Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика



 Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства"

 ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ БОЛЕЗНЬ ЛЕГКИХ. ЛЕЧЕНИЕ

Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства" / Стандарты (протоколы) диагностики и лечения больных с неспецифическими заболеваниями легких (взрослое население) / ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ БОЛЕЗНЬ ЛЕГКИХ. ЛЕЧЕНИЕ
Закладки Оставить комментарий получить код Версия для печати Отправить ссылку другу Оценить материал
Коды ссылок на публикацию

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.

Cлов в этом тексте - 1136; прочтений - 5703
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px

ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ БОЛЕЗНЬ ЛЕГКИХ

ЛЕЧЕНИЕ 

1. Оксигенотерапия

            Больному в состоянии тяжелого обострения при поступлении назначается постоянная оксигенотерапия, целью которой является поддержание РаО2 на уровне как минимум 6,6 кРа с рН крови не ниже 7,26.

2. Бронхолитическая терапия

            Больному назначают бета-2-симпатомиметик или холинолитик через небу­лайзер каждые 4-6 часов. однако при необходимости кратность может быть увели­чена. При недостаточной эффективности каждого лекарства в отдельности их рекомендуется комбинировать. При терапии через небулайзер показана одновре­менная ингаляция кислородом.

            Если ингаляционная терапия недостаточна, возможно длительное внутри­венное введение метилксантинов (теофиллин, аминофиллин со скоростью 0,5 мг/кг/час). При этом, если возможно, рекомендуется определение концентрации теофиллина в крови.

            Обычно терапия с помощью небулайзера проводится в течение 24-48 часов. В дальнейшем бронолитики назначаются в виде дозированного аэрозоля или сухой пудры.

3. Антибактериальная терапия

            При обострении заболевания, которое обычно сопровождается обострением бронхолегочной инфекции, назначают антибиотики первого ряда. При их выборе учитывают, что, как правило, возбудителями при этом являются гемофильная па­лочка, пневмококк и моракселла катаралис. Также возможно наличие атипичной флоры. При неэффективности антибиотиков первой линии или при наличии осо­бых показаний возможно назначение антибиотиков резерва. Антибактериальную терапию рекомендуется корректировать по результатам микробиологического ана­лиза мокроты.

4. Терапия глюкокортикостероидами.

            Показаниями к назначению системных глюкокортикостероидов являются:

            - получение больным постоянного лечения таблетированными кортикостероидами

            - наличие анамнестических указаний на эффективность курсов стероидов при предыдущих обострениях

            - отсутствие эффекта на бронхолитическую терапию

            - первый эпизод бронхообструктивного синдрома

            Обычно терапию системными кортикостероидами продолжают в течение 7-14 дней в дозе 30 мг в пересчете на преднизолон ( или при противопоказаниях к пероральному приему стероидов соответствующие дозы в/в). Более длительно терапию системными стероидами не применяют, при неэффективности их отме­няют. Перевод больного в дальнейшем на ингаляционные стероиды решается индивидуально.

5. Мочегонные

            При наличии признаков периферических отеков назначают мочегонную терапию.

6. Антикоагулянты.

            При тяжелом обострении заболевания возможно назначение гепарина для улучшения микроциркуляции.

7. Физиотерапия.

            Физиотерапия не назначается во время острого периода ухудшения состоя­ния.

8. Вспомогательная искусственная вентиляция легких.

            Применение вспомогательной искусственной вентиляции легких может рассматриваться при возрастании РаСО2 и падении рН крови при отсутствии эффекта от вышеперечисленной терапии.




[ Оглавление книги | Главная страница раздела ]

 Поиск по медицинской библиотеке

Поиск
  

Искать в: Публикациях Комментариях Книгах и руководствах



Реклама

Мнение МедРунета
Какую сумму Вы лично потратили на платные медицинские услуги за последние 12 месяцев (помимо расходов, покрытых полисами медицинского страхования)?

Менее 6000 рублей (менее 100 USD)
От 6000 до 9000 рублей (100-150 USD)
От 9000 до 13000 рублей (150-200 USD)
От 13000 до 16000 рублей (200-250 USD)
От 16000 до 21000 рублей (250-300 USD)
Более 21000 рублей (более 300 USD)
Затрудняюсь ответить



Результаты | Все опросы

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Социальные сети

Реклама


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2016. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.