Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика



 Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства"

 АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ВНЕБОЛЬНИЧНЫХ ПНЕВМОНИЙ

Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства" / Современная диагностика и лечение пневмоний / АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ВНЕБОЛЬНИЧНЫХ ПНЕВМОНИЙ
Закладки Оставить комментарий получить код Версия для печати Отправить ссылку другу Оценить материал
Коды ссылок на публикацию

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.

Cлов в этом тексте - 1075; прочтений - 10207
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px



АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ВНЕБОЛЬНИЧНЫХ ПНЕВМОНИЙ

Антибактериальная терапия пневмоний относится к разряду этиотропной терапии - самому рациональному виду лечения. Успех лечения пневмонии в значительной степени определяется точностью идентификации возбудителя. Эмпирическая терапия, даже при современном оснащении бактериологической службы медицинского учреждения, остается основной при первичном назначении антибактериального лечения. В большинстве современных пособий выбор антибактериального препарата начинается с деления пневмоний на внебольничные и госпитальные, когда микрофлора принципиально отличается и соответственно назначаются принципиально разные антибиотики. При внебольничных пневмониях это пенициллины(особенно с ингибиторами бета-лактамаз) и макролиды, Некоторые варианты предусматривают назначение тетрациклинов и сульфометаксазола с триметопримом. При госпитальных пневмониях предпочтение отдается противостафилококковым антибиотикам и антибиотикам действующим на Грам-отрицательную флору и анаэробы: ванкомицин, цефалоспорины 2 и 3,4 генерации, фторхинолоны.

Другой критерий для выбора антибиотика, который также как и первый срабатывает при больших статистических исследованиях, но совсем не обязательно в конкретном клиническом случае – это возраст больного: моложе или старше 60 лет.(таб.1)

Лечение нетяжелой внебольничной пневмонии

 

Исходно здоровые или пациентû моложе 60 лет

Пациенты с сопутствующими заболеваниями или старше 65 лет

Микроорганизмы

S.pneumoniae

V.pneumoniae

C.pneumoniae

H.influenzae

S.pneumoniae

H.influenzae

Анаэробы

Грам-отрицательная флора

Legionella sp

Антибиотики

1.Макролиды

2.Тетрациклины

1.Цефалоспорины 2 генерации

2.Пенициллины с ингибиторами бета лактамаз

3.Триметоприм-сульфаметаксозол

Следующий критерий для выбора антибактериальной терапии чрезвычайно важен – это тяжесть заболевания. Если при легком течении у врача есть время для подбора и определения эффективности антибиотика в течение 3-х дней ,то при тяжелом состоянии этого времени нет – больной просто может погибнуть во время интеллектуальных упражнений врача по подбору антибактериального препарата. Соответственно необходимо назначение комбинации антибиотиков для того, чтобы перекрыть спектр возможных возбудителей.(таб.2,3). Критерии тяжести и соответственно критерии для госпитализации в стационар и блок интенсивной терапии приведены выше.

Лечение тяжелой внебольничной пневмонии в терапевтическом отделении

 

Пациенты без сопутствующих заболеваний

Пациенты с сопутствующими заболеваниями

Микроорганизмы

S.pneumoniae

Legionella sp

H.influenzae

M.pneumoniae

S.aureus

C.pneumoniae

s.pneumoniae

H.influenzae

Грам отрицательная флора

Анаэробы

Legionella sp

S.aureus

Антибиотики

2 – или 3 генерации цефалоспорины+- макролид +- рифампицин

Теже антибиотики

 

При аллергии к пенициллину триметоприм-сульфометаксазол +- макролид

 

Лечение внебольничной пневмонии в блоке интенсивной терапии

 

Пациенты без сопутствующих заболеваний

Пациенты с сопутствующими заболеваниями

Микроорганизмы

S,Pneumoniae

Ltgionella sp

H.influenzae

Грам отрицательная флора

M.pneumoniae

S.aureus

C.pneumoniae

S.pneumoniae

H.influenzae

Грам отрицательная флора

Legionella sp

S.aureus

 

Антибиотики

Макролид +- рифампицин

Плюс 3,4 генерации цефалоспорин с антипсевдомонадной активностьюили имепенем-циластин или ципрофлоксацин

Теже антибиотики




[ Оглавление книги | Главная страница раздела ]

 Поиск по медицинской библиотеке

Поиск
  

Искать в: Публикациях Комментариях Книгах и руководствах



Реклама

Мнение МедРунета
Какую сумму Вы лично потратили на платные медицинские услуги за последние 12 месяцев (помимо расходов, покрытых полисами медицинского страхования)?

Менее 6000 рублей (менее 100 USD)
От 6000 до 9000 рублей (100-150 USD)
От 9000 до 13000 рублей (150-200 USD)
От 13000 до 16000 рублей (200-250 USD)
От 16000 до 21000 рублей (250-300 USD)
Более 21000 рублей (более 300 USD)
Затрудняюсь ответить



Результаты | Все опросы

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Социальные сети

Реклама


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2017. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.