЬНАЯ ОПАСНОСТЬ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ, СВЯЗАННАЯ С СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИМИ И ПСИХОСОЦИАЛЬНЫМИ ОБСТОЯТЕЛЬСТВАМИ
(Z55-Z65)

Z55 Проблемы, связанные с обучением и грамотностью

Исключено: нарушения психологического развития (F80-F89)

Z56 Проблемы, связанные с работой и безработицей

Исключено:

проблемы, связанные с обстоятельствами жилищного и экономического характера (Z59.-)

профессиональная подверженность риск-факторам (Z57.-)

Z57 Профессиональная подверженность риск-факторам

Z58 Проблемы, связанные с физическими факторами окружающей среды

Исключено: профессиональная подверженность риск-факторам (Z57.-)

Z59 Проблемы, связанные с обстоятельствами жилищного и экономического характера

Исключено: неадекватное снабжение питьевой водой (Z58.6)

Z60 Проблемы, связанные с факторами социального окружения

Z61 Проблемы, связанные с неблагоприятными событиями, пережитыми в детстве

Исключено: синдром жестокого обращения (T74.-)

Z62 Другие проблемы, связанные с воспитанием ребенка

Исключено: синдром жестокого обращения (T74.-)

Z63 Другие проблемы, связанные с близкими людьми, включая семейные обстоятельства

Исключено:

проблемы, связанные с:

- воспитанием (Z62.-)

- неблагоприятными событиями, пережитыми в детстве (Z61.-)

синдром жестокого обращения (T74.-)

Z64 Проблемы, связанные с определенными психосоциальными обстоятельствами

Z65 Проблемы, связанные с другими психосоциальными обстоятельствами

Исключено: текущая травма - см. Алфавитный указатель

ОБРАЩЕНИЯ В УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В СВЯЗИ С ДРУГИМИ ОБСТОЯТЕЛЬСТВАМИ (Z70-Z76)

Z70 Консультации, касающиеся сексуальных отношений, поведения и ориентации

Исключено: консультирование по поводу контрацепции или детородной функции (Z30-Z31)

Z71 Обращение в учреждения здравоохранения в связи с получением других консультаций и медицинских советов, не классифицированных в других рубриках

Исключено:

консультации, касающиеся сексуальных отношений (Z70.-)

консультирование по поводу контрацепции или детородной функции (Z30-Z31)

Z72 Проблемы, связанные с образом жизни

Исключено: проблемы, связанные с:

- социально-экономическими и психосоциальными обстоятельствами (Z55-Z65)

- трудностями организации нормального образа жизни (Z73.-)

Z73 Проблемы, связанные с трудностями организации нормального образа жизни

Исключено: проблемы, связанные с социально-экономическими и психосоциальными обстоятельствами (Z55-Z65)

Z74 Проблемы, связанные с зависимостью от постороннего ухода

Исключено: зависимость от поддерживающих жизнедеятельность механизмов или других приспособлений НКД (Z99.-)

Z75 Проблемы, связанные с медицинским обеспечением и другой медицинской помощью

Z76 Обращение в учреждения здравоохранения в связи с другими обстоятельствами

ПОТЕНЦИАЛЬНАЯ ОПАСНОСТЬ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ, СВЯЗАННАЯ С ЛИЧНЫМ И СЕМЕЙНЫМ АНАМНЕЗОМ И ОПРЕДЕЛЕННЫМИ СОСТОЯНИЯМИ, ВЛИЯЮЩИМИ НА ЗДОРОВЬЕ (Z80-Z99)

Исключено:

когда возможность повреждения плода является основанием для наблюдения или принятия соответствующих мер во время беременности (O35.-) последующая медицинская помощь и состояние выздоровления (Z42-Z51, Z54.-)

последующие осмотры (Z08-Z09)

случаи, когда семейный или личный анамнез являются причиной проведения специального скрининга или другого осмотра или исследования (Z00-Z13)

Z80 В семейном анамнезе злокачественное новообразование

Z81 В семейном анамнезе психические расстройства и расстройства поведения

Z82 В семейном анамнезе определенные снижения трудоспособности и хронические инвалидизирующие болезни

Z83 В семейном анамнезе другие специфические нарушения

Исключено: контакт с больным или возможность заражения инфекционной болезнью в семье (Z20.-)

Z84 В семейном анамнезе другие болезненные состояния

Z85 В личном анамнезе злокачественное новообразование

Исключено:

последующая медицинская помощь и состояние выздоровления (Z42-Z51, Z54.-)

последующее обследование после лечения злокачественного новообразования (Z08.-)

Z86 В личном анамнезе некоторые другие болезни

Исключено: последующая медицинская помощь и состояние выздоровления (Z42-Z51, Z54.-)

Z87 В личном анамнезе другие болезни и болезненные состояния

Исключено: последующая медицинская помощь и состояние выздоровления (Z42-Z51, Z54.-)

Z88 В личном анамнезе аллергия к лекарственным средствам, медикаментам и биологическим веществам

Z89 Приобретенное отсутствие конечности

Включено: потеря конечности:

- послеоперационная

- посттравматическая

Исключено:

врожденное отсутствие конечностей (Q71-Q73)

приобретенная деформация конечностей (M20-M21)

Z90 Приобретенное отсутствие органов, не классифицированное в других рубриках

Включено: послеоперационная или посттравматическая потеря части тела НКД

Исключено:

врожденное отсутствие органов - см. Алфавитный указатель

послеоперационное отсутствие:

- селезенки (D73.0)

- эндокринных желез (E89.-)

Z91 В личном анамнезе риск-факторы, не классифицированные в других рубриках

Исключено:

в личном анамнезе злоупотребление психоактивными веществами (Z86.4)

воздействие загрязнения и другие проблемы, касающиеся физических факторов окружающей среды (Z58.-)

профессиональная подверженность риск-факторам (Z57.-)

Z92 В личном анамнезе медицинское лечение

Z93 Наличие искусственного отверстия

Исключено:

искусственное отверстие, требующее внимания или ухода (Z43.-)

осложнения внешней стомы (J95.0, K91.4, N99.5)

Z94 Наличие трансплантированного(ой) органа и ткани

Исключено:

осложнения, связанные с трансплантированным органом или тканью - см. Алфавитный указатель

наличие:

- искусственного сердечного клапана (Z95.3)

- сосудистого лоскута (Z95.-)

Z95 Наличие сердечных и сосудистых имплантатов и лоскутов

Исключено: осложнения в связи с сердечными и сосудистыми устройствами, имплантатами и лоскутами (T82.-)

Z96 Наличие других функциональных имплантатов

Исключено:

осложнения в связи с внутренними протезными устройствами, имплантатами и лоскутами (T82-T85)

подгонка и налаживание протеза и другого устройства (Z44-Z46)

Z97 Наличие других устройств

Исключено:

наличие устройства для дренажа спинномозговой жидкости (Z98.2)

осложнения в связи с внутренними протезными устройствами, имплантатами и лоскутами (T82-T85)

подгонка и налаживание протеза и другого устройства (Z44-Z46)

Z98 Другие послеоперационные состояния

Исключено:

последующая медицинская помощь и состояние выздоровления (Z42-Z51, Z54.-)

послеоперационные и постпроцедурные осложнения - см. Алфавитный указатель

Z99 Зависимость от поддерживающих жизнедеятельность механизмов и устройств, не классифицированная в других рубриках