Как подготовиться к походу: рекомендации терапевта
Поход – активность, которая связана с рисками для здоровья. Как правильно подготовиться к походу, чтобы снизить риск травм и заболеваний? Можно ли ходить в походы людям с хроническими заболеваниями? Нужно ли предварительно проходить вакцинацию? Как правильно собрать аптечку? – об этом рассказал Иван Ромасов, врач-терапевт ИНВИТРО.
Как подготовиться к походу? Как понять, насколько безопасно это будет для
здоровья?
Сначала необходимо определиться с маршрутом и его сложностью. Стоит
проанализировать, есть ли хронические заболевания, которые ограничивают
физические нагрузки: сердечная недостаточность, выраженная ишемическая болезнь
сердца, заболевания опорно-двигательной системы, неврологические заболевания (к
примеру, тяжелые последствия инсультов или миодистрофии). При таких заболеваниях
лучше воздержаться от долгих и экстремальных походов, и выбрать вид отдыха
поспокойней. Если вдруг произойдет обострение во время похода, вы можете нанести
непоправимый вред своему здоровью. В любом случае перед походом следует
обратиться к врачу. Если есть обострение или другие осложнения, то сначала
необходимо пройти лечение, перевести заболевание в состояние ремиссии, и только
потом планировать поход.
Если со здоровьем все в порядке, но вы понимаете, что сил не хватает, то
необходимо подготовиться – увеличить выносливость и физическую форму. В этом
помогут как самостоятельные тренировки, так и услуги специализированных
туристических сообществ и клубов, которые занимаются подготовкой ко всем видам
маршрутов.
Какие есть опасности для здоровья во время похода?
Если путь проходит по лесу, то это могут быть насекомые (комары, клещи и т.д.),
змеи, корни деревьев, о которые можно споткнуться, различные ядовитые виды ягод
и грибов и т.д. Если это горы, то это может быть холод, ушибы, травмы от
падений, возможная кессонная болезнь, снижение концентрации кислорода, высокая
солнечная активность и т. д. На этапе подготовки необходимо учитывать все эти
факторы. Например, от змей взять плотную обувь с высоким голенищем, от клещей
надеть одежду, которая будет закрывать большую часть тела или провести
профилактическую вакцинацию.
Сколько нужно брать воды? Можно ли пополнять запасы из источников и водоемов?
В походе нужно потреблять много воды. Откуда ее брать, нужно подумать на этапе
подготовки. Или брать воду с собой (бутилированную или в мешке-гидраторе), или в
населенных пунктах, которые будут на маршруте (кемпинги, приюты, магазины в
поселках, деревнях и т.д.). Остерегайтесь воды из водоемов, рек и других водных
объектов – никто не знает о пригодности воды в них для питья. Если нет
возможности носить с собой воду, то возьмите фильтр-бутылку или любые другие
проверенные средства или приспособления для фильтрации воды.
Какие продукты лучше брать в поход, чтобы избежать отравлений?
Еда должна быть не скоропортящаяся, в удобной форме для хранения и переноски. В
рационе должно быть равное количество как белков, так и углеводов. Лучше
избегать молочных и кисломолочных продуктов, свежего мяса, кондитерских изделий.
Идеально в поход подходят крупы, макаронные изделия, сублимированные продукты,
консервы, вяленное мясо, орехи и сухофрукты, галеты, печенье, вафли, цукаты,
фрукты, мюсли и шоколадные батончики – то, что без проблем хранится вне
холодильника. Но важно правильно подобрать список продуктов с учетом имеющихся
заболеваний и состояний. Например, людям с непереносимостью глютена нужно будет
подбирать другие продукты и с другим составом. При хронических заболеваниях ЖКТ
(язвенная болезнь, гастриты или гастроэзофагальная рефлюксная болезнь) нужно
обеспечить трехкратный прием пищи и как минимум один перекус, чтобы не
спровоцировать обострения.
Ни в коем случае не ешьте ягоды или травы, или что-то, что попадется вам на
маршруте. Например, даже на известных вам грибах, ягодах или травах может
оставаться помет животных, поэтому есть риск инфекций и заражения паразитами.
Даже профессиональные инструкторы в походах порой ошибаются в съедобности тех
или иных ягод и грибов.
Как правильно собрать аптечку?
Если есть заболевания, то нужно запастись всеми назначенными препаратами, лучше
в двойном размере – есть риск уронить или потерять таблетки в походе. Даже если
заболевание на данный момент в ремиссии, все равно необходимо взять лекарства на
случай обострения.
Кроме этого, в аптечку нужен целый набор медикаментов на все случаи жизни.
Обычно, набор, следующий:
обезболивающие – подойдут парацетамол или ибупрофен, они также оказывают
жаропонижающий эффект. Если с вами идут дети, то для них могут понадобиться
препараты в детских дозировках или в виде сиропов или свечей;
препараты от диареи. При обычной функциональной диарее (без повышения
температуры тела, появления слизи, крови, примесей в кале) подойдет лоперамид
(но его нельзя принимать дольше двух дней). В случае же бактериальной диареи или
пищевого отравления подойдут сорбенты (классический активированный или
порошкообразные);
спазмолитики (Но-Шпа или Мебеверин);
препараты от аллергии (антигистаминные, или более серьезные – гормональные, или
эпинефрин в случае анафилаксии или отека квинке в анамнезе);
антисептики – хлоргексидин или перекись водорода;
стерильные и эластичные бинты, вата, пластыри, средства для перевязки
препараты для первичной обработки ран – перекись водорода или хлоргексидин,
раствор йода.
Нужно ли делать перед походом вакцинацию? Если да, то против каких заболеваний?
Вакцинация от клещевого энцефалита необходима, если вы отправляетесь в районы,
эндемичные по данному заболеванию. Классическая вакцинация, если ранее вы не
были вакцинированы, проводится по схеме: первая инъекция и вторая инъекция через
месяц. Посещать очаг можно через две недели после введения второй дозы. Также
есть и экстренная схема вакцинации: при ней интервал сокращается до двух недель
и через две недели после второй дозы также можно посещать очаг. Первая
ревакцинация проводится через год, и далее каждые три года.
От столбняка обычно вакцинируют в детстве и в подростковом возрасте. В общей
сложности вакцину вводят 5 раз. Во взрослом возрасте стоит как минимум один раз
провести ревакцинацию. Обычно этой ревакцинации хватает на 20-30 лет. Проверьте
с врачом ваш сертификат вакцинации и обсудите, какие прививки стоит сделать.