Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика



 Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства"

 Клиническая оценка

Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства" / Руководство по лечению пациентов с фибрилляцией предсердий / Клиническая оценка
Закладки Оставить комментарий получить код Версия для печати Отправить ссылку другу Оценить материал
Коды ссылок на публикацию

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.

Cлов в этом тексте - 1388; прочтений - 4209
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px

VII. Клиническая оценка
A. Минимальное обследование пациента с ФП

Табл.4. Минимальное и дополнительное клиническое обследование больных с фибрилляцией предсердий
Минимальное обследование
  1. История болезни и данные объективного осмотра для выявления
    • наличия и природы симптомов, связанных с ФП
    • клинического типа ФП (впервые выявленная, пароксизмальная, персистирующая или постоянная)
    • начала первого приступа, сопровождавшегося симптоматикой, или даты обнаружения ФП
    • частоты, длительности, провоцирующих факторов и способов купирования ФП
    • эффективности любых лекарственных препаратов, назначенных ранее
    • наличие любого органического заболевания сердца или других обратимых состояний (например, гипертиреоза или употребления алкоголя)
  2. Электрокардиография, для выявления

      ритма (подтверждение ФП)

    • гипертрофии левого желудочка
    • длительности зубца Р и морфологии волн фибрилляции
    • предвозбуждения
    • блокады ветвей пучка Гиса
    • инфаркта миокарда в прошлом
    • других предсердных аритмий
    • длины интервалов RR, QRS и QT в динамике для оценки действия антиаритмических препаратов
  3. Рентгенография грудной клетки для оценки
    • состояния легочной паренхимы при появлении подозрения при объективном обследовании
    • состояния легочного сосудистого русла при подозрении при объективном обследовании
  4. Эхокардиография для выявления
    • заболеваний клапанов сердца
    • размеров левого и правого предсердий
    • пикового давления в правом желудочке (легочная гипертензия)
    • гипертрофии левого желудочка
    • тромба в левом предсердии (низкая чувствительность)
    • заболевания перикарда
  5. Исследование функции щитовидной железы
    • при первом приступе ФП, при трудности контроля желудочкового ритма или при неожиданном рецидиве ФП после кардиоверсии
Дополнительные методы исследования
Могут понадобиться один или несколько тестов
  1. Тест толерантности к физической нагрузке
    • при сомнительной адекватности контроля ЧСС (постоянная ФП)
    • для индуцирования ФП, связанной с физической нагрузкой
    • для исключения наличия ишемии миокарда перед началом лечения препаратами группы IC по Воэн Уильямсу
  2. Холтеровское мониторирование
    • при сомнении в определении типа ФП
    • для оценки контроля ритма
  3. Чреспищеводная эхокардиография
    • для выявления тромба в левом предсердии (в ушке левого предсердия)
    • для проведения кардиоверсии
  4. Электрофизиологическое исследование
    • для прояснения механизма развития тахикардии с широкими комплексами QRS
    • для выявления аритмии, предрасполагающей к ФП, например, трепетания предсердий или пароксизмальной наджелудочковой тахикардии
    • для поиска участков абляции или блокады (изменения) АВ проведения

Сокращения: ФП - фибрилляция предсердий, ЛП - левое предсердие, ЧСЖ - частота сокращений желудочков, ЛЖ - левый желудочек, ПЖ - правый желудочек, ОИМ - острый инфаркт миокарда.




[ Оглавление книги | Главная страница раздела ]

 Поиск по медицинской библиотеке

Поиск
  

Искать в: Публикациях Комментариях Книгах и руководствах



Реклама

Мнение МедРунета
Чем вы руководствуетесь в выборе медицинского учреждения?

Советами родных и знакомых
Отзывами на специализированных сайтах
Собственным опытом
Информацией, представленной на сайте учреждения
Рекламой
Другими причинами



Результаты | Все опросы

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Социальные сети

Реклама


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2017. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.