Медучреждения потеряли на штрафах за некачественное оказание помощи в 2022 году 23 млрд рублей
Финансовые санкции к медицинским организациям по результатам медико-экономических экспертиз (МЭЭ) и экспертиз качества медицинской помощи (ЭКМП) в 2022 году превысили 23,1 млрд руб, сообщает "Медвестник". Для сравнения: в 2021 году они составляли 19,2 млрд руб. Данные приведены в презентации главы Федерального фонда ОМС (ФОМС) Ильи Баланина, представленной на коллегии Минздрава.
Доля
финансовых санкций по результатам МЭЭ и ЭКМП за выявленные нарушения в общем
объеме оплаченной медпомощи выросла с 9,5% в 2021 году до 12,5% в 2022-м. В 39
субъектах совокупный размер штрафов превышал 0,9% от общей суммы принятых к
оплате счетов за медицинскую помощь. Рекордными эти показатели оказались в
Чукотском автономном округе (3%), г. Байконур (3%), Республике Крым (5,5%) и
Севастополе (2,7%).
Медико-экономическая экспертиза и экспертиза качества медицинской помощи в
обязательном порядке проводятся: при получении жалоб от застрахованных; при
проведении противоопухолевой лекарственной терапии онкологическим пациентам;
несвоевременной постановке застрахованных на диспансерное наблюдение; летальных
исходах; оказании помощи пациентам с СOVID-19 с сопутствующими заболеваниями.
Частота непредставления первичной медицинской документации, подтверждающей факт
оказания медицинской помощи, в общем количестве нарушений выросла с 7,9% в 2021
году до 15,2% в 2022-м.
В 2021 году медучреждения потеряли из-за штрафов рекордную сумму — 202 млрд руб.
Взыскания почти втрое превысили объем финансовых санкций по итогам 2020 года
(68,1 млрд руб.). Столь значительный рост фонд объясняет тем, что из-за пандемии
COVID-19 плановые ЭКМП в системе ОМС были приостановлены полностью. Плановые МЭЭ
тоже не проводились, за исключением случаев лечения онкологических заболеваний,
инфарктов и инсультов, а также по обращениям застрахованных.
Несмотря на мораторий, к октябрю 2022 года медучреждения получили штрафов за
нарушение условий лицензирования почти на 3 млн руб. Большая часть проверок
(60%) касалась случаев смерти пациентов или иного причинения вреда. В 26%
случаев проверяющие выявляли невыполнение стандартов оснащения медучреждений. В
марте правительство продлило мораторий на плановые проверки медучреждений до
2030 года. Под исключения попало ограниченное число медучреждений, в том числе
роддома и перинатальные центры, организации, организовывающие отдых детей и их
оздоровление, а также внеплановые проверки по заявлениям граждан и СМИ.
Источник: remedium.ru