Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика



 Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства"

 ПРИЛОЖЕНИЕ 2

Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства" / Стандарты (протоколы) диагностики и лечения больных с неспецифическими заболеваниями легких (взрослое население) / ПРИЛОЖЕНИЕ 2
Закладки Оставить комментарий получить код Версия для печати Отправить ссылку другу Оценить материал
Коды ссылок на публикацию

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.

Cлов в этом тексте - 8509; прочтений - 5828
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px

Выбор антибактериальной терапии по особенностям клинической симптоматики 

Клинические особенности

Возбудитель (способ определения)

Антибиотик

Начало с общих симптомов интоксикации, на 2-е сутки появление кашля, кровохарканья - ржавой мокроты, болей в грудной клетке при вдохе, кашле; физикально: притупление, усиление голосового дрожания, крепитация; есть эффект от пенициллинов.

Пневмококк

(посев + титры а.т.)

·      Полусинтетические пенициллины, в том числе с клавулановой кислотой;

·      цефалоспорины 1-го и 2-го поколения;

·      макролиды

Часто на фоне гриппа, в стационаре; частое появление полостных образований - булл и абсцессов; часто - резистентность к пенициллинам

Стафилококк

(посев + титры а.т.)

·      Полусинтетические пенициллины с клавулановой кислотой;

·      цефалоспорины 1-го и 2-го поколения;

·      аминогликозиды

·      фторхинолоны

·      ванкомицин (при резистентности к метициллину)

Связь с ангиной, при сепсисе, возможно абсцедирование - мелкие полости; может быть резистентность к пенициллину

Стрептококк

(посев + титры а.т.)

·      Полусинтетические пенициллины с клавулановой кислотой;

·      цефалоспорины 1-го и 2-го поколения

·      макролиды

Неспецифические симптомы характерные для кокковой инфекции: высокая степень интоксикации; гнойные осложнения (плеврит, синусит и т.д.); выраженные воспалительные изменения в крови

Пневмококк

Стафилококк

Стрептококк

См. выше

Нет эффекта от пенициллина; скудная аускультативная симптоматика при (часто) долевом поражении на RG; густая вязкая мокрота, иногда в виде «малинового желе»; эффект от аминогликозидов и цефалоспоринов

Клебсиелла

(посев + титры а.т.)

·      Цефалоспорины 1-го, 2-го и 3-го поколений

·      Аминогликозиды

·      Карбапенемы

При разъездном характере работы (гостиницы, общежития), работа в складских, промышленных помещениях, при монтаже; в помещениях с кондиционерами; часто полисегментарные поражения; неэффективность пенициллинов, аминогликозидов, цефалоспоринов; эффективны макролиды

Легионелла

(только по титрам антител)

·      Макролиды

·      Рифампицин

У молодых, в организованных коллективах; как при ОРВИ - эпидемический характер распространения; высокая степень интоксикации при минимальных аускультативных и рентгенологических изменениях (усиление легочного рисунка); эффективны макролиды и тетрациклины

Микоплазма, хламидии

(только по титрам антител)

·      Макролиды

Всегда вторичная пневмония, с гнойным поражением и соответствующей зеленой мокротой; на фоне гнойного бронхита, бронхоэктазов; при неоднократном лечении антибиотиками; с резистентностью к пенициллину; при эффективности цефалоспоринов 2-го и 3-го поколений, аминогликозидов, фторхинолонов

Кишечная палочка

Синегнойная палочка

Протей

(посев + титры а.т.)

·      Цефалоспорины 2-го и 3-го поколений

·      Аминогликозиды

·      Фторхинолоны

·      Карбапенемы

Клиника инфекционных, аутоиммунных и аллергических поражений при врожденных иммунодефицитах;

клиника онкологических, гематологических заболеваний и у больных с трансплантацией органов, получающих цитостатики при СПИДе

Гр(-) флора

Грибы

(посев + титры а.т.)

 

Пневмоциста

(микроскопия)

Цитомегаловирус

(титры а.т.)

·      Цефалоспорины 2-го и 3-го поколений

·      Аминогликозиды

·      Фторхинолоны

·      Антимикотические препараты

·      Бисептол

·      Ацикловир

 Назначение антибиотиков в зависимости от показателей  микроскопии при окраске по Граму 

Данные микроскопии

Микроорганизм

Антибиотик

Гр(+) диплококки

Стрептококк пневмонии (пневмококк)

·      пенициллины, в том числе с клавулановой кислотой;

·      цефалоспорины 1-го и 2-го поколения;

·      макролиды

Гр(+) цепочки

(более 2-х кокков)

Стрептококк:

гемолитический, зеленящий

·      пенициллины с клавулановой кислотой;

·      цефалоспорины 1-го и 2-го поколения;

·      макролиды

Гр(+) кокки

«виноградная гроздь»

Золотистый стафилококк

·      пенициллины с клавулановой кислотой;

·      цефалоспорины 1-го и 2-го поколения;

·      макролиды

·      аминогликозиды

·      фторхинолоны

·      ванкомицин (при резистентности к метициллину)

Гр(-) короткие палочки

Гемофильная палочка

·      Полусинтетические пенициллины, в том числе с клавулановой кислотой;

·      цефалоспорины 1-го и 2-го поколения;

·      макролиды

Гр(-) палочки

Клебсиелла, синегнойная палочка

Кишечая палочка

·      Цефалоспорины 1-3

·      Аминогликозиды

·      Фторхинолоны

·      Карбапенемы

Гр(+)-Гр(-) флора

кокки, палочки

·      Полусинтетические пенициллины с клавулановой кислотой;

·      цефалоспорины 2-го и 3-го поколения;

·      аминогликозиды

·      фторхинолоны

·      карбапенемы

 




[ Оглавление книги | Главная страница раздела ]

 Поиск по медицинской библиотеке

Поиск
  

Искать в: Публикациях Комментариях Книгах и руководствах



Реклама

Мнение МедРунета
Какую сумму Вы лично потратили на платные медицинские услуги за последние 12 месяцев (помимо расходов, покрытых полисами медицинского страхования)?

Менее 6000 рублей (менее 100 USD)
От 6000 до 9000 рублей (100-150 USD)
От 9000 до 13000 рублей (150-200 USD)
От 13000 до 16000 рублей (200-250 USD)
От 16000 до 21000 рублей (250-300 USD)
Более 21000 рублей (более 300 USD)
Затрудняюсь ответить



Результаты | Все опросы

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Социальные сети

Реклама


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2016. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.