Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы

· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное

· Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения

· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события

· Быстрый поиск
· Расширенный поиск

· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат

· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов


Рекламa
 

Статистика



 Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства"

 Глава 2. Анализ суточных рН-грамм пищевода

Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства" / Математический анализ кислотности суточных рН-грамм пищевода и желудка / Глава 2. Анализ суточных рН-грамм пищевода
Оставить комментарий получить код Версия для печати Отправить ссылку другу Оценить материал
Коды ссылок на публикацию

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.

Cлов в этом тексте - 566; прочтений - 207
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px

Глава 2. Анализ суточных рН-грамм пищевода

Согласно приказов Минздрава РФ от 09.11.2012г №773н и № 722н определение концентрации ионов водорода (рН) в желудке и пищеводе входит в перечень обязательных методов исследования при ЯБЖ, ЯБДК и ГЭРБ.

Повреждение слизистой оболочки пищевода во многом определяется значениями кислотности (рН) кислых ГЭР. Именно положительные ионы водорода являются основным повреждающим агентом кислого рефлюктата. Причем их способность оказывать повреждающее действие зависит от времени воздействия в меньшей степени, чем от среднего уровня кислотности (рН), то есть от средней концентрации положительных ионов водорода. С ростом средней концентрации положительных ионов водорода повреждающая способность кислого рефлюктата на слизистую оболочку пищевода значительно возрастает.

Проведенный нами анализ 94 суточных рН-грамм пищеводов 94 пациентов показал, что наличие у 12 пациентов рН-грамм с 4-мя интервалами кислотности (рН): 0,8≤рН<1,0; 1,0≤рН<2,0; 2,0≤рН<3,0; 3,0≤рН<4,0, у 76 пациентов рН-грамм с 3-мя интервалами кислотности (рН): 1,0≤рН<2,0; 2,0≤рН<3,0; 3,0≤рН<4,0 и у 6 пациентов рН-грамм с 2-мя интервалами кислотности (рН): 2,0≤рН<3,0; 3,0≤рН<4,0.

Средний уровень кислотности (рН) в интервале 0,8≤рН<1,0 для всех 12 рН-грамм с 4-мя интервалами кислотности (рН): 0,8≤рН<1,0; 1,0≤рН<2,0; 2,0≤рН<3,0; 3,0≤рН<4,0 был равен 0,158 моль/л (0,8 ед. рН).
Средние уровни кислотности (рН) в интервале кислотности (рН) 1,0≤рН<2,0 рН-грамм 76 пациентов составляли: 0,0631 моль/л (1,2 ед. рН); 0,0501 моль/л (1,3 ед. рН); 0,0398 моль/л (1,4 ед. рН); 0,0316 моль/л (1,5 ед. рН); 0,0251 моль/л (1,6 ед. рН); 0,0199 моль/л (1,7 ед. рН); 0,0158 моль/л (1,8 ед. рН) соответственно у 1; 9; 23; 18; 11; 10; 4 пациентов.

Средние уровни кислотности (рН) в интервале кислотности (рН) 2,0≤рН<3,0 рН-грамм 82 пациентов составляли: 0,00794 моль/л (2,1 ед. рН); 0,00631 моль/л (2,2 ед. рН); 0,00501 моль/л (2,3 ед.рН); 0,00398 моль/л (2,4 ед. рН); 0,00316 моль/л (2,5 ед. рН); 0,00251 моль/л (2,6 ед. рН); 0,00199 моль/л (2,7 ед. рН) соответственно у 1; 4; 38; 31; 5; 2; 1 пациентов.

Средние уровни кислотности (рН) в интервале кислотности (рН) 3,0≤рН<4,0 рН-грамм 82 пациентов составляли: 0,000631 моль/л (3,2 ед. рН); 0,000501 моль/л (3,3 ед. рН); 0,000398 моль/л (3,4 ед. рН); 0,000316 моль/л (3,5 ед. рН); 0,000199 моль/л (3,7 ед. рН) соответственно у 1; 38; 37; 5; 1 пациентов.

При расчете ИК или КИП суточной рН-граммы желудка или пищевода применяются коэффициенты 1000, 100, 10, 1 соответственно для интервалов: 0,8≤рН<1,0; 1,0≤рН<2,0; 2,0≤рН<3,0; 3,0≤рН<4,0. Если же разделить средний уровень кислотности 0,158 моль/л (рН=0,8) для интервала 0,8≤рН<1,0 на чаще всего определенные нами для интервала 3,0≤рН<4,0 средние уровни кислотности (рН): 0,000501 моль/л (3,3 ед.рН) и 0,000398 моль/л (3,4 ед. рН), то получим коэффициенты 315 и 397 соответственно для средних уровней кислотности (рН) 3,3 ед. рН и 3,4 ед. рН.

Понятно, что применяемый при расчете ИК и КИП суточных рН-грамм желудка и пищевода коэффициент 1000 необоснованно завышен в 3,2 и 2,5 раза. Если разделить средние уровни кислотности 0,0631 моль/л (1,2 ед. рН); 0,0501 моль/л (1,3 ед. рН); 0,0398 моль/л (1,4 ед. рН); 0,0316 моль/л (1,5 ед. рН); 0,0251 моль/л (1,6 ед. рН); 0,0199 моль/л (1,7 ед. рН); 0,0158 моль/л (1,8 ед. рН) интервала 1,0≤рН<2,0 для 76 суточных рН-грамм на чаще всего (38 рН-грамм) определяемый для интервала 3,0≤рН<4,0 средний уровень кислотности (рН): 0,000501 моль/л (3,3 ед.рН), то получим коэффициенты для интервала 1,0≤рН<2,0: 126, 100, 79, 63, 50, 40, 31 соответственно.

То есть применяемые при расчете ИК и КИП коэффициенты 1000, 100, 10, 1 не учитывают фактические средние уровни кислотности (рН) интервалов: 0,8≤рН<1,0; 1,0≤рН<2,0; 2,0≤рН<3,0; 3,0≤рН<4,0.

Поэтому ИК, КИП, а также % времени с 0,8≤рН<4,0 (АЕТ) не могут обеспечивать достоверную оценку повреждающей способности кислого рефлюктата на слизистую оболочку пищевода при диагностике ГЭРБ [26,27,28].




[ Оглавление книги | Главная страница раздела ]

 Поиск по медицинской библиотеке

Поиск
  

Искать в: Публикациях Комментариях Книгах и руководствах



Реклама

Мнение МедРунета
Собираетесь ли Вы делать прививку от COVID-19?

Да, сразу после начала вакцинации
Да, но не в первых рядах, посмотрю на результаты массовой вакцинации
Нет, считаю, что мне это не нужно
Нет, я не верю в опасность коронавируса
Затрудняюсь с ответом



Результаты | Все опросы

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Социальные сети

Реклама


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.19. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2020. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.