Пилонидальные кисты у детей: 5 фактов, которые важно о них знать
Гормональные перестройки, которые происходят в организме во время пубертатного периода, часто ассоциируются у нас с подростковыми прыщами (акне) и эмоциональной нестабильностью, так называемым подростковым бунтом. Но есть еще одна вещь, о которой родителям важно знать — пилонидальные кисты.
Что это за новообразования и почему они возникают? Разбираем в пяти фактах о
них вместе с врачом высшей категории, детским хирургом клиники «СМ-Клиника» для
детей Седневым Сергеем Ивановичем.
Считаются «болезнью автомобилистов», но не только
Пилонидальные кисты, также известные как эпителиальный копчиковый ход,
представляют собой канал в подкожной клетчатке в зоне над ягодицей — примерно на
3-5 сантиметров выше ягодичной складки. Вы могли слышать о них как о «болезни
автомобилистов», и это не просто так. Действительно, кисты нередко провоцирует
длительное сидение, идет речь о езде на машине, мотоцикле, велосипеде или даже
занятиях конным спортом. Но только этим фактором дело все не ограничивается.
«Причиной появления пилонидальной кисты могут стать врожденные аномалии
развития. Тогда в межъягодичной области скапливается излишек кожного сала, его
наши железы производят естественным образом и в подростковом периоде особенно
активно, и волосы. Кроме того, фактором риска считается травматизация этой
области. Наконец, я бы не стал исключать семейную историю. Если такая киста была
у одного из родителей, то вероятность ее появления у ребенка выше, чем в среднем
в популяции», — говорит Сергей Седнев.
Чаще встречаются у мальчиков, чем у девочек
«Важно отметить, что в число пациентов, которым диагностируются пилонидальные
кисты, мальчики попадают в три раза чаще, чем девочки. А если говорить не только
о детях, то в группе риска находятся мужчины в возрасте от 15 до 30 лет», —
добавляет Сергей Седнев.
Несмотря на то, что мы живем в обществе, которому не чужды идеи феминизма,
водителями все-таки чаще становятся мужчины. А это, мы помним, увеличивает
вероятность появления пилонидальной кисты. Дополнительно стоит упомянуть
гигиену: хотя обобщать в этом случае не совсем правильно, у мальчиков-подростков
она в среднем хуже, чем у девочек.
В числе других факторов риска пилонидальных кист: сильное оволосение в
крестцовой области, переохлаждение и повышенная потливость.
До какого-то момента могут протекать бессимптомно
Пилонидальные кисты проявляют себя как небольшие отверстия на поверхности кожи,
из которых может выделяться (но может и не выделяться) прозрачная жидкость. И до
определенного момента киста вообще не доставляет проблем, оставаясь
исключительно эстетической проблемой.
«Ситуация начинает стремительно ухудшаться, когда через отверстия, они же свищи,
в организм попадает инфекция. Бактерии любят влажную и теплую среду, а здесь для
этого созданы все условия. Тогда запускается воспалительный процесс — над
ягодицей может появляться припухлость, покраснение, также происходит нагноение и
из отверстий выделяется гной. Сам пациент тоже начинает испытывать дискомфортные
симптомы, такие как зуд, жжение, болевые ощущения в пораженной области», —
поясняет Сергей Седнев.
Всегда требуют оперативного лечения
При первом подозрении на пилонидальную кисту важно показаться врачу и
проконсультироваться. Только специалист сможет правильно поставить диагноз, и он
же даст рекомендации по дальнейшим действиям. Это правда, что если состояние
пока не доставляет проблем, доктор может предложить консервативное лечение:
замораживание или, наоборот, прижигание эпителия. Но это временная мера,
поскольку в большинстве случаев возникает повторное воспаление и радикальным
методом устранения симптомов в любом случае становится операция.
«Обычно мы сразу предупреждаем родителей о том, что настраиваться нужно именно
на операцию. Это эффективный и современный способ борьбы с пилонидальными
кистами, которого ни в коем случае не нужно бояться. Еще при первом визите врач
проведет осмотр и расскажет о необходимых методах инструментальной диагностики.
Это может быть как классическое УЗИ, так и ректороманоскопия, исследование
слизистой прямой кишки, или фистулография, рентген свищевых ходов с контрастом,
который нужен в более сложных случаях», — рассказывает Сергей Седнев.
Сегодня существует несколько методов устранения пилонидальных кист, у каждого из
которых есть свои преимущества. Чаще всего врачи аккуратно иссекают кожу,
удаляют кисту и накладывают шов. Если же есть сильное воспаление, операция может
проходить в два этапа: на первом медицинская бригада удаляет гной и
обеззараживает пораженную область, а примерно через неделю проводится собственно
удаление кисты. Риск рецидива что после одной, что после другой операции
минимален.
Есть способы их профилактики
Безусловно, как и в случае со многими другими заболеваниями, в ситуации с
пилонидальными кистами есть свои профилактические мероприятия. Хотя они не
устраняют риск доброкачественного новообразования на 100%, они значительно
снижают вероятность его появления.
«В первую очередь мы говорим об адекватной гигиене межъягодичной складки — важно
принимать душ каждый день и хорошо мыть ее, как подмышки и паховую область,
теплой водой с мылом. Если в этой зоне много волос, их стоит аккуратно сбривать
— это тоже неплохой способ профилактики пилонидальных кист. И, конечно,
необходимо регулярно бывать у врача и рассказывать ему обо всех симптомах,
которые беспокоят, чтобы заметить патологические изменения на ранней стадии и
вовремя начать лечение», — заключает Сергей Седнев.