Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика



 Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства"

 Клиническая оценка

Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства" / Руководство по лечению пациентов с фибрилляцией предсердий / Клиническая оценка
Закладки Оставить комментарий получить код Версия для печати Отправить ссылку другу Оценить материал
Коды ссылок на публикацию

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.

Cлов в этом тексте - 1388; прочтений - 4193
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px

VII. Клиническая оценка
A. Минимальное обследование пациента с ФП

Табл.4. Минимальное и дополнительное клиническое обследование больных с фибрилляцией предсердий
Минимальное обследование
  1. История болезни и данные объективного осмотра для выявления
    • наличия и природы симптомов, связанных с ФП
    • клинического типа ФП (впервые выявленная, пароксизмальная, персистирующая или постоянная)
    • начала первого приступа, сопровождавшегося симптоматикой, или даты обнаружения ФП
    • частоты, длительности, провоцирующих факторов и способов купирования ФП
    • эффективности любых лекарственных препаратов, назначенных ранее
    • наличие любого органического заболевания сердца или других обратимых состояний (например, гипертиреоза или употребления алкоголя)
  2. Электрокардиография, для выявления

      ритма (подтверждение ФП)

    • гипертрофии левого желудочка
    • длительности зубца Р и морфологии волн фибрилляции
    • предвозбуждения
    • блокады ветвей пучка Гиса
    • инфаркта миокарда в прошлом
    • других предсердных аритмий
    • длины интервалов RR, QRS и QT в динамике для оценки действия антиаритмических препаратов
  3. Рентгенография грудной клетки для оценки
    • состояния легочной паренхимы при появлении подозрения при объективном обследовании
    • состояния легочного сосудистого русла при подозрении при объективном обследовании
  4. Эхокардиография для выявления
    • заболеваний клапанов сердца
    • размеров левого и правого предсердий
    • пикового давления в правом желудочке (легочная гипертензия)
    • гипертрофии левого желудочка
    • тромба в левом предсердии (низкая чувствительность)
    • заболевания перикарда
  5. Исследование функции щитовидной железы
    • при первом приступе ФП, при трудности контроля желудочкового ритма или при неожиданном рецидиве ФП после кардиоверсии
Дополнительные методы исследования
Могут понадобиться один или несколько тестов
  1. Тест толерантности к физической нагрузке
    • при сомнительной адекватности контроля ЧСС (постоянная ФП)
    • для индуцирования ФП, связанной с физической нагрузкой
    • для исключения наличия ишемии миокарда перед началом лечения препаратами группы IC по Воэн Уильямсу
  2. Холтеровское мониторирование
    • при сомнении в определении типа ФП
    • для оценки контроля ритма
  3. Чреспищеводная эхокардиография
    • для выявления тромба в левом предсердии (в ушке левого предсердия)
    • для проведения кардиоверсии
  4. Электрофизиологическое исследование
    • для прояснения механизма развития тахикардии с широкими комплексами QRS
    • для выявления аритмии, предрасполагающей к ФП, например, трепетания предсердий или пароксизмальной наджелудочковой тахикардии
    • для поиска участков абляции или блокады (изменения) АВ проведения

Сокращения: ФП - фибрилляция предсердий, ЛП - левое предсердие, ЧСЖ - частота сокращений желудочков, ЛЖ - левый желудочек, ПЖ - правый желудочек, ОИМ - острый инфаркт миокарда.




[ Оглавление книги | Главная страница раздела ]

 Поиск по медицинской библиотеке

Поиск
  

Искать в: Публикациях Комментариях Книгах и руководствах



Реклама

Мнение МедРунета
Какую сумму Вы лично потратили на платные медицинские услуги за последние 12 месяцев (помимо расходов, покрытых полисами медицинского страхования)?

Менее 6000 рублей (менее 100 USD)
От 6000 до 9000 рублей (100-150 USD)
От 9000 до 13000 рублей (150-200 USD)
От 13000 до 16000 рублей (200-250 USD)
От 16000 до 21000 рублей (250-300 USD)
Более 21000 рублей (более 300 USD)
Затрудняюсь ответить



Результаты | Все опросы

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Социальные сети

Реклама


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2016. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.