6.5. УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ РЕЛАКСАЦИИ МЫШЦ ЗАДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ И ПОЯСНИЦЫ

6.5.1. Релаксация межлопаточной мускулатуры

Исходное положение: коленно-кистевое, кисти рук несколько ротированы кнутри. Не усиливая поясничного лордоза, пациент пытается достать верхней частью грудной клетки или подбородком опоры, что способствует мощному изометрическому напряжению межлопаточных мышц. После нескольких секунд нагрузки следует кратковременный отдых (рис. 125).

6.5.2. Целенаправленная релаксация межлопаточной мускулатуры в положении сидя на стуле

Исходное положение: сидя на стуле, руки фиксированы за боковые края сидения, грудной отдел кифозирован, голова опущена на грудь. Из этого положения осуществляется максимальный вдох с «акцентом» на участок боли между лопатками. Руки препятствуют выпрямлению туловища (рис. 126).　

Рис. 126. Целенаправленная релаксация межлопаточной мускулатуры в положении сидя на стуле

6.5.2. Целенаправленная релаксация мышц грудного отдела позвоночника в положении сидя на пятках

Исходное положение: сидя на пятках, лёжа животом и грудью на бёдрах, руки за спиной, кисти сплетены в «замок». Для воздействия на верхне-грудной отдел кисти заведены за ягодицы (рис. 127а), средне-грудной - соответствуют области крестца (рис. 127б), нижне-грудной - располагаются в районе поясницы (рис. 127в). Пациент осуществляет максимальный вдох с «акцентом» на заинтересованную область с последующей длительной его задержкой.

Рис. 127. Целенаправленная релаксация мышц грудного отдела позвоночника в положении сидя на пятках.
Обозначения: а – положение рук для воздействия на верхне-грудной отдел позвоночника, б – положение рук для воздействия на средне-грудной отдел позвоночника, в – положение рук для воздействия на нижне-грудной отдел позвоночника
 

6.5.4. Изометрическая релаксация ипсилатеральных поясничных мышц давлением ладони

Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, радиальный край кисти, ипсилатеральной стороне воздействия, располагается на одноимённом боку сразу же выше крыла подвздошной кости. Пациент медленно надавливает туловищем на руку, напрягая в течение нескольких секунд мышцы соответствующей половины поясницы, затем следует кратковременный отдых и повторение упражнения (рис. 128).

Рис. 128. Изометрическая релаксация ипсилатеральных поясничных мышц давлением ладони

6.5.5. Релаксация и стретчинг косых пучков квадратных мышц поясницы

Исходное положение: стоя, ноги вместе, руки «по швам». Пациент медленно поворачивает свой плечевой пояс вокруг вертикальной оси, стараясь при этом не изменять положения таза. После минутной экспозиции упражнение повторяется в противоположную сторону (рис. 129).

Рис. 129. Релаксация и стретчинг косых пучков квадратных мышц поясницы

6.5.6. Постреципрокная релаксация поясничных мышц в положении лёжа на спине

Исходное положение: лёжа на спине, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, пятки стоят ближе к ягодицам. Напрягая нижние отделы брюшного пресса, пациент осуществляет флексию таза, пытаясь при этом максимально плотно прижать поясницу к горизонтальной опоре, чтобы нельзя было под ней просунуть ладонь. Заданное положение удерживается в течение двух минут. После кратковременного отдыха упражнение повторяется (рис. 130а).

Примечание: в дальнейшем упражнение можно усложнить, отодвигая стопы от ягодиц до тех пор, пока пациент не научится правильно делать его при полностью выпрямленных ногах (рис. 130б).

Рис. 130. Постреципрокная релаксация поясничных мышц в положении лёжа на спине
Обозначения: а – вариант упражнения для начинающих, б – усложнённый вариант упражнения
 

6.5.7. Постреципрокная релаксация поясничных мышц в положении стоя у стены

Исходное положение: стоя, прислонившись спиной к стене; пациент сгибает колени, что даёт ему возможность выпрямить поясничный лордоз и плотно прижать спину к вертикальной опоре (рис. 120а). Затем проводится осторожное выпрямление коленных суставов, при этом поясничный отдел позвоночника должен сохранять своё первоначальное фиксированное положение (за счёт напряжения мышц брюшного пресса). Поза сохраняется в течение нескольких секунд. Упражнение повторяется несколько раз.

6.5.8. Релаксация поясничных мышц дистракционными движениями туловища в положении сидя на пятках

Исходное положение: коленно-кистевое, голова опущена. Во время вдоха пациент медленно садится на пятки, одновременно скользя руками по поверхности опоры как можно дальше вперёд. Поза сохраняется 2 - 4 секунд, затем следует кратковременный отдых в исходном положении (рис. 131).

Рис. 131. Релаксация поясничных мышц дистракционными движениями туловища в положении сидя на пятках

6.5.9. Постизометрическая релаксация поясничных мышц в положении лёжа на спине

Исходное положение: лёжа на спине, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, бедра прижаты к животу, кисти сплетены в «замок» и фиксируют голени. Сгибая бедра и таз усилием собственных рук, пациент кифозирует поясничный отдел позвоночника, добиваясь того, чтобы крестец не касался горизонтальной опоры. Из этого положения больной активно давит коленями на кисти, пытаясь усилить поясничный лордоз в течение 10 - 15 секунд. После кратковременного отдыха упражнение повторяется (рис. 132)

Рис. 132. Постизометрическая релаксация поясничных мышц в положении лёжа на спине