Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика



 Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства"

 Рекомендации по антитромботической терапии для профилактики ишемического инсульта и системной эмболии у пациентов с ФП во время кардиоверсии

Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства" / Руководство по лечению пациентов с фибрилляцией предсердий / Рекомендации по антитромботической терапии для профилактики ишемического инсульта и системной эмболии у пациентов с ФП во время кардиоверсии
Закладки Оставить комментарий получить код Версия для печати Отправить ссылку другу Оценить материал
Коды ссылок на публикацию

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.

Cлов в этом тексте - 1019; прочтений - 2793
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px

Рекомендации по антитромботической терапии для профилактики ишемического инсульта и системной эмболии у пациентов с ФП во время кардиоверсии

Класс I

1. Назначать антикоагулянты независимо от метода (электрический или фармакологический) применяемого для восстановления синусового ритма. (Уровень доказательств: B)

2. Назначать антикоагулянты пациентам с длительностью ФП больше 48 часов или неизвестной продолжительности, по крайней мере, 3-4 недели до и после кардиоверсии (МНО 2-3). (Уровень доказательств: B)

3. Выполнить немедленную кардиоверсию у пациентов с острой (недавно начавшейся) ФП, сопровождаемой симптомами или признаками гемодинамической нестабильности, приводящей к стенокардии, ИМ, инсульту или отеку легких, не ожидая предшествующей антикоагуляции. (Уровень доказательств: C)

a. Если нет противопоказаний, назначайте гепарин начальной болюсной внутривенной инъекцией, сопровождаемой непрерывным вливанием в дозе, подобранной до увеличения активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ) в 1.5-2 раза. (Уровень доказательств: C)

b. Затем, обеспечьте пероральную антикоагуляцию (МНО 2-3) по крайней мере 3-4 недели, как у пациентов, после кардиоверсии. (Уровень доказательств: C)

c. Ограниченные данные недавних исследований рекомендуют подкожное применение низкомолекулярных гепаринов при этих показаниях. (Уровень доказательств: C)

4. Выявление наличия тромбов ЛП или его ушка при ЧП ЭхоКГ - альтернатива рутинной предварительной антикоагуляции у кандидатов на кардиоверсию ФП (Уровень доказательств: B)

a. Назначать антикоагулянты пациентам, у которых тромбы не были выявлены в виде внутривенного болюсного введения начальной дозы нефракционированного гепарина перед кардиоверсией, с последующим непрерывным вливанием в дозе, подобранной до увеличения активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ) в 1.5-2 раза. (Уровень доказательств: B)

b. Затем, обеспечьте пероральную антикоагуляцию (МНО 2 - 3), по крайней мере, на 3-4 недели, как у пациентов после кардиоверсии. (Уровень доказательств: B)

c. Ограниченные данные доступны для рекомендации подкожного применения низкомолекулярных гепаринов при этих показаниях. (Уровень доказательств: C)

d. Лечить пациентов, у которых выявлен тромб при ЧП ЭхоКГ пероральными антикоагулянтами (МНО 2-3), по крайней мере, 3-4 недели до и после восстановления синусового ритма. (Уровень доказательств: B)

Класс IIb

1. Кардиоверсия без ЧП ЭхоКГ в течение первых 48 часов после начала ФП (Уровень доказательств: C)

a. В этих случаях антикоагуляция до и после кардиоверсии является дополнительной, в зависимости от оценки риска. (Уровень доказательств: C)

2. Назначать антикоагулянты пациентам с трепетанием предсердий при кардиоверсии так же, как у пациентов с ФП (Уровень доказательств: C)

H. Особые ситуации

1. Послеоперационная ФП

Таблица 21. Разнообразные предикторы послеоперационных предсердных аритмий у пациентов при хирургической реваскуляризации миокарда.

  • Пожилой возраст
  • Мужской пол
  • Прием дигоксина
  • Заболевания периферических артерий
  • Хронические заболевания легких
  • Клапанные пороки
  • Увеличение левого предсердия
  • Предшествующее оперативное вмешательство на сердце
  • Прекращение приема бета-блокаторов
  • Наличие предсердных тахиаритмий до операции
  • Перикардит
  • Повышение тонуса симпатической нервной системы после операции

Источник: The Annals of Thoracic Surgery 1993; 56: 539-49 [511].




[ Оглавление книги | Главная страница раздела ]

 Поиск по медицинской библиотеке

Поиск
  

Искать в: Публикациях Комментариях Книгах и руководствах



Реклама

Мнение МедРунета
Чем вы руководствуетесь в выборе медицинского учреждения?

Советами родных и знакомых
Отзывами на специализированных сайтах
Собственным опытом
Информацией, представленной на сайте учреждения
Рекламой
Другими причинами



Результаты | Все опросы

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Социальные сети

Реклама


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2016. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.