Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы

· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное

· Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения

· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события

· Быстрый поиск
· Расширенный поиск

· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат

· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов


Рекламa
 

Статистика



 Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства"

 2.2. РАСПРОСТРАНЁННОСТЬ ТРИГГЕРНЫХ ТОЧЕК И ИХ СВЯЗЬ С РАЗЛИЧНЫМИ ПАТОЛОГИЧЕСКИМИ СОСТОЯНИЯМИ

Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства" / Неспецифические рефлекторно-мышечные синдромы при патологии двигательной системы / 2.2. РАСПРОСТРАНЁННОСТЬ ТРИГГЕРНЫХ ТОЧЕК И ИХ СВЯЗЬ С РАЗЛИЧНЫМИ ПАТОЛОГИЧЕСКИМИ СОСТОЯНИЯМИ
Оставить комментарий получить код Версия для печати Отправить ссылку другу Оценить материал
Коды ссылок на публикацию

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.

Cлов в этом тексте - 607; прочтений - 95
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px

2.2. РАСПРОСТРАНЁННОСТЬ ТРИГГЕРНЫХ ТОЧЕК И ИХ СВЯЗЬ С РАЗЛИЧНЫМИ ПАТОЛОГИЧЕСКИМИ СОСТОЯНИЯМИ

Частота встречаемости активных ТТ достигает максимума в среднем возрасте. У пожилых людей выявляется много латентных точек. Женщины, чаще чем мужчины, обращаются к врачу по поводу болей миофасциального происхождения [174, 160]. Дж. Г. Тревелл и Д.Г. Симонс [174] утверждают, что в норме мышца не содержит ТТ, в них нет уплотнённых тяжей, они не болезненны при пальпации, не дают судорожных реакций и не отражают боль при сдавлении. В тоже время, по данным Т. Bates [198], миофасциальная ТТ является основным источником болей в скелетных мышцах у детей. R. Melzack с соавт. [209, 210] обнаружили, что в 71 % случаев локализация триггерных и акупунктурных точек (АТ) совпадает. Болезненные миофасциальные уплотнения обнаружены у домашних животных [130].

По нашим клиническим наблюдением, явления аксонопатии, то есть нарушение аксонального транспорта в нервном волокне (например, при его сдавлении патологическим процессом) препятствует формированию ТТ (рис. 24).

Нарушение поверхностных видов чувствительности (поражение спиноталамического тракта) не препятствует формированию болевых мышечных уплотнений [60].

При состояниях, связанных с мышечной гипотонией, например, при атактико-астатической форме детского церебрального паралича, ТТ выявляются в небольшом количестве или же вовсе отсутствуют. При других формах ДЦП они локализуются в наиболее гипертоничных мышцах [15].

Рис. 24. Зависимость формирования триггерных точек от сохранности аксонального транспорта

Рис. 24. Зависимость формирования триггерных точек от сохранности аксонального транспорта
Обозначения: 1 – грубые рубцовые изменения, компримирующие поверхностный чувствительный нервный ствол; 2 – триггерные точки в значительном количестве располагаются выше рубца и отсутствуют ниже его
 

При акинетико-ригидной форме паркинсонизма ТТ выявляются в небольшом количестве, пальпаторно – они менее болезненны, в них плохо дифференцируется центральная и периферическая их часть. При дрожательно-ригидной форме паркинсонизма пальпируется только центр мышечного уплотнения (собственно ТТ). Активных ТТ выявляется больше у больных с акинетико-ригидной формой болезни Паркинсона, а латентных - при дрожательно-ригидной форме [7].

Согласно нашим нейрофизиологическим исследованиям [127], при частичном или полном нарушении проводимости по спинному мозгу ТТ гораздо чаще встречаются в случаях гамма- и не характерны для альфа-ригидности [33, 161].

Определённое значение в распространённости ТТ имеют эндокринные расстройства, особенно гипотиреоз и эстрогенная недостаточность [3]

Рис. 25. Патоморфология триггерной точки

Рис. 25. Патоморфология триггерной точки
Обозначения: А - схема ультраструктурных изменений в эпицентре триггерной точки; Б - Истончение миофибрилл, расширение межфибриллярных пространств; В - разрушение отдельных саркомеров, увеличение межфибриллярных пространств (электронная микроскопия)




[ Оглавление книги | Главная страница раздела ]

 Поиск по медицинской библиотеке

Поиск
  

Искать в: Публикациях Комментариях Книгах и руководствах



Реклама

Мнение МедРунета
Контролируете ли вы свое артериальное давление?

Да
Эпизодически
Нет



Результаты | Все опросы

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.19. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2020. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.