|
| |
Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства" |
|
|
|
Сочетанный вирусный гепатит B и D |
|
Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства" / Хронический гепатит B / Сочетанный вирусный гепатит B и D
Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
Cлов в этом тексте - 262; прочтений - 6152 Размер шрифта:
12px |
16px |
20px
Сочетанный вирусный гепатит B и D
Первоначальной целью лечения является подавление репликации
HDV, которое обычно сопровождается нормализацией уровня АЛТ в сыворотке крови и
уменьшением активности воспалительного и некротического процессов, выявляемых на
биопсии печени. Во многих странах единственным препаратом, одобренным для
терапии хронического гепатита D, является ИФН-альфа. В настоящее время
количество данных по эффективности ИФН-альфа при лечении хронического гепатита D
весьма ограничено. В одном клиническом исследовании (n=61), в котором
сравнивались результаты лечения пациентов, получавших ИФН-альфа в дозе 3-5 млн
МЕ/м2 3 раза в неделю в течение 12 месяцев, с контрольными пациентами, не
получавшими терапию, не было выявлено никаких различий в длительности
вирусологического ответа между этими группами, и только у 1 пациента был
зарегистрирован стойкий биохимический ответ на противовирусную терапию [225]. В
другом клиническом исследовнии (n=42), было обнаружено, что пациенты, получавшие
высокие дозы ИФН-альфа (9 млн МЕ 3 раза в неделю), имели более высокую частоту
как вирусологического, так и биохимического и гистологического ответа на
противовирусную терапию [226]. Несмотря на то, что у большинства пациентов,
получавших высокие дозы ИФН-альфа, в последующем наблюдались вирусологические
рецидивы, улучшение гистологической картины печени сохранялось у них в течение
10 лет после завершения терапии [227].
В клинических исследованиях на
небольшом числе пациентов было установлено, что ламивудин не оказывает
ингибирующего эффекта на репликацию вируса гепатита D [228].
Таким
образом, исходя из полученных данных можно говорить о том, что применение
высоких доз ИФН-альфа (9 млн МЕ 3 раза в неделю) в течение 1 года оказывает
длительный благоприятный эффект у пациентов с хроническим гепатитом D. В связи с
низкой распространенностью гепатита D пациенты с хронической HDV-инфекцией
должны направляться для лечения в специализированные центры.
[ Оглавление книги | Главная страница раздела ] |
|
Поиск по медицинской библиотеке |
|
|
|
| |
|
|